Het eHealth-platform: doel, uitwerking en stand van zaken

Het eHealth-platform
Stand van zaken, prioriteiten en voorstellen
Belgische Kamer van Volksvertegenwoordigers
Commissie Volksgezondheid
Werkdocument
Algemeen
 Hoe?
 Door een goed georganiseerde, onderlinge elektronische
dienstverlening en informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de
gezondheidszorg
 Met de nodige waarborgen op het vlak van
• de informatieveiligheid
• de bescherming van de persoonlijke levenssfeer
• het beroepsgeheim
Doelstelling ?
 Optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de
gezondheidszorgverstrekking
 Optimaliseren van de veiligheid van de patiënt
 Vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle actoren
in de gezondheidszorg
 Degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid
11/05/2011
2
Basisarchitectuur
Patiënten, zorgverleners
en zorginstellingen
Portal Health
DTW
DTW
DTW
DTW
Software
zorginstelling
Site RIZIV
DTW
DTW
DTW
DTW
Software
zorgverlener
Portal
eHealthplatform
DTW
DTW
DTW
DTW
MyCareNet
DTW
DTW
DTW
DTW
Gebruikers
Basisdiensten
eHealth-platform
Netwerk
GAB
GAB
GAB
GAB
Leveranciers
11/05/2011
3
GAB
GAB
DTW
DTW
DTW
DTW
DTW
Gebruike
r
GAB
11/05/2011
4
GAB = Gevalideerde authentieke bron
met toegevoegde
DTW = Dienst
waarde
Basisarchitectuur
10 opdrachten
1. Ontwikkeling van een visie en een strategie inzake eHealth
2. Organiseren van de samenwerking met andere overheidsinstanties die belast zijn met de coördinatie van de elektronische
dienstverlening
3. De motor van de noodzakelijke veranderingen zijn voor de
uitvoering van de visie en de strategie inzake eHealth
4. Vastleggen van functionele en techische normen, standardaarden
en specificaties en basisarchitectuur inzake ICT
5. Registreren van software voor het beheer van elektronische
patiëntendossiers
11/05/2011
5
10 opdrachten
6.
Concipiëren, uitwerken en beheren van een samenwerkingsplatform voor
de veilige elektronische gegevensuitwisseling met de bijhorende
basisdiensten
7.
Een akkoord bereiken over een taakverdeling en de kwaliteitsnormen en
nagaan of de kwaliteitsnormen worden nageleefd
8.
De ICT-aspecten van de gegevensuitwisseling beheren en coördineren in
het kader van de elektronische patiëntendossiers en de elektronische
medische voorschriften
9.
De realisatie van programma's en projecten bevorderen en coördineren
10. Als trusted third party optreden voor het coderen en anonimiseren van
persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid voor rekening van bepaalde, in
de wet opgesomde instanties ter ondersteuning van het wetenschappelijk
onderzoek en het beleid
11/05/2011
6
10 opdrachten: stand van zaken
1. Ontwikkeling van een visie en een strategie inzake eHealth :
•
•
het strategisch plan voor 2011-2013 werd in december 2010
goedgekeurd door het Beheerscomité
beschikbaar op het portaal van het eHealth-platform
(www.ehealth.fgov.be)
2. Organiseren van de samenwerking met andere
overheidsinstanties die belast zijn met de coördinatie van de
elektronische dienstverlening:
•
•
11/05/2011
permanent overleg tussen de betrokken federale overheidsdiensten
(FOD Volksgezondheid, RIZIV, FAGG, Federaal Kenniscentrum, …)
regelmatig overleg met de betrokken instellingen van de
Gemeenschappen en Gewesten
7
10 opdrachten: stand van zaken
3.
De motor van de noodzakelijke veranderingen zijn voor de uitvoering
van de visie en de strategie inzake eHealth:
•
•
4.
permanente communicaties en beschikbaarstelling van informatie bij de actoren
in de gezondheidszorg via verschillende kanalen
beschikbaarstelling van onze expertise inzake eHealth, hulp bij het begrijpen en
ontwerpen van projecten
Vastleggen van functionele en techische normen, standardaarden en
specificaties en basisarchitectuur inzake ICT:
•
basisarchitectuur vastgelegd + een reeks standaarden, specificaties en normen
zoals:
-
11/05/2011
technische interoperabiliteit: KMEHR (met validatietool), X509, …
semantische interoperabiliteit: ICD9 (ziekenhuizen), ICPC2 en ICD10 (huisartsen), ICF
(kinesisten), LOINC (klinische laboratoria), …
gebruik identificatienummer sociale zekerheid als unieke identificatiesleutel van de
patiënt
registratiecriteria voor huisartsensoftware
8
10 opdrachten: stand van zaken
5. Registreren van software voor het beheer van elektronische
patiëntendossiers :
•
•
testprocedures lopend voor de huisartsensoftware, voltooiing van de
testen in september
onderzoek naar nood voor software voor andere zorgverleners
6. Concipiëren, uitwerken en beheren van een
samenwerkingsplatform voor de veilige elektronische
gegevensuitwisseling met de bijhorende basisdiensten:
•
•
•
•
11/05/2011
8 basisdiensten volledig operationeel
1 basisdienst gedeeltelijk operationeel
1 basisdienst in test
voor elke basisdienst: ontwikkeling en publicatie van technische
documentatie en van contracten inzake beschikbaarheid en
performantie (deze laatste worden strikt nageleefd)
9
10 basisdiensten

Volledig operationele basisdiensten:
1.
2.
3.
4.
5.
Coördinatie van elektronische deelprocessen
Portaalomgeving (https://www.ehealth.fgov.be)
Geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer
Beheer van loggings
Systeem voor end-to-end vercijfering
• bij verzending naar een bestemmeling die gekend is op het moment
van de vercijfering
• bij verzending naar een bestemmeling die niet gekend is op het
moment van de vercijfering
6. Elektronische datering (time stamping)
7. Codering en anonimisering
8. Raadpleging Rijksregister en Kruispuntbankregisters
11/05/2011
10
10 basisdiensten

Gedeeltelijk operationele basisdienst:
•
•

beschikbaar: eHealthBox, persoonlijke elektronische brievenbus voor
elke zorgverlener met basisfunctionaliteiten (publicatie door
instellingen/consultatie/notificatie van een bericht)
voorjaar 2012: eHealthBox, persoonlijke elektronische brievenbus voor
elke zorgverlener met volledige functionaliteiten (integratie
encryptie/publicatie door alle actoren/reply & forward tools/…)
Basisdienst in ontwikkeling:
•
11/05/2011
Verwijzingsrepertorium (metahub)
11
10 basisdiensten
1. Coördinatie van elektronische deelprocessen: maakt een
soepele en harmonieuze integratie mogelijk van de
verschillende processen met betrekking tot de implementatie
van verschillende basisdiensten binnen eenzelfde toepassing
2. Portaalomgeving: venster op het web dat verschillende online
diensten aanbiedt aan de actoren in de gezondheidszorg om
hen te helpen bij het verstrekken van de best mogelijke zorg.
Biedt ook alle nuttige informatie met betrekking tot de diensten
die door het eHealth-platform worden aangeboden, zijn
opdrachten, zijn standaarden, enz. Het bevat onder meer alle
documenten die noodzakelijk zijn voor de gebruikers om de
juiste configuraties te kunnen realiseren en aldus toegang te
krijgen tot de beschikbare online diensten
11/05/2011
12
10 basisdiensten
3. Geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer: hierdoor wordt
gegarandeerd dat enkel de gemachtigde
zorgverleners/zorginstellingen toegang krijgen tot de
persoonsgegevens waartoe ze toegang mogen hebben.
• Toegangsregels worden onder meer opgelegd door de wet, door de
machtigingen van de afdeling Gezondheid van het Sectoraal
Comité (opgericht binnen de Commissie voor de Bescherming van
de Persoonlijke Levenssfeer)
• Voor elke toepassing worden er specifieke toegangsregels
vastgelegd
• Wanneer de gebruiker zijn identiteit authentiseert (via de
elektronische identiteitskaart of de token), dan wordt het generisch
verificatiemodel van de tool opgestart : het model raadpleegt de
regels die voor de toepassing werden vastgelegd, gaat na of de
gebruiker wel aan deze regels voldoet en verleent al dan niet de
toegang tot de toepassing.
11/05/2011
13
10 basisdiensten
4. Beheer van loggings: beheer van een toegangsregister tot het
gegevensbeheersysteem: alle lees- en schrijftoegangen en
verwijderingen worden geregistreerd en gelden als bewijs indien er
hieromtrent een klacht wordt ingediend
5. Systeem voor end-to-end vercijfering: overdracht van volledige,
ongewijzigde gegevens van het ene punt naar het andere door ze
onleesbaar te maken (vercijfering) zolang ze niet werden ontcijferd.
Er bestaan twee methodes:
-
wanneer de bestemmeling gekend is: gebruik van het systeem van
asymmetrische encryptie (2 sleutels)
wanneer de bestemmeling onbekend is: gebruik van de symmetrische
encryptie (de informatie wordt versleuteld en bewaard buiten het eHealthplatform, de ontcijferingssleutel kan enkel opgevraagd worden bij het
eHealth-platform)
6. Elektronische datering (timestamping): mogelijkheid om op de
seconde na elk document dat in de gezondheidszorg werd opgemaakt
te dateren en aldus de geldigheid van de inhoud ervan in de tijd te
waarborgen door het aanbrengen van een eHealth-handtekening.
11/05/2011
14
10 basisdiensten
7. Codering en anonimisering: mogelijkheid om de identiteit van
personen achter een code te verbergen zodat de nuttige
gegevens van deze personen kunnen worden gebruikt zonder
dat hun privéleven wordt geschonden + mogelijkheid om
gegevens anoniem te maken door de gedetailleerde kenmerken
ervan te vervangen door algemene kenmerken. Eenmaal
gecodeerd of geanonimiseerd behouden de gegevens hun nut
maar is het niet meer mogelijk om de identiteit van de persoon
er rechtstreeks of onrechtstreeks uit af te leiden
8. Raadpleging Rijksregister en Kruispuntbankregisters:
toegang tot het Rijksregister en tot de Kruispuntbankregisters
onder strikte voorwaarden door de hiertoe gemachtigde actoren
in de gezondheidszorg
11/05/2011
15
10 basisdiensten
9. eHealthBox: beveiligde elektronische brievenbus voor de
uitwisseling van medische gegevens
10. Verwijzingsrepertorium: geeft mits het akkoord van de
betrokken patiënten aan bij welke actoren in de
gezondheidszorg welke soort gegevens met betrekking tot
welke patiënten worden bewaard
11/05/2011
16
10 opdrachten: stand van zaken
7. Een akkoord bereiken over een taakverdeling en de
kwaliteitsnormen en nagaan of de kwaliteitsnormen worden
nageleefd
•
•
basisidentificatiegegevens = Rijksregister en KSZ-registers
gegevensbank van zorgverleners en -instellingen en gezamenlijk
beheerd door de FOD Volksgezondheid, het RIZIV, het FAGG en de
Gemeenschappen, gehost door het eHealth-platform
-
•
•
11/05/2011
fase 1: erkenningen, samenstelling, wetenschappelijke bijsluiters en
terugbetalingsvoorwaarden
fase 2 (in bespreking): interacties tussen de actieve bestanddelen van
farmaceutische specialiteiten enerzijds en interacties tussen de actieve
bestanddelen van farmaceutische specialiteiten en kenmerken van
patiënten anderzijds
gegevensbank met de rechten van de patiënt in de ziekteverzekering
beheerd en gehost door de ziekenfondsen
gegevensbank m.b.t. best practices inzake behandeling van patiënten
bij bepaalde diagnoses beheerd door het Center for Evidence Based
Medicine en gehost door het eHealth-platform
17
Gegevensbank zorgverleners en zorginstellingen
11/05/2011
18
10 opdrachten: stand van zaken
8. De ICT-aspecten van de gegevensuitwisseling beheren en
coördineren in het kader van de elektronische patiëntendossiers
en de elektronische medische voorschriften:

Elektronische patiëntendossiers:
•
•
•
•

ontwikkeling van het verwijzingsrepertorium en van extramurale zorgkluizen
analyse en harmonisatie van de technische en semantische interoperabiliteit
analyse en ontwikkeling van een systeem van geïnformeerde toestemming
implementatie van methoden inzake elektronisch bewijs van een
therapeutische relatie tussen een zorgverlener en een patiënt voor andere
zorgverleners en -instellingen dan artsen en ziekenhuizen
Elektronische voorschiften:
Ziekenhuizen


elektronisch geneesmiddelenvoorschift operationeel
geleidelijke uitbreiding naar andere voorschriften en orders
Ambulante sector


11/05/2011
geneesmiddelenvoorschift in ontwikkeling
geleidelijke uitbreiding naar andere voorschriften en orders
19
10 opdrachten: stand van zaken
9. De realisatie van programma's en projecten bevorderen en
coördineren

28 diensten met toegevoegde waarde in productie

> 20 diensten met toegevoegde waarde in ontwikkeling

> 20 diensten met toegevoegde waarde in onderzoek
11/05/2011
20
Een paar voorbeelden van diensten in productie
 Invoer in en raadpleging van
• het Kankerregister
• het register m.b.t. de heup- en knieprothesen (Orthopride)
• de registers m.b.t. de verstrekte zorg inzake hartimplantaten
(Qermid)
• het gedeelde elektronische artritisdossier, met inbegrip van
elektronische processen voor terugbetaling van anti-TNFmedicatie (Safe)
 PROCARE RX waarmee radiologen anoniem radiografieën en
bijhorende informatie kunnen opladen en opsturen naar
deskundigen voor revisie of second opinion
11/05/2011
21
Een paar voorbeelden van diensten in productie
 Ondersteuning van het elektronische zorgvoorschrift in 22
ziekenhuizen
 Beheer van wachtdiensten van huisartsen en tandartsen (Medega)
 De elektronische mededeling van wachtverslagen door
geneesheren van wacht aan de houder van een GMD
 Raadpleging van de wilsbeschikkingen inzake euthanasie
 Rapportering over
• de MUG-interventies
• incidentie van bepaalde ziekten
 Elektronische raadpleging van de verzekerbaarheid in de
ziekteverzekering door verplegers(groeperingen)
11/05/2011
22
Een paar voorbeelden van diensten in productie
 Elektronische overmaking van facturen derde betaler door
verplegers(groeperingen) aan ziekenfondsen
 Elektronische geboorteaangifte
 Resident Assessment Instrument (BelRAI)
 Elektronische invoer en raadpleging van de evaluatie van personen
met een handicap in het informatiesysteem van de FOD Sociale
Zekerheid (Medic-e)
11/05/2011
23
Een paar voorbeelden van diensten in productie
 Platform voor gegevensuitwisseling tussen het Vlaams
Agentschap voor Zorg en Gezondheid en de door haar erkende
diensten (VESTA)
 Online registratiesysteem voor de private voorzieningen uit de sector
bijzondere jeugdzorg in Vlaanderen
 Zorgportaal SARAI van het Ziekenhuisnetwerk Antwerpen (ZNA) ter
ondersteuning van:
• de samenwerking tussen huisartsen, specialisten en zorgteams in het
kader van de zorgtrajecten van het RIZIV (diabetes en
nierinsufficiëntie)
• de bijdrage van huisartsen aan het multidisciplinair oncologisch
consult
11/05/2011
24
10 opdrachten: stand van zaken
10. Als trusted third party optreden voor het coderen en
anonimiseren van persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid voor
rekening van bepaalde, in de wet opgesomde instanties ter
ondersteuning van het wetenschappelijk onderzoek en het beleid:
•
een ‘werkbank’ werd uitgewerkt met tools voor:
-
•
•
•
11/05/2011
de aggregatie van gegevens in klassen
de irreversibele omzetting van identificatienummers/gegevens naar
betekenisloze nummers of codes
de reversibele omzetting van identificatienummers/gegevens naar
betekenisloze nummers of codes via conversietabellen en algoritmes
werd reeds gebruikt in een 10-tal situaties
gebruik ervan is enkel toegelaten voor de in de wet opgesomde
instanties
de procedure wordt in detail beschreven in de vereiste voorafgaande
machtiging van de afdeling gezondheid van het Sectoraal Comité.
Deze machtiging vermeldt ook of het dient te gaan om een
anonimisering, een irreversibele codering dan wel een reversibele
codering
25
Prioriteiten inzake projecten over een periode van 3 tot 5 jaar

Onderscheid tussen de programma's en de projecten :
1. ofwel leidt het eHealth-platform het project, het treedt op als 'trekker'
2. ofwel begeleidt het eHealth-platform het project, het treedt op als
partner en stelt zijn knowhow ter beschikking op inhoudelijk of
methodologisch vlak
3. ofwel ondersteunt het eHealth-platform het project, het treedt
uitsluitend op als leverancier van basisdiensten

Verschillende criteria worden gehanteerd bij het bepalen van de
prioriteiten:
•
•
11/05/2011
volgens categorie van het project (trekker, begeleider, ondersteuner)
volgens de inhoud van het project (bv. samenwerking tussen
zorgverleners, administratieve vereenvoudiging, …)
26
eHealth als trekker
1. De onderlinge elektronische uitwisseling van relevante informatie
bewaard in elektronische zorgdossiers tussen regionale en lokale
netwerken van ziekenhuizen en/of huisartsen
2. De ondersteuning van de uitbouw van platformen voor
gegevensdeling tussen extramurale zorgverleners allerhande
3. De ondersteuning van de uitbouw van extramurale zorgkluizen
4. Het bevorderen van de mobiele beschikbaarheid van
gezondheidsinformatie voor de zorgverleners
5. De mogelijkheid tot gebruik van bepaalde basisdiensten door
mobiele randapparaten en randapparaten voor telemonitoring van
laboratoriumtoepassingen
11/05/2011
27
eHealth als trekker
6. De vereenvoudiging en informatisering van de administratieve
formaliteiten voor de zorgverleners en de zorginstellingen
7. De generieke elektronische processen ter vermijding van onnodige
meervoudige medische evaluaties van personen met een handicap
en arbeidsongeschikten
8. De grondige aanpak van de semantische interoperabiliteit
9. De elektronische mededeling van arbeidsongeschiktheidsattesten
aan werkgevers en scholen
10. De toegang van de patiënten tot bepaalde gedeelten van hun
elektronisch dossier
11/05/2011
28
eHealth als begeleider
1.
De ondersteuning bij de uitwerking van het systeem voor ambulant
elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen met een latere uitbreiding
naar andere vormen van gezondheidszorg
2.
De ondersteuning bij een gerichte informatisering van de ziekenhuizen
3.
De beschikbaarstelling van generieke processen voor de voeding via een
systeem van 'toepassing tot toepassing' van zorgkwaliteits- en
beleidsondersteunende registers die de eenmaligheid van de
gegevensinzameling waarborgen
4.
De implementatie van systemen voor de opvolging van de
geneesmiddelenhistoriek
5.
De mogelijkheid tot uitwisseling op het vlak van de medische beeldvorming
(PACS)
6.
…
11/05/2011
29
eHealth als ondersteuning
1. De overmaking van resultaten van labo-onderzoeken naar
huisartspakketten
2. De elektronische mededelingen door de huisarts aan de laboratoria
3. De elektronische overmaking van medische attesten in het kader
van de uitreiking van het rijbewijs
4. Het derdebetalersysteem voor aanvullende
hospitalisatieverzekering en de ontwikkeling van beveiligde
elektronische communicatiestromen
5. De ingave van een aantal gegevens geregistreerd door de
spoeddiensten in ziekenhuizen om de overheid in de mogelijkheid
te stellen de nodige maatregelen te nemen in geval van een
noodtoestand (UREG)
11/05/2011
30
eHealth als ondersteuning
6. De systematische elektronische facturatie door de zorgverleners
aan de ziekenfondsen
7. De herziening van de toepassing voor het verstrekken van een
machtiging tot orgaandonatie (Orgadon)
8. …
11/05/2011
31
Focus: eHealth als trekker
Het verwijzingsrepertorium
of
de onderlinge elektronische uitwisseling van relevante informatie
bewaard in elektronische zorgdossiers tussen regionale en lokale
netwerken van ziekenhuizen en/of huisartsen




De globale basisarchitectuur werd vastgelegd
Alle (sub)regionale netwerken werken samen binnen de 'Groep 19'
De ‘Groep 19’ heeft de technische interoperabiliteitsstandaarden + de te
ontwikkelen webservices uitgewerkt
Het Beheerscomité van het eHealth-platform en het Sectoraal Comité
hebben vastgelegd:
 op welke wijze de geïnformeerde toestemming van de patiënt kan worden
verkregen
 op welke wijze een therapeutische relatie tussen een patiënt en een
zorginstelling/-verlener wordt bewezen

Het eHealth-platform heeft de metahub ontwikkeld evenals een fictieve
testhub om de elektronische gegevensuitwisseling tussen hubs uit te testen
11/05/2011
32
Focus: eHealth als trekker
Het verwijzingsrepertorium / uitwisseling ziekenhuizen: nu
Remote files
unknown
11/05/2011
33
Focus: eHealth als trekker
Het verwijzingsrepertorium / uitwisseling ziekenhuizen: toekomst
A
Hub
MetaHub
C
B
11/05/2011
34
Focus: eHealth als trekker
 Het verwijzingsrepertorium > Uitwerking via een getrapt systeem:
• de verwijzing naar de zorgverlener(s) of zorginstelling(en) waar m.b.t.
een patiënt één of meerdere elektronische documenten beschikbaar
zijn, wordt, mits de geïnformeerde toestemming van de patiënt,
opgeslagen in een lokaal of regionaal verwijzingsrepertorium (een zgn.
“hub”)
• het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform (de zgn.
“metahub”) bevat enkel verwijzingen naar de hub(s) waar er m.b.t. een
patiënt verwijzingen zijn opgeslagen
 Voordelen van de uitwerking via een getrapt systeem:
• respecteert de organisatie van de regionale en lokale netwerken tussen
zorgverleners en/of –instellingen
• vermijdt dat gezondheidsinformatie over de patiënt kan worden afgeleid
uit de informatie bewaard in het verwijzingsrepertorium beheerd door het
eHealth-platform
11/05/2011
35
Focus: eHealth als trekker
 De publicatie van de verwijzing in een hub en de metahub vereist de
geïnformeerde toestemming van de betrokkene
 het uitgewerkte model van geïnformeerde toestemming is goedgekeurd
door het Beheerscomité van het eHealth-platform, na overleg met o.a.
de Orde van Geneesheren, de ziekenfondsen en de patiëntenorganisaties. De nota werd aan de afdeling Gezondheid van het
Sectoraal Comité voorgelegd.
 De toegang tot informatiegegevens waarnaar wordt verwezen in een
hub vereist een therapeutische relatie tussen de opvragende
zorgverlener en de betrokkene
 de nota inzake het bewijs van een therapeutische relatie is goedgekeurd
door het Beheerscomité van het eHealth-platform, na overleg met o.a.
de Orde van Geneesheren en het Federaal Platform inzake
Patiëntenrechten. De afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité
heeft deze nota eveneens goedgekeurd
 Een begeleidingscomité wordt ingesteld binnen het Overlegcomité
van het eHealth-platform
11/05/2011
36
>110 algemene
ziekenhuizen
zullen toetreden
tot een hub in
2010-2011
37
Focus: eHealth als trekker
De ondersteuning van de uitbouw van platformen voor
gegevensdeling tussen extramurale zorgverleners allerhande
(huisartsen, tandartsen, apothekers, kinesisten, thuisverpleegkundigen,
diëtisten, psychologen, ...)

In samenwerking met de Gemeenschappen (Eerstelijnszorgconferentie in
Vlaanderen, Intermed-initiatief in Wallonië)

Voor ontsluiting van gegevens tussen lokale informatiesystemen van
extramurale zorgverleners onderling en tussen deze systemen en de
informatiesystemen van zorg/welzijnsinstellingen, via het
hub/metahubsysteem

Voor interactie met een uit te bouwen extramurale zorgkluis

Met hergebruik van de basisdiensten van het eHealth-platform en
voortbouwend op een aantal verworvenheden bij het uitgebouwde platform
voor gegevensdeling tussen ziekenhuizen en (huis)artsen
11/05/2011
38
Focus: eHealth als trekker
De ondersteuning van de uitbouw van extramurale zorgkluizen

Mogelijke inhoud:
•
•
•
•




samenvattende gegevens geput uit lokale informatiesystemen van onderscheiden
(soorten van) eerstelijnszorgverleners (Sumehr)
zorgtrajecten en zorgplannen
journalen
(verwijzing naar) vaccinatietoestand
Op basis van een gecoördineerd ontwikkelde software, die een fijnmazige
toegangscontrole toelaat (gedeponeerd brevet)
Die kan interageren met informatiesystemen van onderscheiden soorten van
zorgverleners op basis van open standaarden en geïnformatiseerde
businessprocessen
Idealiter gehost op een beperkt aantal plaatsen
Met een operationeel beheer door orga(a)n(en) bestaande uit
vertegenwoordigers van de diverse soorten eerstelijnszorgverleners, de
ziekenhuizen en de patiëntenorganisaties
11/05/2011
39
Patiënt
Therapeutische relatie
Huisarts
Apotheker
Eigen
software
Mantelzorg
Thuiszorg
Software
As A
service
Specialist
Software
As A
service
Geïnformeerde
toestemming
patiënt
MetaHUB
Software
As A
service
Eigen
software
Ziekenhuis
HUB
INSZ
eHealthBox
eHealth
kadaster
40
Resident Assessment Instrument (BelRAI)
Focus: eHealth als trekker
De ondersteuning van de uitbouw van extramurale zorgkluizen
Zonder sleutels
In DB :
Key 1
Result :
11/05/2011
X!ilqshnf2@0à
Key 2
X!ilqshnf2@0à
42
Focus: eHealth als trekker
De ondersteuning van de uitbouw van extramurale zorgkluizen
Met sleutel 1
In DB :
Key 1
Result :
11/05/2011
X!ilqshnf2@0à
Key 2
B8i!(mà}z1&ajt
43
Focus: eHealth als trekker
De ondersteuning van de uitbouw van extramurale zorgkluizen
Met sleutel 2
In DB :
Key 1
Result :
11/05/2011
X!ilqshnf2@0à
Key 2
K9l#'ç9gnh3lk
44
Focus: eHealth als trekker
De ondersteuning van de uitbouw van extramurale zorgkluizen
Met beide sleutels
In DB :
Key 1
Result :
11/05/2011
X!ilqshnf2@0à
Key 2
Clear data
45
Focus: eHealth als trekker
De vereenvoudiging en informatisering van de administratieve
formaliteiten voor de zorgverleners en de zorginstellingen
 Optimalisering van de elektronische processen teneinde de toelating te
krijgen voor de terugbetaling van bepaalde zorgverstrekkingen
(hoofdstuk IV)
 De elektronische toegankelijkheid van het verzekerbaarheidsbestand
inzake ziekteverzekering en andere relevante administratieve gegevens
met betrekking tot de patiënt voor de apothekers, tariferingsdiensten van
de apothekers, laboratoria en rust- en verzorgingsinstellingen
11/05/2011
46
Focus: eHealth als trekker
De grondige aanpak van de semantische interoperabiliteit
Doelstelling:
De nuttige medische gegevens worden in het elektronisch dossier van de patiënt
opgenomen volgens een gemeenschappelijke en afgestemde terminologie
(semantiek) waardoor de informatiegegevens opnieuw kunnen worden gebruikt,
eenduidig worden begrepen en/of eventueel worden gedeeld (interoperabiliteit)
Voordelen:
•
•
kwalitatieve zorg aan de patiënt, patient safety
ondersteuning van de gegevensuitwisseling en -deling
- met het MKR (Medisch Klinisch Register)
-
•
•
•
•
•
•
11/05/2011
tussen de software van verschillende partners
binnen een instelling
met de registers
geneesmiddelenbewaking, clinical pathways, evidence based medicine, ...
administratie (Hoofdstuk IV, ...)
secundaire behandelingen
facturatie en terugbetaling (RIZIV, MKG, ...)
epidemiologie
globale studies en analyses
47
Focus: eHealth als trekker
Semantische interoperabiliteit /Belgische terminologie
Principes:

Hergroepering van concepten in de sector van de gezondheidszorg op basis
van codes, beschrijvingen, regels en afhankelijkheden

Vertaling in meerdere talen (Frans, Nederlands, ...)

Maximaal gebaseerd op bestaande standaardterminologieën en classificaties
• internationale concepten (SNOMED, ICD-10,…)
• nationale concepten (bv. register eCare, terugbetaling)
11/05/2011
48
Focus: eHealth als begeleider
De ondersteuning van het systeem voor ambulant elektronisch
voorschrijven van geneesmiddelen met de latere uitbreiding naar
andere vormen van gezondheidszorg
Prescriber
eHealth
Key depot
Recip-e
11/05/2011
49
Pharmacy
Focus: eHealth als begeleider
De ondersteuning bij een gerichte informatisering van de
ziekenhuizen
Doelstellingen:
• Geïntegreerd, specialisme-overschrijdend intramuraal elektronisch
patiëntendossier, beschikbaar bij elk contact met de patiënt
• Elektronische voorschriften en elektronisch orderbeheer
• Transmurale elektronische gegevensuitwisseling tussen zorgverleners
• Gebruik van beschikbare, relevante authentieke bronnen
• Elektronische indiening van aanvragen om terugbetaling van zorg- of
andere kosten, elektronische attesten, elektronische facturatie derde
betalende en elektronische feedback
• Elektronische ondersteuning van patiëntveiligheid
• Traceerbaarheid van bloed
• Elektronische communicatie met de patiënt
11/05/2011
50
Interne organogram
Beheerscomité
Algemeen bestuur
Afdeling Visie, Strategie,
Juridische Ondersteuning
en Externe Communicatie
Afdeling Informatieveiligheid
Afdeling Standaarden en
beheer
van ICT-diensten
Cel interoperabiliteitsstandaarden en kwaliteitsstandaarden
van de authentieke bronnen
Cel beheer van ICT-diensten
11/05/2011
Afdeling Programma-,
Projecten Klantenbeheer
Afdeling
Toepassingsbeheer en
-ontwikkeling
Cel Functionele analyse
Cel Ontwikkeling
Cel Toepassingsarchitectuur
51
Afdeling Resources
management
Wetsvoorstellen
Dringend te nemen wetgevende initiatieven met het oog op
het goed functioneren van het eHealth-platform betreffende
• de bewijskracht van elektronische gegevens
• het gebruik van het INSZ door de zorgverlener voor de unieke
identificatie van de patiënt
• sommige bevoegdheden van het Beheerscomité van het
eHealth-platform (onder meer benoeming van het personeel)
11/05/2011
52
Begroting 2011
Totaal: 12 miljoen €
Overzicht van de verdeling:

Operationele taken: 6 miljoen €

Projecten: 5 miljoen €

Supportopdrachten: 1 miljoen €
11/05/2011
53
Beheerscomité
Voorzitter:
Cuypers Dirk/Van Hoegaerden Michel
Closon Jean-Pierre/Peeters Geert
Decuyper Xavier/Giloteau Pascal
Deneyer Michel/Herchuelz André
Fontaine Jeanine/Baeyens Willy
Naert Philip/Giroulle Guy
Montoisy Noël/Loix Marc
Meert Bart/Delforge Michel
Van Damme Ivo/Van Assche Danny
Van Laer Ann/Ska Marie-Hélène
Borsu Philippe/Van Lancker Eddy
Stamatakis Lambert /Kirkove Patricia
Bourda Alain/Vandewoude Koen
Jacques de Toeuf
Leden / Plaatsvervangers:
Nys Valerie/Potier Bernard
Bronckaers Jean-Pierre/De Baerdemaeker Els
Hermesse Jean/Callens Michiel
Livyns Joël/Miclotte Christine
Mayne Philippe/Loyens Stefan
Verertbruggen Patrick/Cools Pierre
Tonneaux Serge/Van Gestel Karina
Nolis Ingrid/Van den Bosch Bart
Broeckx Dirk/Vandenbreeden Johan
Lemye Roland/Casteur Georges
Moens Marc/Masson Michel
Roex Milan/Jongen Philippe
Smeets Yves/Van Roye Luk
Van Gansbeke Hendrik/Hanson Stefaan
De Cock Jo/Collin Benoit
De Ridder Ri/Dercq Jean-Paul
Bertels Jan/Gubbels André
Decoster Christiaan/Van Oyen Herman
11/05/2011
Het Beheerscomité:




54
keurt de visie en de strategie van de
instelling goed
maakt het ontwerp van begroting op en
houdt toezicht op de uitvoering ervan
maakt de jaarrekening van ontvangsten
en uitgaven op
maakt de actieve en passieve toestand
van de instelling op 31 december op
Sectoraal Comité
Afdeling Sociale Zekerheid:
Afdeling Gezondheid:





2 vertegenwoordigers van de
Commissie voor de Bescherming
van de Persoonlijke Levenssfeer
• Yves Roger (Stefan Verschuere)
• Jan Remans (Rudy Trogh)
1 arts
• Dr. Bart Viaene (Dr. Stefaan
Bartholomeeusen)
1 informaticus
• Jean Ramaekers (Bart Sijnave)
2 juristen
• Paul Schoukens (Dirk Van der
Kelen)
• Michel Dispersyn (Pascal
Hubain)
11/05/2011

55
2 vertegenwoordigers van de
Commissie voor de Bescherming
van de Persoonlijke Levenssfeer
• Yves Roger (Stefan Verschuere)
• Jan Remans (Rudy Trogh)
4 onafhankelijke artsen, aangesteld
door de Kamer van
Volksvertegenwoordigers
• Dr. Bart Viaene (Dr. Stefaan
Bartholomeeusen)
• Dr. Christian Smulders (Dr.
Etienne De Clercq)
• Dr. Benoît Debande (Dr. Didier
Thillaye du Boullay)
• Dr. Georges De Moor (Dr.
Michel Deneyer)
Sectoraal Comité
Taken:
• het verstrekken van machtigingen voor de (elektronische)
uitwisseling van persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid, buiten
de gevallen waarin dit bij wet is toegelaten
• het vaststellen van de organisatie en policies inzake
informatieveiligheid bij de verwerking van persoonsgegevens
m.b.t. de gezondheid
• het verstrekken van adviezen en aanbevelingen inzake
informatieveiligheid bij de verwerking van persoonsgegevens
m.b.t. de gezondheid
• de behandeling van klachten inzake inbreuken op de
informatieveiligheid bij de verwerking van persoonsgegevens
m.b.t. de gezondheid
11/05/2011
56
Overlegcomité
Samenstelling:
De leden werden voorgedragen. Alvorens het Comité effectief kan
worden opgericht, moet de Voorzitter ervan bij Koninklijk besluit worden
benoemd
Taken:
• initiatieven aandragen die de elektronische dienstverlening aan iedereen
die actief is in de gezondheidszorg bevorderen en bestendigen
• maatregelen voorstellen voor een veilige en vertrouwelijke behandeling
van persoonsgegevens
• maatregelen voorstellen voor een administratieve vereenvoudiging voor
iedereen die actief is in de gezondheidszorg
11/05/2011
57
D@nk u !
Vragen ?