Modelformulier voor het annuleren van je energiecontract Gebruik dit formulier alleen voor het annuleren van je energiecontract binnen de bedenktijd. Je bedenktijd loopt tot en met 14 dagen nadat je de bevestiging van je contract hebt ontvangen. Ja, ik wil mijn contract annuleren voor de levering van ! stroom en/of ! gas (aanvinken wat van toepassing is). Datum waarop je de bevestiging van je contract ontvangen hebt Vul je gegevens in Voorletters* en tussenvoegsel Achternaam* Straat en huisnummer* Postcode en woonplaats* Telefoonnummer* E-mailadres Klantnummer Essent Rekeningnummer* Reden annuleren Datum* Handtekening* * invullen verplicht Stuur dit ingevulde formulier als bijlage naar [email protected] of print het uit en stuur het naar: Essent Retail Energie B.V. Postbus 1484 5200 BM ’s-Hertogenbosch