Onderzoek van de dunne darm via stoma

Endoscopiecentrum
Onderzoek van de dunne darm
via stoma
(ileoscopie via ileostoma)
Endoscopiecentrum
Inleiding
U bent naar het Endoscopiecentrum verwezen voor een onderzoek
van uw dunne darm (ileoscopie). Dit gebeurt met behulp van een
endoscoop, een flexibele kijkslang die via de stoma in uw darm
wordt gebracht. Op een beeldscherm bekijkt de arts de binnenkant
van de darm, en kan hij/zij zien of er afwijkingen zijn.
In deze brochure leest u hoe u zich op het onderzoek moet
voorbereiden. Verder leest u over de gang van zaken tijdens het
onderzoek en de nazorg.
Vervoer regelen
Het onderzoek gebeurt niet onder narcose, maar wel krijgt u een
rustgevend middel en een pijnstiller toegediend, zodat het beter
verdragen wordt. Dat betekent ook, dat u na het onderzoek niet
zelfstandig naar huis mag en zeker niet mag autorijden of fietsen
e.d. Er moet dus iemand zijn die u ophaalt en naar huis brengt.
U kunt ons ook een taxi laten bellen.
Meenemen
Het kan voorkomen dat u zich een keer moet verschonen, omdat
er een lekkage optreedt of er tijdens het onderzoek nog wat
ontlasting uit de stoma komt. Wij raden u aan schone
onderkleding mee te nemen.
Omdat u zich koud en rillerig kunt voelen is het handig
om voor het onderzoek een paar warme sokken mee te nemen.
Een lang T-shirt kan helpen u wat minder ‘bloot’ te voelen tijdens
het onderzoek.
Verder is het handig om extra stomamateriaal mee te
nemen.
1
Onderzoek van de dunne darm via stoma
Voorbereiding
Het is voor dit onderzoek belangrijk dat u op tijd stopt met
bepaalde medicijnen, de darmen helemaal leeg zijn en u nuchter
bent. Leest u de instructies hieronder daarom goed. Als u niet
goed bent voorbereid, kan het onderzoek niet doorgaan.
Stoppen met bloedverdunners
Als u bloedverdunners gebruikt en daarvoor onder controle staat
van de trombosedienst, moet u hiermee een aantal dagen voor het
onderzoek stoppen.
•
Als u Sintrom of acenocoumarol gebruikt stopt u drie
dagen tevoren.
•
Als u Marcoumar of fenprocoumon gebruikt stopt u vijf
dagen tevoren.
Als u nooit mag stoppen met bloedverdunners, overleg
dan eerst met de arts die de bloedverdunners
voorschrijft
•
Als u Plavix of clopidogrel gebruikt (meestal op
voorschrift van een cardioloog), moet u zonder meer
eerst met uw arts overleggen of u hiermee mag stoppen.
Als u na overleg met uw arts niet mag stoppen met bloed­
verdunners, geeft u dit dan alstublieft door aan de arts die u voor
onderzoek heeft doorverwezen.
Stoppen met staaltabletten
Als u staal- of ijzertabletten gebruikt, moet u daar zeven dagen
voor het onderzoek mee stoppen. Deze tabletten kleuren de
darminhoud zwart en kunnen daarom het onderzoek bemoeilijken.
Overleg over insulinebeleid
In voorbereiding op het onderzoek mag u niet eten. Als u diabetes
mellitus (suikerziekte) hebt en insuline gebruikt is het raadzaam
om voor het onderzoek met uw arts te overleggen over het
insulinebeleid (vóór het onderzoek en zodra u weer mag eten).
2
Endoscopiecentrum
We raden u aan om insuline, insulinepen en de bloedsuikermeter
mee te nemen naar het Endoscopiecentrum.
Pacemaker of Intracardiale Defibrillator
Als u een pacemaker of een intracardiale defibrillator (ICD) hebt,
vertel dit dan aan de arts die u voor dit onderzoek heeft door­
verwezen. Mogelijk moet de cardioloog voorzorgsmaatregelen
nemen.
Anticonceptiepil
Als u een anticonceptiepil (‘de pil’) gebruikt, kunt u deze gewoon
blijven gebruiken. Houdt er echter rekening mee dat u door de
darmspoeling niet meer goed beschermd bent. U bent weer
beschermd nadat u met de volgende strip bent begonnen. Lees de
bijsluiter voor de precieze termijn.
Darmvoorbereiding
Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moet de darm
helemaal schoon zijn. Daarvoor is het volgende nodig:
•
drie dagen voor het onderzoek: zo min mogelijk vezels
en pitjes eten
•
de dag voor het onderzoek: spoelvloeistof voor de
darmen innemen
•
niet meer eten nadat u met de darmspoeling bent
begonnen.
Zo min mogelijk vezels en pitjes eten
Vezels en pitjes spoelen moeilijk uit de darm. Eet daarom vanaf
drie dagen voor het onderzoek zo min mogelijk vezels en pitjes.
Vezels zitten vooral in donker (volkoren/bruin) brood, fruit en
groente, pitjes bijvoorbeeld in kiwi’s en druiven. Drink verder ten
minste 1,5 tot 2 liter per dag.
3
Onderzoek van de dunne darm via stoma
Spoelvloeistof voor de darmen innemen
U ontvangt een recept voor Colofort, waarmee u bij de apotheek
twee zakjes poeder krijgt voor het aanmaken van een speciale
spoelvloeistof voor de darmen. Deze vloeistof is er voor om uw
darmen goed schoon te spoelen. In totaal zult u twee liter moeten
drinken. Het innemen is afhankelijk van het tijdstip waarop het
onderzoek plaats vindt. Bij de Colofort zit een gebruiksaanwijzing
van de fabrikant. De tijden van innemen verschillen met die van
ons: houdt u onze tijden aan alstublieft.
Gebruik een lichte maaltijd voordat u de Colofort gaat
innemen, bijvoorbeeld twee crackers of beschuitjes met suiker of
jam zonder pitjes (geen vleeswaren of kaas). Hierna mag u niets
meer eten.
Onderzoek ’s morgens
U drinkt de dag voor het onderzoek twee liter spoelvloeistof,
tussen 17.00 en 19.00 uur.
Onderzoek ’s middags
U drinkt de dag van het onderzoek twee liter, tussen 07.00 en
09.00 uur.
Mocht het innemen van de spoelvloeistof de dag voor het
onderzoek al veel problemen geven (bijvoorbeeld braken), neem
dan tijdig contact op met het Endoscopiecentrum. Het telefoon­
nummer vindt u achter in deze folder.
U kunt rillerig en koud worden van het niet eten en het
drinken van de Colofort.
Andere stomazakjes gebruiken
Als u gewoonlijk een kleine stomazak gebruikt, dan kunt u na het
innemen van de spoelvloeistof beter kiezen voor een grotere
variant.
4
Endoscopiecentrum
Tips voor het gebruik van Colofort
Colofort is niet lekker. U kunt proberen de smaak wat te
verdoezelen:
•
drink de spoelvloeistof gekoeld
•
drink de Colofort met een rietje, zodat de vloeistof wat
verder in de mond komt.
•
voeg wat citroensap, aspartaam ( kunstmatige zoetstof )
of suikervrije limonadesiroop ( zonder sorbitol ) toe Let
op: u mag geen gewone suiker gebruiken!
•
gebruik tussendoor en tijdens het drinken kauwgum. Let
op: niet doorslikken!
Voor een goed resultaat kunt u het beste zo snel mogelijk de
Colofort opdrinken. Drink elke 10 tot 15 minuten 250 ml van de
vloeistof.
•
•
•
•
Nuchter blijven
Vanaf het moment dat u begint met de Colofort mag u
niets meer eten.
U mag nog wel drinken. Drink alleen heldere vloeistoffen
(dus waar u doorheen kunt kijken zoals thee, heldere
vruchtensappen, limonade of gezeefde bouillon. U mag
geen suiker gebruiken, ook limonade en vruchtensap
moeten suikervrij zijn. Drink kleine beetjes, zodat u geen
‘vol’ gevoel krijgt. Drink geen koolzuurhoudende
dranken.
Vier uur voor het onderzoek mag u geen medicijnen
meer innemen
Twee uur voor het onderzoek mag u niet meer drinken.
Verloop van het onderzoek
Nadat u zich gemeld heeft bij de balie van het Endoscopiecentrum,
kunt plaatsnemen in de wachtkamer. Omdat er verschillende
5
Onderzoek van de dunne darm via stoma
onderzoeken bij ons plaatsvinden, kan het lijken dat een ander
voorgaat.
Een verpleegkundige haalt u op en brengt u naar de
onderzoekskamer.
De arts en/of de verpleegkundige leggen u het onderzoek uit en
beantwoorden eventuele vragen. U wordt gevraagd u van onderen
uit te kleden.
Daarna gaat u op uw rug op de onderzoekstafel liggen.
Vervolgens krijgt u een infuusnaaldje ingebracht. Daardoor wordt
een rustgevend middel en pijnstilling toegediend, zodat u slaperig
en ontspannen wordt. De hartslag en het zuurstofgehalte in het
bloed wordt permanent gemeten met een sensor (knijpertje) op
de vinger.
Het stomazakje wordt verwijderd. Hierna brengt de arts de
endoscoop via de stoma in uw dunne darm. Dit is een wat
vervelend en pijnlijk gevoel. Probeert u zich zoveel mogelijk te
ontspannen.
Aan het uiteinde van de slang zit een lampje. Hiermee
bekijkt de arts op een beeldscherm de binnenkant van de darm.
Om dit goed te kunnen bekijken is het belangrijk dat de darm zich
ontplooit. Daarom brengt de arts via de scoop wat lucht in uw
darmen. Dit kan een gevoel van kramp geven.Om dit gevoel kwijt
te raken, kan er lucht via de stoma ontsnappen. Dit is voor de
medewerkers een normaal verschijnsel, u hoeft er zich niet voor te
schamen.
Tijdens het onderzoek kan het nodig zijn een stukje
weefsel (biopt) weg te nemen U voelt dit soms, maar het doet
geen pijn. Het weefsel wordt onderzocht in het laboratorium.
De arts kan eventuele poliepen tijdens hetzelfde
onderzoek verwijderen. Ook dit doet geen pijn.
De verpleegkundige bevestigt na afloop het
stomamateriaal.
6
Endoscopiecentrum
Duur van het onderzoek
Met de voorbereidingen duurt het onderzoek ongeveer 20 tot 30
minuten. Als er extra handelingen worden verricht (zoals het
verwijderen van weefsel of poliepen) duurt het onderzoek langer.
Na het onderzoek blijft u één tot twee uur ter observatie in de
uitslaapkamer.
Uitslag
De arts op het Endoscopiecentrum vertelt u direct na het
onderzoek de (voorlopige) uitslag. Hij of zij bespreekt echter niet
het verdere verloop van uw behandeling met u. Dit doet de arts
die het onderzoek heeft aangevraagd.
Als er bij u een stukje weefsel is weggenomen voor nader
onderzoek in het laboratorium, dan krijgt u de uitslag daarvan van
de arts die het onderzoek heeft aangevraagd.
Nazorg en leefregels
•
•
•
•
Op de uitslaapkamer krijgt u iets te eten en te drinken.
Als u weer helder bent gaat u naar huis.
Wij adviseren u om het op de dag van het onderzoek
rustig aan te doen. De medicijnen die zijn toegediend,
beïnvloeden uw reactie vermogen. U kunt de rest van de
dag niet autorijden, machines bedienen of belangrijke
beslissingen nemen.
Verder kunt u last hebben van een opgeblazen gevoel, de
lucht zal via het stoma zakje verdwijnen.
Drink geen alcohol op de dag van het onderzoek.
7
Onderzoek van de dunne darm via stoma
•
Bloedverdunners en insuline kunnen vaak s' avonds weer
volgens uw schema gebruikt worden.
Wanneer bellen
Een ileoscopie via de stoma kan een enkele keer complicaties
geven, zoals een bloeding. Soms is dan een spoedbehandeling
nodig.
Als er stukjes weefsel zijn weggenomen, kan er bij de
ontlasting wat bloed meekomen. Dit gaat vanzelf weer over. U
hoeft zich daar niet ongerust over te maken.
Als er een poliep is weggenomen, is er een klein risico op
een bloeding. Neem contact op met het Endoscopiecentrum
•
als u ernstige pijn heeft
•
als u zwarte ontlasting heeft of
•
als er aanhoudend rood bloed blijft sijpelen.
U kunt ons bellen van maandag tot vrijdag van 08.00 tot 14.00 uur
op telefoonnummer (050) 361 23 66. Buiten deze tijden belt u het
algemene nummer van het UMCG (050) 361 61 61 en vraagt u naar
de dienstdoende arts maag-, darm- en leverziekten.
8
Patiënteninformatie vlk 185/1105