Voeding en lichaamsbeweging — belangrijke wegen naar een betere gezondheid EU-ondersteuning voor het stimuleren van gezonder eten en meer beweging Slechte eetgewoontes en te weinig beweging zijn belangrijke oorzaken van de toename van obesitas en niet-overdraagbare ziektes zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en kanker, waaraan meer EU-burgers sterven dan aan alle andere oorzaken samen. Als onderdeel van een multisectorale, pan-Europese reactie stimuleerde het tweede EU-gezondheidsprogramma 20082013 een gezondheidsbevorderende gedragsverandering met betrekking tot voeding en beweging. Voeding en beweging hebben een grote invloed op de levenskwaliteit en levensverwachting, de gezondheidszorg en de economische productiviteit en daarom vormen het verbeteren van de voeding en het stimuleren van lichaamsbeweging de voornaamste prioriteiten voor de volksgezondheid. Ze worden echter door een veelheid aan biologische, sociale en omgevingsfactoren beïnvloed. Reacties moeten dan ook verschillende beleidsgebieden omvatten, van regelgeving voor de voedingsmiddelenindustrie tot stedenbouw en gezondheidszorg. In 2007 nam de Europese Commissie het witboek “Een strategie voor Europa met betrekking tot voeding, overgewicht en aan obesitas gerelateerde onderwerpen” aan. Dit werd gevolgd door EU-richtlijnen, een aanbeveling van de Raad over stimulering van gezondheidsbevorderende lichaamsbeweging (2013/0603), een EU-actieplan tegen obesitas bij kinderen en door conclusies van de Raad inzake voeding en lichaamsbeweging. Twee kerngroepen ondersteunen de uitvoering van de strategie: de Groep op hoog niveau inzake voeding en lichaamsbeweging brengt nationale bevoegde autoriteiten bij elkaar en het Europees actieplatform op het gebied van eetgewoonten, lichaamsbeweging en gezondheid verenigt de industrie, ngo’s en de academische wereld. © D.R. Levenswijze en vermijdbare slechte gezondheid Uitvoerend Agentschap voor consumenten, gezondheid, landbouw en voeding © iStock Een gecoördineerde reactie 1 op de 3 kinderen in de EU heeft overgewicht of obesitas. Gezondheidsbevordering staat in alle EU-gezondheidsprogramma’s centraal en het ondersteunen van een gezonde levenswijze is één van de vier overkoepelende doelstellingen van het derde programma, dat in 2014 is gelanceerd. Met de acties uit de gezondheidsprogramma’s komen alle zes prioriteiten aan bod die in de strategie voor Europa zijn opgenomen: • beter geïnformeerde consumenten; • de gezonde optie beschikbaar maken; • lichaamsbeweging stimuleren; • werken met prioritaire groepen en locaties (met inbegrip van kinderen); •feitenmateriaal ontwikkelen om beleidsmakers te ondersteunen; • controlesystemen ontwikkelen die de voortgang meten en de doeltreffendheid evalueren van de programma’s die obesitas aanpakken. Overgewicht en obesitas bij vrouwen en mannen als percentage van de bevolking, 2009. Mannen Vrouwen BE BG CZ DE EE EL ES Omdat de problemen zo complex zijn, is er veel nadruk komen te liggen op de aanpak „gezondheid op alle beleidsgebieden” en op het versterken van samenwerking tussen beleidssectoren. FR IT CY Tot het programma behoren ook partnerschappen met het Regionaal Kantoor voor Europa van de Wereldgezondheids­ organisatie. Dit heeft geleid tot het ontwikkelen van databases van referentiegegevens voor prioriteitsgebieden, het bevorderen van geharmoniseerde benaderingen, bij bijvoorbeeld gezondheidsadviezen, en het stimuleren van informatie- en kennisuitwisseling. Strategieën worden opgezet volgens het subsidiariteitsbeginsel en werken het beste als ze worden aangepast aan de nationale, regionale en plaatselijke omstandigheden. Het gezondheidsprogramma biedt alle EU-landen die het gebruiken een toegevoegde waarde, het pakt grensoverschrijdende problemen aan en ondersteunt nationale beleidsvorming. Het programma omvat onder andere gecoördineerde acties om informatie in de hele EU te bundelen en harmoniseren, de uitwisseling van ervaringen en kennis over beleid dat zich richt op voeding en lichaamsbeweging, en de opsporing en verspreiding van modellen voor doeltreffende praktijken en methodes. LV HU MT AT PL RO SI SK UK 50 40 30 20 10 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Obesitas Overgewicht Bron: Eurostat, Sommige gegevens komen uit een onderzoek naar aspecten in het dagelijks leven in Italië („Aspects of daily living survey”) en een gezondheidsonderzoek in het Verenigd Koninkrijk („Health Survey for England”). 2 | Voeding en lichaamsbeweging – belangrijke wegen naar een betere gezondheid Betere informatie voor betere beleidsvorming Projectnaam: Monitoring van de uitvoering van de Europese strategie voor voeding en lichaamsbeweging (NOPA II) Aantal partners: rechtstreekse subsidie aan één begunstigde. EU-financiering: € 700 000. Duur: 24 maanden. In de periode 2008-2011 heeft de Europese Commissie subsidie verstrekt aan het Regionaal Kantoor voor Europa van de Wereldgezondheidsorganisatie voor de monitoring van de uitvoering van de Europese strategie voor voeding en lichaamsbeweging (project NOPA I). Na 2011 is de NOPA-database in een twee jaar durende follow-up, NOPA II, verfijnd en uitgebreid. Praktische hulp bij acties die zich richten op jongeren De database is een gezaghebbende bron van gegevens over voeding, obesitas en lichaamsbeweging, zoals onderzoeksgegevens, beleidsdocumenten, acties voor beleidsuitvoering en voorbeelden van goede praktijken. NOPA II heeft verder gebouwd op deze fundering, met nieuwe informatie en functionaliteiten. Bovendien bevorderde het project het contact tussen informatiepunten en zorgde het voor de verbinding tussen relevante initiatieven met betrekking tot gegevensverzameling en informatiebronnen. Er zijn 53 landen in de database opgenomen, zodat beleidsmakers de lacunes en behoeften in gegevensverzameling en beleidsontwikkeling kunnen opsporen. Ga naar www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/activities/monitoring-and-surveillance/ joint-whoec-project-to-monitor-progress en data.euro.who. int/nopa/ Aantal partners: 21 uit 15 landen: BE, DK, DE, IE, EL, ES, FR, HR, IT, LT, NL, AT, PT, FI, UK. EU-financiering: € 1 000 00. Duur: 42 maanden. HEPCOM streeft naar meer en kwalitatief betere acties die overgewicht en obesitas bij jongeren aanpakken. HEPCOM is in 2013 gelanceerd en het ontwikkelt een online leerplatform om belanghebbenden – gemeenschappen, scholen, onderwijsinstanties, beleidsmakers en anderen – praktische instrumenten, informatie en hulpbronnen te bieden voor het ontwerpen Gezonder eten op de werkplek: de vraag stimuleren, het aanbod vergroten Projectnaam: Obesitas bestrijden door vraag en aanbod (FOOD) Aantal partners: 18 uit 6 landen: BE, CZ, ES, FR, IT, SE. EU-financiering: € 499 642. Duur: 28 maanden. De doelstelling van het project was om gezonde en uitgebalanceerde voeding op de werkplek te bevorderen door zowel de vraag als het aanbod aan te pakken – werknemers stimuleren om gezondere keuzes te maken, maar ook de verkooppunten stimuleren om het aanbod van gezondere opties te vergroten. Ze kunnen worden gebruikt als richtlijn voor beleidsontwikkeling, strategische planning en operationele planning van interventies en gezondheidsbevorderende activiteiten, en evaluatie. Om ervoor te zorgen dat het platform tegemoet komt aan de behoeften van de gebruikers worden er 45 lokale proefprojecten uitgevoerd om praktische richtlijnen en goede praktijkvoorbeelden te ontwikkelen. Ga naar www.hepcom.eu Na onderzoek onder werknemers en restaurants stelde het project zes eenvoudige aanbevelingen vast voor werknemers en één voor restaurants die in alle Europese landen toegepast kunnen worden. Ze vormden de basis van de communicatietools die zijn ontworpen om werknemers en verkooppunten te informeren over een uitgebalanceerd en gezond dieet. Het project bereikte 4 miljoen werknemers en bijna 200 000 voedseluitgiftepunten. De tools zijn in negen talen beschikbaar op de website van FOOD en – om de waarde en duurzaamheid ervan onder de aandacht te brengen – hebben de projectpartners afgesproken dat ze doorgaan met het initiatief en dat er twee nieuwe landen bijkomen. Ga naar www.food-programme.eu/ Voeding en lichaamsbeweging – belangrijke wegen naar een betere gezondheid | 3 © Thinkstock Projectnaam: Bevorderen van gezond eten en lichaamsbeweging in lokale gemeenschappen (HEPCOM) © Thinkstock en uitvoeren van strategieën die jongeren stimuleren gezonder te leven. De instrumenten richten zich op eten, lichaamsbeweging en psychosociale gezondheid. Ruimte maken voor lichaamsbeweging Projectnaam: Verbeteren van de lokale infrastructuur voor lichaamsbeweging in de vrije tijd (IMPALA) Aantal partners: 12 uit 11 landen : CZ, DK, DE, ES, FR, IT, LT, NL, AT, PT, FI. EU-financiering: € 517 91. Duur: 24 maanden. Het project richtte zich op de ontwikkeling en het beheer van lokale infrastructuur voor lichaamsbeweging. Sport en andere lichaamsbeweging vereisen geschikte voorzieningen en locaties. De wijze waarop steden dergelijke voorzieningen aanbieden, kan daarom grote invloed hebben op de hoeveelheid lichaamsbeweging. IMPALA analyseerde het beleid dat moet voorzien in dergelijke locaties en voorzieningen en zag te weinig voorbeelden van strategische of sectoroverschrijdende benaderingen bij de ontwikkeling ervan. Om deze lacune aan te pakken, is er een reeks richtlijnen ontwikkeld voor het verbeteren van de lokale infrastructuur. Deze richtlijnen zijn online beschikbaar in vijf talen en ze zijn geïntegreerd in het EU-kader voor de monitoring van de uitvoering van beleid om gezondheidsbevorderende lichaamsbeweging te stimuleren. Ga naar www.impala-eu.org/ Samen ouderen in beweging krijgen Projectnaam: Beleidscapaciteit opbouwen voor betere gezond- heid door middel van lichaamsbeweging bij inactieve ouderen (PASEO) Aantal partners: 14 uit 13 landen : CZ, DE, EL, ES, FR, IT, LT, NL, AT, PL, PT, FI, SE. EU-financiering: € 800 000. Duur: 30 maanden. Ondanks de vaak aangetoonde voordelen bewegen ouderen weinig. Dit project richtte een netwerk op van invloedrijke academici, beleidsmakers en ngo-afgevaardigden met het doel capaciteit te ontwikkelen om lichaamsbeweging bij ouderen te stimuleren. Goed advies voor gerichte gezondheidsbevordering Projectnaam: Lichaamsbeweging bevorderen – Netwerkvorming en actie voor een gezonde en betaalbare omgeving voor lichaamsbeweging (PHAN) Aantal partners: rechtstreekse subsidie aan één begunstigde. EU-financiering: € 500 000. Duur: 24 maanden. In het PHAN-project werkten de Europese Commissie en het Regionaal Kantoor voor Europa van de Wereldgezondheidsorganisatie samen voor vergroting van de nationale mogelijkheden om gezondheidsbevorderende lichaamsbeweging (health-enhancing physical activity – Er werden intersectorale samenwerking en organisatorische vermogens ontwikkeld, bijvoorbeeld door ouderen te raadplegen en landelijke partnerschappen op te richten. Ieder land ontwikkelde en implementeerde nationale actieplannen, en veel nationale bondgenootschappen zijn na het project blijven bestaan. Activiteiten die in het kader van PASEO werden gefinancierd, worden voortgezet door het Europees netwerk voor actie inzake vergrijzing en lichaamsbeweging (European Network for Action on Ageing and Physical Activity). Ga naar www.eunaapa.org/ HEPA) te stimuleren bij twee belangrijke bevolkingsgroepen: jongeren en kansarme groepen. Het project was gebaseerd op netwerkvorming tussen landen en tussen sectoren, met inbegrip van vervoer, stedenbouw, sport en vrije tijd. Er werd gebruik gemaakt van verschillende bestaande netwerken, waarbij HEPA Europe fungeerde als een gezamenlijk „netwerk van netwerken”. Er werden goede praktijken geïdentificeerd door het ontwikkelen en verspreiden van gevalsstudies en beleidsrichtlijnen. Een van de netwerken onderzocht ook de vervoersinfrastructuur in steden en ontwikkelde instrumenten om stedenbouw aan te moedigen waarin meer mogelijkheden voor lichaamsbeweging worden gecreëerd. In het project werd ook met jongeren van gedachten gewisseld om manieren te vinden hoe lichaamsbeweging voor hen aantrekkelijker gemaakt kan worden. Ga naar www.euro.who.int/PHAN Nadere informatie Directoraat-generaal Gezondheid en Voedselveiligheid Strategie voor Europa inzake voeding, overgewicht en aan obesitas gerelateerde onderwerpen ec.europa.eu/health/nutrition_physical_activity/policy/ index_nl.htm ec.europa.eu/health/nutrition_physical_activity/docs/eu_platform_visual.pdf Uitvoerend Agentschap voor consumenten, gezondheid, landbouw en voeding (Chafea) ec.europa.eu/health/nutrition_physical_activity/docs/ childhoodobesity_actionplan_2014_2020_en.pdf Databank van acties medegefinancierd in het kader van de EU-gezondheidsprogramma’s Actieplan over obesitas bij kinderen © Europese Unie, 2014 Overneming met bronvermelding toegestaan. ec.europa.eu/chafea/index.html ec.europa.eu/chafea/projects/database.html EB-02-14-929-NL-C (Gedrukte versie) EEB-02-14-929-NL-N (PDF) 978-92-9200-550-4 (Gedrukte versie) 978-92-9200-527-6 (PDF) 10.2818/52638 (Gedrukte versie) 10.2818/94974 (PDF)