hersens dotteren

Hersens
dotteren
De Hersenstichting houdt deze week
haar jaarlijkse collecte. De opbrengst
wordt gebruikt voor onderzoek,
bijvoorbeeld naar nieuwe
behandelmethoden voor slachtoffers
van een herseninfarct. Een vrij nieuwe
behandeling, die ook wordt uitgevoerd
in het UMCG, is het dotteren van
bloedvaten in de hersenen.
Michel Brandsma, André Broere
Behandeling herseninfarct
Trombolyse
●
●
●
Toediening via een infuus van een sterke bloedverdunner die het bloedpropje in de hersenen verwijdert
De behandeling moet binnen 4,5 uur na het infarct
beginnen
Niet alle patiënten komen in aanmerking
Begrippen
●
Dotteren
●
●
●
●
●
●
●
Moet binnen 6 uur na het
infarct gebeuren
Bedoeld voor ernstige
infarcten waarbij
trombolyse niet aanslaat
Een speciaal team van
interventieradiologen,
neurologen en
anesthesiologen voert
de behandeling uit
Bloedvat voor en na
Dotteren beperkt de
het dotteren
hersenschade, waardoor
de patiënt beter herstelt
Jaarlijks komen circa 2000 patiënten in aanmerking
voor deze behandeling
Het UMCG behandelde vorig jaar 25
patiënten in de
onderzoeksfase
Dat worden er naar
verwachting zo’n
honderd per jaar
●
●
●
●
Beroerte: verzamelnaam
voor hersenbloedingen en
herseninfarcten
Herseninfarct (80% van de
beroertes): blokkade van een
bloedvat; hersenweefsel
beschadigt door zuurstofgebrek
Hersenbloeding (20% van de
beroertes): scheurtje in een
bloedvat; hersenweefsel beschadigt door de druk van het bloed
TIA: korte blokkade van een
bloedvat zonder blijvende
gevolgen
TIA = Transient Ischemic Attack
Risicofactoren
voor hart- en
vaatziekten
●
●
●
●
●
●
●
Roken
Hoog cholesterol
Hoge bloeddruk
Overgewicht
Diabetes
Erfelijkheid
Stress
Mogelijke symptomen van een beroerte
Verlammingen in het gezicht
● Warrig spreken en denken
● Verlammingen
● Verstoring of verlies van het gezichtsvermogen
● Verdoofd gevoel in arm, been of gezicht
● Tintelingen
● Ernstige hoofdpijn
● Duizeligheid en evenwichtsstoornissen
De symptomen kunnen optreden in verschillende
combinaties. Bij een TIA verdwijnen ze binnen een dag,
en meestal veel sneller.
Belangrijkste oorzaken herseninfarct
●
●
Slagaderverkalking: vernauwing van de slagaders die
de hersenen van bloed voorzien
Hartritmestoornissen: veroorzaken stolseltjes die
kunnen doorschieten naar de bloedvaten van de
hersenen
Ziekenhuisopnames vanwege een beroerte
aantal opnames per 100.000 mensen
mannen
vrouwen
169
152
1980
1985
193
174
1990
178
172
200
187
1995
●
191
179
2000
231
220
2005
245
234
2009
●
●
Jaarlijks krijgen bijna 47.000 mensen in ons land een
beroerte
Ruim 240.000 mensen leven met de gevolgen van een
beroerte
Zo werkt het
1
2
© DvhN 040215 | AB
Bij het dotteren in de hersenen
wordt zelden een ballon
gebruikt om het bloedvat
te verwijden. De vaten in
hersenen zijn
daarvoor te
kwetsbaar.
Stent en
stolsel
worden aan
een draadje
teruggetrokken
Ter hoogte van
de verstopping
wordt het slangetjes
teruggetrokken. De stent zet
uit en grijpt het stolsel
Een slangetje
met daarin een stent
wordt via een slagader
vanuit de lies naar de hersenen
geleid
●
3
●
Ook blijft er doorgaans
geen stent achter in het
bloedvat. De patiënt moet
dan te veel bloedverdunners
gebruiken die het risico
op een hersenbloeding
vergroten.
Stent met stolsel
0
1
2
cm
3
4
5
6
Bron: Hartstichting/UMCG