5350 Zieke kinderen besmettelijke ziekten en werkwijze

Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
versie: 3
De organisatie heeft een protocol opgesteld conform de Wet Bestrijding
Infectieziekten, waarin beschreven staat hoe te handelen in geval van
(besmettelijke) ziekte(n) van kinderen. Het protocol is van toepassing voor alle
vormen van kinderopvang.
1. Zieke kinderen
Kinderen die ziek zijn of zich ziek voelen vragen andere aandacht en verzorging dan
gezonde kinderen. Deze aandacht en verzorging kan beter thuis worden gegeven;
daar hebben ze ook meer rust. Daarnaast wordt in het belang van andere kinderen
vooral gelet op besmettelijke ziekten. Wanneer een kind ziek wordt, kan het dus niet
gebracht worden naar het kindercentrum. Als het kind gedurende het verblijf in het
centrum ziek wordt, bellen wij de ouders voor overleg of om het kind te komen halen.
Daarom dient een ouder altijd telefonisch bereikbaar te zijn.
“Wanneer is een kind zo ziek dat het niet, niet meer en/of nog niet kan verblijven in
de opvang?”. Bij het antwoorden van deze vraag moet rekening worden gehouden
met de belangen van het kind, evenals die van de groep en andere betrokkenen.
1.1. HET KIND
In het algemeen kan gezegd worden dat kinderen in de groep kunnen verblijven
zolang ze in de groep mee kunnen doen. Ook al hebben ze wat minder energie en
eetlust en ook al is hun tempo wat rustiger dan normaal.
Als een kind een lichte temperatuursverhoging heeft, wordt er in de slaapkamer
frequenter dan één keer in de 15 minuten gekeken bij dit kindje.
Maar als er bij een kind twee of meer van de volgende verschijnselen zijn, dient er
altijd overleg te zijn tussen ouders en leiding (dus altijd bellen met ouders):
 hoesten
 moeite met ademhalen
 spugen
 diarree
 jeuk
 vlekken/uitslag
 en heel belangrijk: de algemene indruk van hoe het kind zich voelt; heeft het pijn
of koorts, is het huilerig, prikkelbaar of juist suf.
 koorts = 38,5°C. en hoger, bij BSO kinderen wordt er geen temperatuur gemeten,
er wordt gekeken naar het gedrag van het kind
Richtlijnen bij zieke kinderen
Indien een kind ziek wordt tijdens het verblijf op de opvang, noteer dan de
symptomen, de temperatuur, datum en tijdstip in het overdrachtsschrift en het
kinderschrift.
Bij de jongste kinderen - tot ca. 18 maanden jaar - moet er rekening mee gehouden
worden dat een ziekte vaak heftiger verloopt. Binnen enkele uren kunnen ze héél
ziek zijn.
Pagina 1 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019
Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
versie: 3
Bij ziekte wordt altijd de direct leidinggevende ingelicht.
 In geval een ziekte zich ernstig laat aanzien of direct medische hulp nodig is, bel
dan de eigen huisarts van het kind, anders huisartsenpraktijk s-Gravensant,
telefoon 41 64 00. Bij elk telefoontoestel hangt daarvoor een overzicht.
Huisarts altijd inschakelen bij:
 plotselinge erge benauwdheid
 bewusteloosheid
 plotseling zeer hoge koorts: 39° en hoger.
Is de huisarts niet bereikbaar bel in noodsituatie 112.
1.2. DE GROEP EN ANDEREN
Het wel of niet toelaten van een ziek kind heeft ook te maken met het risico van
besmetting voor andere kinderen en direct betrokken volwassenen. Hiermee worden
onder andere de pedagogisch medewerkers en de ouders/verzorgers bedoeld.
Niet ieder kind dat besmettelijk is voor een ander, moet thuis verzorgd worden - denk
bijvoorbeeld maar aan een gewone verkoudheid. In een ander geval kan het kind
nog geen klachten hebben, maar kan het al wel een ziekte overdragen. Anderzijds
kan het zich ook al weer beter voelen, maar nog wel besmettelijk zijn. Kortom: niet
iedere besmetting is te voorkomen. Wel moeten wij er naar streven de risico’s voor
de kinderen en de direct betrokken volwassenen zo klein mogelijk te maken.
Bij de afweging of het kind in de opvang kan verblijven, moet het eventuele risico
voor de groep steeds mede afgewogen worden; temeer daar in een dagverblijf veel
jonge kinderen onder elkaar zijn. Daarom is het ook erg belangrijk dat de leiding en
ouders elkaar zo snel mogelijk informeren over besmettelijke ziekten van de
kinderen en de direct betrokken volwassenen.
 Als er binnen het dagverblijf sprake is van een infectieziekte, zorg er dan voor dat
ouders/verzorger daarvan op de hoogte zijn (bijv. door een ‘poster’ op de deur te
hangen al of niet met de informatie die de RIVM heeft over desbetreffende ziekte;
deze informatie is terug te vinden in het handboek van de RIVM, te vinden op de
site www.rivm.nl).
2. TWEE SITUATIES
Het kind wordt thuis ziek
Het kind wordt ziek tijdens verblijf bij
Okidoki
Ouders en leidinggevende overleggen of
Het kind gebracht kan worden
De pedagogisch medewerker van de
groep en leiding informeren de ouders
Leiding en ouders overleggen of het kind
opgehaald moet worden
Pagina 2 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019
Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
versie: 3
Eventueel advies van (huis)arts, die ook kan aangeven hoe lang het kind eventueel
moet thuisblijven.
Als bij een kind of een direct betrokken volwassene een besmettelijke ziekte is
vastgesteld, dan beslist de leiding aan de hand van richtlijnen besmettelijke ziekten
of (de andere) ouders worden geïnformeerd (mondeling en met het
mededelingenbord).
Het kind wordt beter
Ouders en leiding
overleggen of het kind
gebracht kan worden.
Eventueel advies of
toestemming van
(huis)arts.
Ouders en leiding
overleggen of het kind
weer gebracht kan worden.
Als het kind zich weer goed voelt – zodat het weer mee kan doen in de groep - en als
er geen gevaar meer is voor besmetting, kan het weer naar Okidoki gebracht worden
(altijd in overleg met de leiding; zo kunnen ouders soms gevraagd worden zo’n
eerste dag het kind eerder op te halen).
2. Beleid bij besmettelijke ziekten
1. Ouders melden besmettelijke ziekten van hun kind bij de leiding.
2. De leiding overlegt zo nodig met de GGD.
3. Indien nodig wint de GGD met toestemming van de ouders informatie in bij de
huisarts of ziekenhuis;
4. De GGD adviseert maatregelen afhankelijk van de ziekte:
- het zieke kind wordt niet toegelaten
- hoe het zieke kind behandelen
- andere ouders informeren over de ziekte zodat zij alert kunnen zijn;
- overige kinderen uit voorzorg medicijnen geven of vaccineren
5. Bij een aantal ziekten zal de GGD geen maatregelen nemen. Okidoki doet dit
eventueel in overleg wel (zie draaiboek)
6. Alle (kinder)ziekten zijn beschreven in het protocol Gezondheidsrisico’s in een
kindercentrum
INFECTIE ZIEKTEN EN Risico’s:
Pagina 3 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019
Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
versie: 3
Risico voor zwangere (kind mag wel komen):
 rode hond
 vijfde ziekte
 waterpokken (eind zwangerschap)
Brief vanuit GGD map ophangen aan de groepsdeur met vermelding ziekte,
verloop en verschijnselen.
Geen toegang van kinderen met:
 buiktyfus
 bloederige diarree
 diarree bij meer dan 1/3 van een groep kinderen binnen 7 dagen.
 difterie
 dysenterie
 geelzucht
 paratyfus
 open tbc
In deze gevallen altijd contact met de GGD (laten) over eventuele acties.
De volgende ziekten staan beschreven in het G.G.D.-boek 0 – 4 jaar / 4 – 13 jaar.
Ziekte
Melding GGD
Wering
Aids
Bof
Buiktyfus
Diarree
Nee
Nee
Ja
Bij 1/3 ziek
binnen 1 week
Ja
Ja
Nee
Nee
Ja
Ja
Nee
Nee
Ja
Bloederige
Diarree
Ja
Ja
Nee
Nee
Ja/nee
Wering heeft geen
zin maar kind is te
ziek om
te komen.
Wering heeft geen
zin maar kind is te
ziek om
te komen.
Wering heeft geen
zin maar kind is te
ziek om
te komen.
Difterie
Dysenterie
Griep
Hand/voet/mondziekte
Hepatitis A + B
Hersenvliesontsteking
Meningokokken
Hersenvlies ontsteking
Door bacteriën
Nee
Hersenvlies ontsteking door
virussen
Nee
Risico
*1
*2
*2
*1
*2
Overleg over info
ouders
Overleg over info
ouders
Pagina 4 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019
Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
Hoofdluis
Nee
Nee
Kinkhoest
Koortslip
Krentenbaard
Legionella
Mazelen
Middenoorontsteking
Loopoor
Oogontsteking
Paratyfus
Ziekte van Pfeiffer
Polio
Pseudocroup
Rode hond
Roodvonk
RSV
Ringworm
Schurft
Spoelwormen
Spruw
Steenpuisten
Tekenbeet
Tetanus
TBC
Verkoudheid
De vijfde ziekte
Voetschimmel
Waterpokken
Wratten
Wormpjes
Zesde ziekte
Nee
Nee
Nee
Ja
Nee
Nee
Nee
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja*
Ja*
Nee
Ja*
Ja*
Nee
Nee
Ja*
Nee
Nee
Ja
Nee
Ja*
Nee
Nee
Nee
Nee
Ja*
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Ja
Nee
Overleg GGD
Nee
Nee
Overleg GGD
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Ja*
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
Nee
nee
versie: 3
Zwangere
Prematuren
Behandeling
Besmetting
Zwangere
Zwangere
* Als er binnen het dagverblijf sprake is van een infectieziekte, zorg er dan voor dat
ouders/verzorger daarvan op de hoogte zijn (bijv. door een ‘poster’ op de deur te
hangen al of niet met de informatie die het RIVM heeft over desbetreffende ziekte;
deze informatie is terug te vinden in het handboek van de RIVM).
Draaiboek bij verdenking / melding besmettelijke ziekte van een kind
1. Er kan op twee manieren een melding binnen komen:
a. via de ouders / familie van het kind;
b. via de GGD.
a. Via de ouders:
Pagina 5 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019
Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
versie: 3
Vaak is het kind opgenomen in het ziekenhuis maar is het nog niet duidelijk wat
het heeft. Bijvoorbeeld bij hersenvliesontsteking kan het enkele dagen duren
voordat de variant bekend is. Vraag altijd na in welk ziekenhuis het kind ligt. Meld
de gegevens aan de leidinggevende of haar vervanger. Alleen dezen nemen
eventueel contact op met GGD.
Probeer onrust bij jezelf te vermijden. Vraag aan de ouders of ze het op prijs
stellen dat je belt om te vragen hoe het gaat.
b. Via de GGD:
De GGD krijgt altijd via de huisarts of ziekenhuis de melding van besmettelijke
ziekten. De GGD kan pas over gaan tot actie als vast is komen te staan om
welke besmettelijke ziekte het gaat. Zij doet dan ook een onderzoek naar
eventuele besmettingsrisico’s en de eventuele gevolgen voor kinderen, ouders
en Okidoki. Zorg altijd dat de GGD de leidinggevende of haar vervanger te
spreken krijgt.
Communicatie naar de ouders.
Wij leven in een kleine gemeenschap dus duidelijke en goede communicatie is
belangrijk.
a. ook bij vermoeden van een kind met een besmettelijke ziekte worden de
groepsouders op de hoogte gesteld middels een brief en mondeling. Extra
aandacht voor ouders van kinderen die extra vatbaar zijn.
b. Bij vaststelling van een kind met een besmettelijke ziekte worden alle ouders
van die groep via een brief van de GGD en Okidoki op de hoogte gesteld.
c. Alle andere ouders worden geïnformeerd via een brief op de deur van de
groepen op alle locaties.
d. Leidinggevende of directeur is de eerste ochtenden / middagen na uitreiking
van de brief (b) aanwezig op de desbetreffende locatie, liefst op de groep, om
eventuele vragen te beantwoorden.
e. Communicatie telefonisch wordt door de leidinggevende gedaan.
f. Vragen van ouders over de ziekte altijd doorverwijzen naar de GGD.
Communicatie naar de andere locaties;
a. bij vermoeden of vaststelling worden collega-leidinggevenden zo snel
mogelijk geïnformeerd.
b. Zij krijgen een afschrift via de mail van de uitgegeven brieven.
1
Communicatie naar de directeur
a. de directeur wordt zo spoedig mogelijk op de hoogte gesteld (via privé
nummer of mobiel of mail)
Communicatie naar bestuur en oudercommissie;
1. Beide worden zo spoedig mogelijk op de hoogte gesteld door de directeur of
haar vervanger.
2. Communicatie naar de pers
a. bij melding via de GGD raakt de pers altijd op de hoogte!
b. Zorg voor het uitgaan van de brieven naar de ouders dat er in samenspraak
met de GGD een persbericht klaar ligt.
Pagina 6 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019
Hoofdstuk 5: Opvang
5.3.5.0 Zieke kinderen / besmettelijke ziekten en werkwijze
versie: 3
c. De pers wordt alleen te woord gestaan door de directeur of haar vervanger.
d. Gegevens van kinderen zijn privacy gevoelig en mogen nooit via Okidoki naar
buiten komen. Dus geen namen noemen naar ouders of anderen.
Elk contact met de GGD, verplichte melding of informatie m.b.t. infectie ziektes
worden genoteerd op een registratie formulier contact met de GGD.
Pagina 7 van 7
Proceseigenaar : Leidinggevende
Autorisatie
: 01-10-2016 tot 01-10-2019