WELKOM - HagaZiekenhuis

WELKOM
VOEDING EN IBD
Marja Bijkerk
Dr.R.J.L. Stuyt
IBD verpleegkundige
MDL arts
Opzet workshop
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Uitleg ondervoeding (tekorten)
IBD en PDS
Probiotica
Genotsmiddelen
Alternatieve diëten
Voedingsadviezen
Diëtist
Gezamenlijke vragen / stellingen
Goede informatie op internet CCUVN + PDS
Ondervoeding
• Binnen 1 maand 3 kilo
5% van lichaamsgewicht
of
• In 6 maanden 6 kilo
10 % van lichaamsgewicht
Voedingstoestand
bij
ziekte van Crohn
en
colitis ulcerosa
Gezonde darm
Zieke darm
Waarom zijn er tekorten
ziekte van Crohn
Colitis ulcerosa
Minder voedsel inname door
afgenomen eetlust
Minder voedsel inname door
afgenomen eetlust
Verhoogde energie behoefte
Verhoogde energie behoefte
Verlies van eiwitten omdat de
meestal dunne darm “lek” is
Verlies van voedingsstoffen door
“lekke“ dikke darm
Onmogelijkheid tot
voedselopname als gevolg van
zieke (dunne) darmslijmvlies.
Slechte vertering door bv fistels
IBD EN PDS
Inflammatory Bowel Disease
en
Prikkelbare Darm Syndroom
Probiotica
3 manieren waarop deze zouden kunnen werken
• Verandering immuunsysteem
• Herstellen barrière functie van de darm
• Afname pijn sensatie
Welk dieet bij actieve ziekte ??
• Blijf eten !!
• In principe gebalanceerde voeding
• Er is geen specifiek dieet dat de ernst van de ziekte
beïnvloedt
• Zoveel mogelijk calorieën
• Vezelrijke voeding (met name bij CU )
Adviezen bij opvlamming
• Eiwitrijk en energierijke voeding
• Mijden van (onrijp) fruit en rauwe groenten, neem dan eerder
gestoofde of gestoomde groenten
• Mijden van gasvormers zoals koolzuurhoudende dranken,
koolsoorten (behalve bloemkool en broccoli), prei, ui, radijs,
knoflook, peulvruchten en spruiten
• Geen pikante gerechten (scherpe kruiden), mosterd, pickles,
augurken en ui
• Geen vetrijke maaltijden welke zwaar verteerbaar zijn,
• Wel essentiële vetzuren, vetstoffen van goede kwaliteit
(olijfolie, vloeibaar bak-en braadproduct,…)
Alternatieve diëten
•
•
•
•
Lactose- en glutenvrije voeding,
Voeding zonder gegiste producten,
Bloedgroep dieet
Specifieke Koolhydraten dieet.
Het zijn allemaal onbewezen diëten.
Iedereen met IBD mag dat natuurlijk zelf weten, maar wij adviseren
het niet.
ALGEMENE ADVIEZEN
• Vezelrijke voeding
• Genoeg drinken
• Lichaamsbeweging min. 30 minuten per dag
Bij ziekte van Crohn + vernauwingen in de darm:
voeding zonder pitjes, velletjes, harde stukjes en vezelige
producten. let op met champignons, asperges, noten ,taai en
draderig vlees rabarber en velletjes van grapefruit.
Wees matig met koffie, zwarte thee, cafeïnehoudende frisdranken
Genotsmiddelen IBD
Alcohol:
Geen directe relatie met ziekte van Crohn / colitis ulcerosa.
Overmatig gebruik geeft slijmvliesschade → diarree
Belangrijk om ook te genieten
.
Diëtist
Stelling
Bij diarree moet ik
wit brood eten
en weinig drinken
!!!!!!!
Stelling
Door veel eiwitten
te eten
ben ik na een opvlamming
sneller op de been
!!!!!!!!!!
Stelling
Van kauwgom eten
kan je diaree krijgen
en
een opgeblazen gevoel.
!!!!!!!!!!
Goede informatie op internet
• Voor goede informatie kijk op de site van de
Crohn en colitus vereniging www.crohn-colitis.nl
• Voor goede informatie voor PDS kijk op de site van de PDS
belangenvereniging www.pds.nl
Tot besluit
• Er is geen specifiek dieet voor IBD. Het dieet dient steeds individueel
en situatieafhankelijk aangepast te worden.
• Aanpassingen zijn nodig naargelang de stoelgang, een acute of nietacute fase, de tekorten.
• Voldoende voedingsstoffen zijn belangrijke met name tijdens en na
een opvlamming.