Poepproblemen bij kinderen Inleiding Kinderen worden zindelijk tussen de 2 en 6 jaar. Bij veel kinderen gaat dit bijna vanzelf en verloopt het zindelijk worden zonder problemen. Bij een aantal kinderen gaat dit moeizamer. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Veel kinderen hebben last van verstopping. Ook wel obstipatie genoemd. Dit kan het zindelijk worden bemoeilijken. Sommige kinderen poepen niet op de wc, maar in hun broek of in een luier. Vaak door de obstipatie, maar soms doordat ze het eng vinden om op de wc of een potje te poepen. Poepproblemen zijn niet alleen lastig en vervelend voor kinderen, maar ook voor de ouders. In deze folder geven we meer informatie over mogelijke oorzaken, gevolgen en oplossingen van deze poepproblemen. Ook vertellen we wat meer over de werkwijze van het kinder-incontinentie-team van het Elkerliek ziekenhuis. Obstipatie Veel kinderen hebben iedere dag ontlasting, sommigen zelfs een paar keer per dag. Er zijn echter ook kinderen die niet zo vaak hoeven te poepen. Dit is allemaal normaal. Ieder kind is anders en wat voor het ene kind geldt, hoeft niet voor een ander kind te gelden. We spreken van obstipatie als een kind minder dan drie keer per week poept of als het veel moeite heeft met poepen. Vaak komt dit doordat de ontlasting te droog of te hard is geworden. Ook is het poepen hierbij soms pijnlijk. Een harde prop ontlasting blokkeert vaak de uitgang. Pas als de darm erg vol zit, wordt deze geleegd. Vaak gaat het dan om een enorme hoeveelheid. Het kan ook zijn dat een kind zogenaamde “remsporen” in de broek heeft. Meestal is er dan dunne ontlasting langs een harde prop ontlasting gegaan. Veel ouders denken dat het kind in dat geval diarree heeft, terwijl het tegenovergestelde aan de hand is. We noemen dit ook wel overloop-diarree. Mogelijke oorzaken Obstipatie en andere poepproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben. Soms is het een combinatie van een aantal factoren. aanleg vezelarme voeding te weinig drinken weinig lichaamsbeweging niet durven poepen veel onrust en weinig regelmaat in het gezin te vroege zindelijkheidstraining geen tijd nemen om te poepen problemen met het plassen Pagina 1 van 3 Mogelijke gevolgen Obstipatie en andere poepproblemen kunnen verschillende gevolgen hebben. Vaak is het een combinatie van een aantal factoren. harde ontlasting buikpijn prikkelbaar gedrag weinig eetlust angst om te poepen schaamtegevoel poepvegen in de broek spanningen thuis of op school Door de problemen met het poepen kunnen er eet-, gedrag- en schoolproblemen ontstaan. Deze problemen versterken op hun beurt weer de poepproblemen. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel die doorbroken dient te worden. Gezonde leefregels We geven een aantal suggesties waar kinderen baat bij kunnen hebben die problemen met het poepen (en dan vooral obstipatie) hebben. voldoende drinken (1 - 1½ liter per dag) vezelrijke voeding (zoals voldoende groente en fruit, bruin brood) voldoende beweging regelmaat en rust in het gezin vaste tijden naar de wc (bijvoorbeeld 3 x per dag na het eten) goede toilethouding (bijv. door een voetenbankje en brilverkleiner) positieve aandacht en beloning Kinder-incontinentie-team Het kinder-incontinentie-team van het Elkerliek ziekenhuis bestaat uit een aantal disciplines die samenwerken en samen overleggen over de behandeling en begeleiding van het kind en de ouders. De eigen huisarts kan het kind doorsturen naar de kinderarts. De kinderarts zal als eerste de ouders en het kind zien. Hij of zij onderzoekt het kind. Aan de hand van de bevindingen besluit de kinderarts naar wie het kind en de ouders worden doorgestuurd. Soms worden er medicijnen aan het kind voorgeschreven die ervoor zullen zorgen dat de ontlasting makkelijker kan komen. Er is een poeppoli. De pedagogisch medewerker bekijkt samen met het kind en de ouders wat het probleem is, wat de gevolgen zijn voor hen en wat er samen aan gedaan kan worden. De behandeling en begeleiding van een kind met poepproblemen kost tijd. Er zullen meerdere bezoeken aan de poeppoli nodig zijn. De (kinder-)psycholoog kan in consult gevraagd worden als extra psychische ondersteuning of begeleiding van de ouders of het kind gewenst zijn. De kinder-fysiotherapeut kan in consult gevraagd worden. Zij geeft bekkenbodem-therapie aan het kind. De poeppoli vindt plaats op vrijdag op de kinderpolikliniek van locatie Helmond. Soms worden de kinderen doorgestuurd naar de incontinentiepoli (plaspoli). De plaspoli vindt plaats op dinsdag op de kinderpolikliniek van locatie Deurne. Pagina 2 van 3 Evaluatie voorlichting Bent u van mening dat in deze folder bepaalde informatie ontbreekt, onduidelijk of onjuist is, dan horen wij dit graag. U kunt dit aangeven bij het Patiëntenvoorlichtingsbureau. Aantekeningen ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Telefoonnummers en adressen Poeppoli E:[email protected] Telefonisch bereikbaar via de polikliniek kinderartsen Locatie Deurne T: 0493 – 32 88 36 Locatie Helmond T: 0492 – 59 59 55 Patiëntenvoorlichting T: 0492 – 59 51 02 E: [email protected] Elkerliek ziekenhuis www.elkerliek.nl [email protected] Locatie Helmond Wesselmanlaan 25 5707 HA Helmond Locatie Deurne Dunantweg 16 5751 CB Deurne Locatie Gemert Julianastraat 2 5421 DB Gemert model 39746 ag 0811 Pagina 3 van 3