Lesprogramma gewrichtsonderzoek Patient Partners

De patiënt-docenten van de Stichting Onderwijsprogramma Patient Partners
zetten zich in voor een vroege herkenning en behandeling van reumatoïde
artritis (RA). Hierdoor kan onherstelbare gewrichtsschade voorkomen
worden en krijgt de patiënt een veel beter toekomstperspectief.
Onderwijsprogramma
Het Patient Partners onderwijsprogramma is vooral gericht op het leren
herkennen van reumatoïde artritis in een vroeg stadium.
Patient Partners zijn docenten die zelf reumatoïde artritis hebben.
Zij zijn speciaal opgeleid om als ervaringsdeskundigen les te geven over
reumatoïde artritis aan studenten geneeskunde, huisartsen, huisartsen in
opleiding en andere zorgprofessionals.
De patiënt-docenten demonstreren
het gewrichtsonderzoek en
besteden aandacht aan de
anamnese en medicatie. Ook geven
zij inzicht in de fysieke en
psychosociale gevolgen van RA op
het dagelijks leven.
Gewrichtsontstekingen
Reumatoïde artritis (RA) is een chronische
ziekte, waarbij gewrichtsontstekingen op de
voorgrond staan. De ontsteking van gewrichten
leidt tot pijn, stijfheid, onherstelbare schade en
functieverlies.
Gewrichtsontstekingen,
vormveranderingen en standsafwijkingen
kunnen daadwerkelijk bij de patiëntdocenten waargenomen en onderzocht
worden.
Het onderwijs wordt in kleine groepen
van 3 tot 5 (aankomend) artsen gegeven.
Vroege diagnose kan schade voorkómen!
Gewrichtsschade door reumatoïde artritis is onomkeerbaar en kan al in
een vroeg stadium van de ziekte optreden. Het is daarom van het
allergrootste belang de diagnose in een vroeg stadium te stellen en
direct te starten met een intensieve behandeling waardoor de vele en
ernstige gevolgen van RA kunnen worden voorkomen.
Vroege diagnose en behandeling van reumatoïde artritis zijn belangrijke
stappen in het voorkómen van de vele en ernstige gevolgen van RA.
Stichting Onderwijsprogramma Patient Partners wordt gesteund door:
Meer informatie op onze website: www.patientpartners.nl
Telefoon: 06 36 07 39 67
E-mail:
[email protected]
1
2
GEWRICHTSONDERZOEK BIJ REUMATOÏDE ARTRITIS
BELANGRIJK ZIJN VOOR HET GEWRICHTSONDERZOEK:
Bij het onderzoek van het bewegingsapparaat gaat het erom
nauwkeurige informatie te verzamelen over het aantal aangedane
gewrichten en over de aard van de afwijking.
Het onderzoek wordt steeds van proximaal naar distaal en bilateraal
uitgevoerd, wat inhoudt dat beide zijden van het lichaam worden
onderzocht, dus beide polsen, beide handen, beide knieën, beide
enkels en beide voeten.
Zowel de bewegingsuitslag als de bewegingskracht testen.
Als de top van de duimnagel van de onderzoeker tijdens het palperen
wit wordt, is de druk voldoende.
De carpale botten van de pols zijn moeilijk apart te beoordelen.
Een algemene beoordeling, bestaande uit palpatie van het polsgebied, is
in de regel voldoende.
Zwelling op de dorsale zijde van de pols kan duiden op een
tendovaginitis van de strekpezen, een synovitis van het polsgewricht óf
het kan een restzwelling zijn.
Elk gewricht heeft geheel eigen kenmerken, maar in het algemeen
kijken we bij het onderzoek naar:
rubor (roodheid)
calor (warmte)
dolor (pijn)
tumor (zwelling)
functio laesa (functiestoornis)
Als er felle roodheid wordt geconstateerd, dan moet je altijd de
volgende mogelijkheden overwegingen:
-een bacteriële infectie van het gewricht;
-een septische artritis (kan dodelijk zijn).
-een reactieve artritis (gewrichtsontsteking als reactie op een
ontsteking elders in het lichaam, bijv. een luchtweginfectie,
urineweginfectie, darminfectie of een geslachtsziekte.)
-jicht.
Het onderzoek bestaat uit vijf belangrijke delen:
1. de anamnese (het vragen naar de geschiedenis van de ziekte)
2. de inspectie (het kijken naar)
3. de palpatie (het aftasten, het voelen van)
4. de meting van de bewegingsuitslagen
5. de beoordeling van de functie.
3
4
(geen felle roodheid, slechts vage verkleuring)
(Dorsaalflexie)
(Palmairflexie)
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14