Formulier downloaden - Vrouwelijk Talent op het Platteland

PRIJS OVER VROUWELIJK TALENT OP HET PLATTELAND
- INSCHRIJVINGSFORMULIER -
1. Gegevens van de kandidaat voor de prijs vrouwelijk talent op het platteland :
Naam en Voornaam: .............................................................................................................................................. .
Naam bedrijf/organisatie/vereniging*: …………………………………………………………………………
Leeftijd: …………………………………………………………………………………………………………..
Straat: ..................................................................................................................................................................... .
Nummer: ....................................................................
Bus: ............................................................................... .
Postnummer: .............................................................
Gemeente: ................................................................... .
Telefoon: ...................................................................
Gsm: ............................................................................. .
E-mail: .................................................................................................................................................................... .
Website waarop je activiteiten zichtbaar zijn*: …………………………………………………
* dit veld is facultatief in te vullen
Als jij zelf geen kandidaat bent maar de persoon hierboven inschrijft, hebben we jouw gegevens nodig.
Naam :
Adres :
Tel /GSM :
E-mailadres :
Is de persoon die je voorstelt als kandidaat op de hoogte ?
Ja
Neen
1
2. Omschrijf de reden waarom dit talent in aanmerking komt.
1) de activiteit(en) waarin je talent tot uiting komt
2) Waarom je denkt dat je talent bijzonder is
2
3.Aan welke behoefte(n) komt dit talent ten goede?
Kruis aan en vul eventueel aan.
Talent:
Samenwerking:
Innovatie:
Betekenis voor het platteland:
Voorbeeldfunctie:
Mate van engagement:
Vindingrijkheid:
Duurzaamheid:
Kan iets dat bijzonder is
Betekent met dit talent iets voor anderen
Heeft dit talent bewust sterker ontwikkeld
…..
Deelt en bundelt talenten
Betrekt anderen (expertises) bij de realisatie
Betrekt sterk de doelgroep
Compenseert eigen tekorten met andermans sterktes
Durft hulp vragen en inschakelen
Brengt onverwachte talenten bij anderen naar boven
Stimuleert anderen om talenten te ontplooien
…..
Ontwikkelt vernieuwende ideeën
Probeert nieuwe manieren van aanpak (proces)
Ziet mislukkingen als een leerkans
Ontwikkelt nieuwe producten
Kan nieuwe diensten opzetten
…..
Is een sociale hefboom: d.w.z. heeft betekenis voor de lokale gemeenschap
Is een materiële hefboom: d.w.z. maakt concreet een verschil
Inspireert verduurzaming van haar omgeving
Gaat kritisch maar respectvol om met het platteland en zijn bewoners
Werkt met producten van platteland…..
Geeft PR-waarde voor gelijkaardige ideeën
Inspireert andere vrouwen
Kan en durft haar ambitie uitspreken
Is zelfbewust zonder overschatting
Waardeert anderen en anders zijn/kunnen
…..
Heeft een persoonlijke ‘drive’
Investeert persoonlijke tijd
Zet zich vrijwillig in
Je kunt op haar rekenen
Doet meer dan wordt gevraagd
Inspireert, waardeert en motiveert anderen
…..
Spoort met verbeeldingskracht nieuwe middelen op
Spreekt op originele wijze mogelijke geïnteresseerden aan
Pakt knelpunten en drempels origineel aan
Kan fantasievol spelen met nuttige en onnuttige productie
Durft risico’s nemen, is constant op zoek naar nieuwe mogelijkheden,
kortom, is visionair
…..
Heeft oog voor, en haalde effecten, op lange termijn
Houdt rekening met sociale, economische en ecologische factoren
Voorziet duurzaamheid als een vast patroon
3
Sociaal ondernemersschap
Tot slot :
Duid aan tot welke groep jij behoort
Getuigt over duurzaamheid
…..
Zorg
Armoede
Sociale inclusie
Diversiteit
…..
Jong talent
Vrijwilliger
Non-profit
Profit
…..
4. BIJLAGEN
Bezit je foto’s, referenties, beeldmateriaal (nieuwsbericht, You Tube, …)?
Som deze dan hieronder even op.
- …………………………………………….
-...............................................................
-...............................................................
Kwam je al in de pers? Zo ja, wanneer en waar?
- …………………………………………….
-...............................................................
-...............................................................
Kreeg je al aandacht via andere prijzen? Zo ja, welke en wanneer?
- …………………………………………….
-...............................................................
-...............................................................
4
Bijlagen mogen gemaild worden naar [email protected]
of per post verzonden worden naar Ons, Klaartje Janssens , Remylaan 4b, 3018 Wijgmaal.
Datum van indiening
Naam aanvrager
...................................................................................
.....................................................................................................................
Op grond van de wet van 8 december 1992 worden jouw gegevens, behoudens verzet
van jouw, opgenomen in de gegevensbestanden van de projectpartners: Cera CVBA,
Ons, Provincie Limburg , en de Vlaamse overheid. Dit gebeurt met het oog op de
naleving van wettelijke verplichtingen en de mededeling aan belanghebbende derden.
Behoudens verzet van uwentwege kunnen deze gegevens door deze projectpartners
aangewend worden voor de aanbieding van producten en diensten. U kunt uw
persoonsgegevens opvragen bij een van de projectpartners en deze eventueel laten
verbeteren.
Alleen kandidaten waarvan het inschrijvingsformulier volledig en correct is ingevuld, en voor
15 december 2017 per email gestuurd is naar [email protected]
of per post naar Ons t.a.v. Martine Knaeps, Remylaan 4b te 3018 Wijgmaal
zijn geldig.
5