Paul Norp - De nieuwe Wmo 2015

1.
Waarom nieuwe Wmo 2015?
-
Brede herziening langdurige zorg (Wlz. Zvw en Wmo;
AWBZ (1968) werd te duur;
AWBZ is teruggebracht naar kern (Wlz per 2015 alleen voor
verblijfsindicaties);
Wmo uit 2007 was al eerste stap, aansluiting op Wvg en
Welzijnswet 1994;
eerst alleen HV over naar Wmo (2007) , later zou ook BG en
PV overgaan naar gemeenten;
eerste poging : gestrand wijzigingsvoorstel Wmo 2012
(Rutte-I) overgang begeleiding en kortdurend verblijf en
wijzigingen keuzevrijheid;
in 2015 transitie delen AWBZ naar Wmo 2015 en Zvw en
Jeugdwet;
-
Wat gaat naar de Wmo-2015?
-Begeleiding (o.a. dagopvang) + vervoer dagopvang;
-Beschermd wonen (43 centrumgemeenten);
-Tijdelijk verblijf i.v.m. mantelzorgondersteuning;
-Doventolkzorg in leefsituatie (landelijk geregeld via VNG).
-Inhoud Wvg, Welzijnswet 1994 en Wmo, inhoudelijke
aansluiting qua doelgroep en plaats bij gemeenten;
Wmo 2007 werkte niet goed -> project de Kanteling:
1 e fase 2009-2011, van voorzieningsgericht naar
resultaatgericht.
Maatschappelijke ondersteuning
- Idee achter term maatschappelijke ondersteuning;
- Geschiedenis in RGSHG, Wvg, AWBZ en Welzijnswet 1994;
- Inhoud begrip maatschappelijke ondersteuning (art. 1.1.1);
1. Bevorderen sociale samenhang, mantelzorg en vrijwilligerswerk,
toegankelijkheid voorzieningen (VN-Verdrag), veiligheid en
leefbaarheid in de gemeente en voorkomen en bestrijden huiselijk
geweld.
2. Ondersteunen van zelfredzaamheid (HH) en participatie van
mensen met beperkingen/chronische psychische problemen en
psychosociale problemen (= doelgroep). Doel : zo lang mogelijk
zelfstandig blijven wonen.
3. Bieden van beschermd wonen en opvang. Doel: terugkeer naar
eigen woonomgeving/zelfstandigheid (m.n. opvang).
Ondersteuning van
zelfredzaamheid en participatie
- Zwaartepunt van de wet;
- Individuele meldingen en aanvragen;
- Procedure volgens “gekanteld” principe
(denken in resultaten, niet in voorzieningen);
- Eerst melding behoefte aan ondersteuning,
dan mogelijk aanvraag (art. 2.3.2 Wmo 2015);
- Ondersteuning door gemeente via algemene
en maatwerkvoorzieningen (en PGB)
mogelijk.
Procedure ondersteuningsvraag
(art. 2.3.2 Wmo 2015)
1.
2.
3.
a.
b.
Melding en onderzoek binnen 6 weken;
Mogelijkheid indienen plan door burger (7 dagen);
Onderzoek naar:
behoeften, persoonskenmerken;
eigen mogelijkheden of mogelijkheden gebruikelijke
hulp;
c. mantelzorg/sociale netwerk;
d. behoefte aan mantelzorgondersteuning;
e. mogelijkheden via algemene voorziening of
maatschappelijk nuttige activiteiten;
Procedure ondersteuningsvraag (art.
2.3.2 Wmo 2015)
Onderzoek na melding (vervolg)
f. Afstemming dienstverlening met Zvw, publieke
gezondheid, jeugdhulp, onderwijs, welzijn, wonen
etc.
g. Welke bijdragen in de kosten verschuldigd zijn.
Verder aandacht voor plan, keuzemogelijkheid PGB.
Vervolgprocedure aanvraag
Indien geen oplossing mogelijk aanvraag indienen:
Beschikking na 2 weken:
-Maatwerkvoorziening voor zelfredzaamheid of participatie;
-Maatwerkvoorziening beschermd wonen en opvang;
-Maatwerkvoorziening compenseert problemen op
bovengenoemde terreinen;
- Eis in de wet: passende bijdrage aan realiseren
zelfredzaamheid etc.
- verder spiegelbeeld van artikel 2.3.2: als resultaat niet kan
worden behaald op eigen kracht etc.  voorziening.
Vervolgprocedure aanvraag
Weigering maatwerkvoorziening mogelijk bij aanwezigheid of
mogelijkheid Wlz-indicatie (art. 2.3.5. lid 6)
Uitzonderingen:
- Bepaalde lage AWBZ/Wlz-indicaties (art. 2.3.5 lid 7 Wmo);
- Bepaalde voorzieningen in 2015 (art. 8.6. a Wmo).
Doel is duidelijke(r) scheiding van verantwoordelijkheden :
-Zelfstandig wonenden Wmo (gemeenten);
-Mensen die niet meer zelfstandig kunnen wonen Wlz (Rijk).
Persoongebonden budget 1
(art. 2.3.6. Wmo 2015)
- Alleen op (gemotiveerd) verzoek cliënt;
- Indien cliënt met PGB om kan gaan naar
oordeel B & W;
- Waarborg inkoop goede hulpmiddelen en
diensten;
- Evt. nadere voorwaarden besteding PGB in
verordening;
Persoongebonden budget 2
(art. 2.3.6. Wmo 2015)
Keuze voor PGB kan geweigerd worden:
- als PGB duurder is dan natura;
- bij eerdere fraude/misbruik door cliënt;
Verder van belang m.b.t. PGB:
- PGB is geen subsidie (in Wlz wel);
- PGB geeft trekkingsrecht bij SVB, geen directe
betaling meer.
Bijdrage in de kosten
-
landelijk kader in Uitvoeringsbesluit Wmo 2015;
concrete regeling in eigen beleid gemeente (zie www.hetcak.nl);
geen bijdrage voor rolstoel (net als voorheen);
NIEUW: wel bijdrage mogelijk voor woningaanpassingen voor
kinderen < 18 jaar (via ouders);
NIEUW: Wtcg-korting vervallen per 01-01-2015 (33 %), dus
mogelijk 50 % hogere bijdrage t.o.v. 2014;
Bijdrage maatwerkvoorziening en PGB wordt vastgesteld en geïnd
door het CAK b.v. in Den Haag (niet voor opvang);
Bijdrage algemene voorzieningen hoeft niet via CAK.
Mantelzorgcompliment
-
Nieuwe regeling;
Vervangt landelijke regeling via oude Wmo (werd tot 01-012015 door SVB uitgevoerd);
Verplichte regeling, maar gemeente mag zelf bepalen hoe zij
die invult, eigen gemeentelijk beleid is dus leidend.
Tegemoetkoming meerkosten.
-
vervanging Wtcg en CER-regeling uit Zvw;
niet verplicht, maar gemeente kregen hier wel geld voor;
veel gemeenten hebben wel regeling: soms bedrag, soms
aanvullende polis, soms bijzondere bijstand of eigenstandig
inkomensbeleid;
soms vervanging van oude Wmo-financiële
tegemoetkomingen voor verhuiskosten, auto- of taxikosten
(?).
Verder nieuw in Wmo 2015 (1)
-
meer definities (PGB, gebruikelijke hulp, algemene en
maatwerkvoorziening etc.);
woningaanpassing zonder toestemming eigenaar;
geen verwijderingsverplichting WAP (zie ook Wlz);
Informatie- en medewerkingsplicht cliënt in wet;
gegevensuitwisseling geregeld in de wet;
heronderzoeksplicht gemeenten;
terugvordering bij fraude via beschikking met executoriale kracht.
Verder nieuw in Wmo 2015 (2)
- Verhaal van kosten geregeld;
- Veel aandacht voor kwaliteit;
- Toezicht en handhaving wettelijk geregeld.