Onvermogen om de bovenoogleden op te heffen

Plastische chirurgie | Ptosis palpebrae
Onvermogen om de bovenoogleden op te heffen
Ptosis palpebrae is het onvermogen om het bovenooglid op te heffen. De spier die de
bovenoogleden optrekt werkt onvoldoende. Sommige mensen hebben dit aan beide
ogen, anderen aan één oog. Doordat het niet mogelijk is het bovenooglid op te trekken,
hangt het ooglid. Dit wordt over het algemeen als vervelend ervaren omdat het gezichtsveld wordt beperkt. Dit is te verhelpen door een operatie. Afhankelijk van uw
klachten kan dit aan één oog of aan beide ogen tegelijk gebeuren.
Meestal vindt de operatie plaats in dagbehandeling. Deze folder geeft u informatie over de operatie en over de eerste tijd na de operatie.
Voorafgaand aan de operatie
U heeft op de polikliniek Chirurgie een gesprek met de plastisch chirurg over de operatie. Aansluitend gaat u naar het spreekuur van het Operatief Dagbehandelingcentrum
(ODBC). Daar heeft u een gesprek met de verpleegkundige over het verloop van de
operatiedag en welke voorbereidingen u moet treffen voor de ingreep. U krijgt ook te
horen binnen welk termijn de operatie kan gaan plaatsvinden. Als u onder narcose gaat
heeft u aansluitend een gesprek met de anesthesioloog die met u de narcose bespreekt.
Na uw bezoek aan het Operatief Dagbehandeling¬centrum maakt een fotograaf
van de medische fotodienst een kleurenfoto van uw ogen. De chirurg kan zo de situatie
voor en na de operatie vergelijken.
Twee werkdagen voor de operatie belt de verpleegkundige van de dagbehandeling u
om te informeren of er nog vragen zijn.
De dag van de operatie
Op het spreekuur heeft u van de verpleegkundige instructies meegekregen over wat u
op de dag van de operatie mag eten en drinken. Meestal betekent dit dat u vanaf 24.00
uur ’s nachts niet meer mag eten of drinken.
Het is verstandig om niet alleen naar het ziekenhuis te komen in verband met
het vervoer terug naar huis na de operatie.
U meldt zich bij het Operatief Dagbehandelingcentrum. Hier krijgt u speciale
operatiekleding aan. Als u sieraden draagt of een (gebits)prothese heeft, moet u deze
verwijderen.
Een medewerker van het ODBC brengt u naar de operatiekamer. Daar wordt u
gevraagd om op de operatietafel te gaan liggen. Als u onder narcose gaat, krijgt u een
infuus ingebracht, meestal aan de bovenkant van de hand. Via dit infuus krijgt u de narcosemiddelen toegediend.
www.umcg.nl
1
Plastische chirurgie | Ptosis palpebrae
De operatie
De spier die de bovenoogleden optrekt werkt onvoldoende. Afhankelijk van de oorzaak en de
aard van de afwijking zijn er twee verschillende manieren om het functioneren van deze spier
te corrigeren:
•
•
Als de hefspier van het bovenooglid niet voldoende werkt wordt een sneetje in het
bovenooglid gemaakt. Vervolgens wordt de hefspier korter gemaakt. Daarna wordt de
wond gehecht. Deze ingreep wordt gedaan onder plaatselijke verdoving op de behandelkamer. Ongeveer een half uur na de ingreep mag u weer naar huis. Wij adviseren u
niet zelf te rijden.
Als de hefspier helemaal niet werkt kan er gebruik worden gemaakt van een stukje pees
uit het bovenbeen. Dit wordt verwijderd door een sneetje in het been te maken. U
houdt hier een klein litteken aan over. Vervolgens wordt er een sneetje in het bovenooglid gemaakt en een sneetje vlak boven de wenkbrauw. Het stukje pees wordt tussen
het stevige deel van het ooglid en de voorhoofdspier gelegd en ingehecht. Wanneer u
uw wenkbrauwen optrekt zal door het stukje pees het bovenooglid mee omhoog gaan.
De plastisch chirurg heeft met u besproken welke operatie bij u van toepassing is.
Na de operatie
Als u een narcose heeft gehad, komt u bij op de uitslaapkamer. Bij pijn of misselijkheid kunt u
vragen om medicijnen. Als u goed wakker bent en u heeft gedronken en geplast, kan het infuus
worden verwijderd. Voordat u naar huis gaat, heeft u een gesprek met de arts.
De eerste 24 uur na de narcose mag u niet autorijden. De dag van de operatie kunt u
het beter rustig aan doen, door bijvoorbeeld op bed of op de bank te gaan liggen nadat u bent
thuisgekomen.
Nazorg
Als u een narcose heeft gehad, is het mogelijk dat u misselijk bent. Als dit erg is zal platliggen
waarschijnlijk het prettigst zijn. Het drinken kunt u in zo’n geval het beste beperken tot water,
thee, bouillon of appelsap. Een keer overgeven kan voorkomen. Mocht u thuis blijven overgeven, neem dan contact met ons op. De telefoon¬nummers staan achter in deze folder.
De eerste dagen na de operatie kan het ooglid gezwollen en wat blauw van kleur zijn. U kunt
thuis ijscompressen op het oog leggen, door de kou zal de zwelling verminderen. Een nat washandje wat in de diepvries heeft gelegen werkt vaak ook goed. De eerste dagen na de operatie
doet u er goed aan om niet te bukken en te persen. Hierdoor komt er druk op de wond en zal
de zwelling toenemen, met kans op bloeduitstorting.
Tegen pijn kunt u paracetamol nemen. Als dit onvoldoende helpt of de pijn neemt toe,
kunt u het beste even met ons bellen.
Telefoongesprek
De dag na de operatie neemt de verpleegkundige van de dagbehandeling telefonisch contact
met u op. De verpleegkundige informeert hoe het met u gaat en hoe het thuis is gegaan.
Mocht u vragen hebben dan kunt u deze bespreken.
www.umcg.nl
2
Plastische chirurgie | Ptosis palpebrae
Ontslagbrief
U krijgt een kopie mee van de ontslagbrief die naar uw huisarts wordt gestuurd. Wanneer u
telefonisch overleg met ons heeft over eventuele problemen, kan het zijn dat wij u adviseren
de huisarts ernaar te laten kijken. Wilt u de kopie van de ontslagbrief dan aan de
(dienstdoende) huisarts geven? U hoeft de kopie niet langer dan vier dagen te bewaren. Uw
huisarts heeft dan zelf de ontslag¬brief per post ontvangen.
Complicaties
Over het algemeen verloopt de behandeling en de genezing van deze operatie zonder problemen. Wij verzoeken u ons te bellen:
•
als u koorts heeft, hoger dan 38°C
•
als de pijnstillers niet helpen, of de pijn zelfs toeneemt
•
als de wond rood ziet en de zwelling toeneemt
•
als u niet kunt plassen, terwijl u normaal drinkt.
Natuurlijk kunt u ook altijd bellen als u nog vragen heeft of zich ongerust maakt. Het telefoonnummer staat achter in deze folder.
Vervolgafspraak
U krijgt een afspraak mee om ongeveer tien dagen na de operatie terug te komen op de polikliniek. De plastisch chirurg controleert de wonden en eventuele hechtingen worden verwijderd.
Vragen
Als u vragen heeft kunt u altijd contact opnemen met een medewerker van het Operatief Dagbehandelingcentrum. Op werkdagen van 8.00 — 20.00 uur is het telefoonnummer
(050) 361 80 80. Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de Centrale Spoedopvang
(CSO), telefoonnummer (050) 361 80 20. De arts adviseert u dan wat u het beste kunt doen.
www.umcg.nl
3