H.-Hartziekenhuis Roeselare - Menen vzw Wilgenstraat 2 - 8800 Roeselare DNA/RNA extracties uit FFPE weefsel Dr. Sc. Elke Boone, H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen Belang van intacte DNA/RNA moleculen voor moleculaire diagnostiek  Diagnostiek gebaseerd op de analyse van moleculen. Moleculaire Diagnostiek: PCR analyses Intact DNA! Zuiver DNA! Geen contaminatie! Moleculaire Diagnostiek: RT-PCR analyses Intact RNA! Inactivering van de endogene RNasen! Moleculaire Diagnostiek: FISH analyses Intacte morphologie! Pre-analytische fase?  Periode voorafgaand aan de eigenlijke analyse van het staal in het laboratorium.  Belangrijke component in de laboratoriumgeneeskunde, en dus ook in de moleculaire diagnostiek.  Belangrijke bron van foute resultaten. Staaltransport  Gouden regel voor de afname: onmiddellijk na afname doorsturen op kamertemperatuur naar laboratorium!  Stabilisering van het staal gebeurt in het laboratorium!  Doel: morfologie, DNA en RNA moleculen intact houden!  Verzendingen: labo weet hoe, wat en wanneer  Interne staalverwerking om batch analyse toe te laten Staaltransport  Gouden regel voor de afname: onmiddellijk na afname doorsturen op kamertemperatuur naar laboratorium!  “Intern labotransport” verlengt tijd tot stabilisering  Primaire aanvraag: onmiddellijk stabilisering  MAAR! moleculaire analyses worden vaak pas in 2de lijn aangevraagd:  door klinisch bioloog na het vaststellen van een hematologische maligniteit in bloed, beenmerg, klieren, etc…  door patholoog na het vaststellen van de aanwezigheid of sterk vermoeden van een tumor in de genomen biopsie Staalvoorbereiding  Afhankelijk van type staal, type analyse (FISH, DNA of RNA) en/of nucleïnezuur extractiemethode  Perifeer bloed of BM  FISH-analyse:  onmiddellijk uitstrijkjes maken! (CLL, fragiele cellen)  Fixeren in EtOH  DNA-analyse:  invriezen < -17°C (Qiagen extractie)  Lyseren en dan invriezen (EasyMAG extractie)  RNA-analyse:  verwijdering van RBC (niet-relevant RNA)  Lyseren en invriezen van WBC om RNasen te inactiveren Staalvoorbereiding: biopten en/of FFPE weefsel       Staal type Staal verwerving Fixatie Paraffine inbedding Kleuring (niet goed) Opslag (voor RNA best bij 4°C)  Deparaffiniseren  Opzuiveren van DNA/RNA  PCR analyse Staalvoorbereiding: biopten en/of FFPE weefsel  Elk weefsel heeft een specifieke fysiologische functie, een unieke structuur en opbouw van celtypes  Degradatiesnelheid, eventuele inductie en modificatie van biomoleculen is weefsel specifiek  Tengevolge van anesthesie, ligatie van bloedvaten en het uitsnijden van het weefsel kunnen biomoleculen veranderen.  Zo vlug mogelijk verwijderen en fixeren/ stabiliseren!!!! Staalvoorbereiding: biopten en/of FFPE weefsel Staalvoorbereiding: FFPE weefsel  Type buffer  Neutrale, gebufferde, formaline (minder degradatie van formaline, beter voor de DNA kwaliteit)  Geen Bouin of picric acid  Dikte van het weefsel  Hoeveelheid buffer  Fixatieduur  Onderfixatie: DNA/RNA of eiwit afbraak of verandering  Overfixatie: teveel crosslinking, slechte DNA kwaliteit Staalvoorbereiding: paraffine embedding  Dehydratatie: water wordt vervangen door alcohol, meestal ethanol  Moet volledig zijn want restwater kan tot degradatie leiden van bv. eiwitten  “Clearing”: alcohol wordt vervangen door xyleen of equivalent  “Impregnation”: xyleen wordt vervangen door paraffine  “Embedding” : staal wordt volledig omgeven door paraffine  Daarom:  Niet verdunde reagentia moeten gebruikt worden (geen water verdunningen)  Verse reagentia (alcohol en xyleen) om wateroverdracht te vermijden  Tijdsduur en temperatuur moeten optimaal zijn  Samenstelling en smelttemperatuur van paraffines kan verschillen: geen “beeswax” additiven en paraffine met hoge smelttemperaturen gebruiken (meer degradatie) Qiagen DNA-extractie uit FFPE weefsel Kwaliteitscontrole  DNA-kwaliteit  Concentratie van de bekomen DNA-oplossing  OD260/280 ratio (1.8-2.0)  Amplificeerbaarheid van het DNA:  Mate van irreversibele crosslinking  Fragmentatie van DNA BM FFPE Tonsil Kwaliteitscontrole Darmbiopten - FFPE KRAS exon 2 - 234bp KRAS exon 3 - 261bp Kwaliteitscontrole Longbiopsies - FFPE Kwaliteitscontrole 96bp, 206bp, 400bp, 613bp, en 785bp  Penetratiesnelheid formaline: 1 mm per uur  Snelheid omgekeerd evenredig met de dikte van het weefsel  Dikte moet optimaal zijn om overfixatie aan de rand, en onderfixatie in het centrum te vermijden Kwaliteitscontrole  RNA-kwaliteit  Concentratie van de bekomen RNA-oplossing  OD260/280 ratio (1.8-2.0)  Amplificeerbaarheid van het RNA:  Mate van irreversibele crosslinking  Mate van afbraak door RNasen Kwaliteitscontrole  Ratio buffer/weefsel best 10:1  Niet langer dan 24h fixeren om verhoogde crosslinking te vermijden