Uploaded by gaith

Essent-modelformulier-herroeping-energieovereenkomst (2)

advertisement
Modelformulier voor het annuleren van je
energiecontract
Gebruik dit formulier alleen voor het annuleren van je energiecontract binnen de bedenktijd. Je
bedenktijd loopt tot en met 14 dagen nadat je de bevestiging van je contract hebt ontvangen.
Ja, ik wil mijn contract annuleren voor de levering van
! stroom en/of ! gas (aanvinken wat van toepassing is).
Datum waarop je de bevestiging van je
contract ontvangen hebt
Vul je gegevens in
Voorletters* en tussenvoegsel
Achternaam*
Straat en huisnummer*
Postcode en woonplaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres
Klantnummer Essent
Rekeningnummer*
Reden annuleren
Datum*
Handtekening*
* invullen verplicht
Stuur dit ingevulde formulier als bijlage naar [email protected] of print het uit en stuur het naar:
Essent Retail Energie B.V.
Postbus 1484
5200 BM ’s-Hertogenbosch
Download