Working apart together samenwerking medisch en sociaal Programma • • • • • het moet anders we doen het anders hoe organiseer je dat.. ja maar…?! afsluiting Meneer El Hamdaoui 55 jaar Lichaam Maatschappelijk harde ontlasting met bloed hoge bloeddruk geen Nederlands analfabeet financiën werkeloos Geest diverse psychiatrische diagnoses gevoel van onmacht Sociaal ernstig zieke echtgenote mantelzorg non compliance relatie tot de zorg Wijkverpleegk undige Gespecialiseerde verpleegkundige CliëntenBelang Sport Verloskundige Buurtcentra Thuiszorg Belangenbehartigers Consultatiebureau Buurt/omgeving Jeugdzorg Verzorging Thuishulp Familie en vrienden Achmea Casemanager dementie Zorgverzekering Fysiotherapeut Dietiste Mantelzorg en vrijwilligers Logopedie Paramedie Patiënt Ouderenadviseur Apotheek MEE Prikpunt Verpleegkundige Sociaal buurtteam Ouderenzorg POH GGZ Schuldhulpverlening Huisarts Assistente Verzorgings huis Huisartsenpraktijk Indigo POH S Sociaal makelaar Mantelzorg ondersteuning NOAGG GG&GD Utrecht GGZ DMO Ziekenhuis ELP Gemeente Altrecht Centrum Malibaan PsyQ Diagnostiek Specialist Wijkgezondheidswerker Wethouder Volksgezondheid het moet anders… • Het Pareto principe.mp4 • https://www.youtube.com/watch?v=WtdKYkBHKaI Ongelijke kansen Bron: VMU 2014, GG&GD Ongelijke risico’s Utrecht ≥ 2 chronische ziektes 37% geen werk 4% eenzaamheid 7% financiële problemen 29% ervaren gezondheid ↓ 14% Bron: VMU 2014, GG&GD Overvecht 54% 22% 14% 38% 33% Slecht ervaren gezondheid Bron: VMU 2014, GG&GD Anders kijken patiënten met slecht 20% ervaren gezondheid door 1% patiënten stapeling van problemen in meerdere levensgebieden risico op burn out risico op iatrogene schade 80% tijd kosten van30% professionals door over- en onderbehandeling slecht ervaren gezondheid risico op ondoelmatigheid én risico op iatrogene gezondheidsschade we doen het anders… dit is wat we willen: toegankelijke, veilige en doelmatige basiszorg ook voor de meest kwetsbare mensen in de wijk samenwerken medisch en sociaal ! 4-Domeinen model © Overvecht Gezond Meneer El Hamdaoui 55 jaar Lichaam Maatschappelijk harde ontlasting met bloed hoge bloeddruk internist geen Nederlands analfabeet financiën werkeloos buurtteam Geest diverse psychiatrische diagnoses psychiater ervaren gezondheid Sociaal ernstig zieke echtgenote mantelzorg non compliance relatie met de zorg Gespecialiseerde verpleegkundige CliëntenBelang Sport Verloskundige Wijkverpleeg kundige Buurtcentra Belangenbehartigers Consultatiebureau Buren Jeugdzorg Verzorging Thuishulp Familie en vrienden Achmea Casemanager dementie Zorgverzekering wijkVPK Fysiotherapeut Dietiste Mantelzorg en vrijwilligers Maartje Beweegmakelaar Patiënt Apotheek MEE Woonbegeleiding Prikpunt COPD Verpleegkundige Pieter Ouderenzorg Schuldhulpverlening Assistente Erik Verzorgings huis Nikki Indigo POH Sociaal makelaar Mantelzorg ondersteuning NOAGG GG&GD Utrecht Wouter Marieke ELP DMO Gemeente Altrecht Centrum Malibaan PsyQ Diagnostiek Specialist Wijkgezondheidswerker Wethouder Volksgezondheid Working apart together • Filmpje krachtige basiszorg • ww.youtube.com/watch?v=SiE0efsBM4o hoe organiseer je dat… Petra van Wezel beleid praktijk in de wijk beleid praktijk in de wijk Verbinden beleid en praktijk beleid bottom-up praktijk in de wijk Samengevat • financiële scharrelruimte • projectmatig: huisarts zelf én procesbegeleider • casuïstiek als basis • werkafspraken agenda professionals is leidend investeren in de werkrelatie Working apart together Apart 80% schoenmaker hou je bij je leest! Together 20% gedeelde verantwoordelijkheid ja maar……?! Take home message door je regierol te pakken in de samenwerking in de wijk, lever je betere zorg, beheers je kosten en blijf je zelf gezond Dank u wel voor uw aandacht!