Hoornvliestransplantatie

Centrumlocatie
Hoornvliestransplantatie
U wordt binnenkort opgenomen voor een hoornvliestransplantatie. In deze folder vindt u informatie hierover.
Wat is een hoornvlies
Het hoornvlies is het voorste deel van het oog. Door dit
heldere venster komt het licht het oog binnen. Een hoornvlies
dat troebel is geworden door beschadiging of een ziekte, of
vervormd is, belemmert de lichtinval in het oog. Het netvlies
binnen in het oog ontvangt geen helder beeld meer en men
ziet slecht.
Oorzaken van hoornvliestroebeling
Messen, scharen of andere scherpe voorwerpen kunnen het
hoornvlies beschadigen. Hetzelfde kan gebeuren ten gevolge
van vuurwerk of bijtende stoffen. Het dragen van een
veiligheidsbril kan in de meeste gevallen hoornvliesbeschadiging voorkomen.
Hoornvliestroebelingen kunnen echter ook optreden ten
gevolge van een ziekte. Dit kan een infectieziekte zijn, maar
ook een erfelijke aandoening. De oogarts kan u vertellen
welke aandoening bij u de oorzaak is van de vertroebeling
van het hoornvlies.
2
Hoornvliestransplantatie
Als het hoornvlies blijvend troebel geworden is, kan het zien
alleen worden hersteld door vervanging van het ondoorzichtige hoornvlies, door middel van een hoornvliestransplantatie. Het nieuwe hoornvlies is afkomstig van een donor;
dat betekent dat u moet wachten tot er een hoornvlies
beschikbaar is. Hoelang dat wachten zal duren is niet van
tevoren te zeggen. Bij sommige bijzondere hoornvliestransplantaties is het noodzakelijk dat er vooraf bloed wordt
afgenomen om een getypeerd hoornvlies te verkrijgen wat
specifiek bij u past.
Kan een nieuw hoornvlies afstoten?
Een getransplanteerd hoornvlies blijft meestal helder, maar
soms treedt helaas afstoting op, waardoor het hoornvlies
opnieuw troebel wordt. Deze afstoting kan op ieder moment
optreden, soms nog jaren na de operatie en kan gepaard gaan
met een gevoel van irritatie of pijn aan het oog, soms met
roodheid van het oog of wazig zien.
Zodra een van deze verschijnselen zich voordoet na een
hoornvliestransplantatie, dan moet het oog zo spoedig
mogelijk door een oogarts worden onderzocht. Hoe sneller
een behandeling wordt ingezet, des te groter is de kans dat
het hoornvlies behouden kan worden.
3
Waar moet u zelf op letten
Het spreekt vanzelf dat het oog na de operatie blijvend erg
kwetsbaar is. Vermijd daarom duwen en stoten tegen het
oog. Het beste is overdag een bril te dragen om het oog te
beschermen en 's nachts een beschermkapje.
Zodra u thuis bent kunt u de gewone dagelijkse bezigheden
weer hervatten; televisie kijken, lezen of handwerken is niet
schadelijk. Zwaar werk en tillen wordt gedurende twee
maanden afgeraden. Zwemmen en sporten pas weer na
overleg met uw oogarts.
Op die manier werkt u eraan mee beschadiging van het
nieuwe hoornvlies zo veel mogelijk te voorkomen.
Onderzoek voorafgaande aan de operatie
Met het gele aanvraagformulier dat u van de verpleegkundige meekrijgt wordt u naar de polikliniek anesthesiologie verwezen, waar u een vragenlijst krijgt voorgelegd.
Na invulling hiervan volgt het lichamelijk onderzoek door de
anesthesist.
Hierna wordt u terug verwezen naar de polikliniek oogheelkunde, met een groenlicht of roodlicht formulier. Een groen
licht formulier betekent directe goedkeuring voor kliniek of
dagbehandeling. Bij een roodlicht formulier zal er nog nader
onderzoek worden verricht of informatie worden opgevraagd.
Het vooronderzoek van de anesthesist is 6 maanden geldig.
4
De operatie
De operatie vindt in opname plaats. Dit houdt in dat u 2
nachten in het ziekenhuis moet blijven. Of de operatie onder
narcose of onder plaatselijke verdoving plaatsvindt, is van
meerdere factoren afhankelijk. Dit kunt u met uw eigen
oogarts bespreken of de anesthesist zal dit bepalen bij het
voor onderzoek. De operatie duurt tussen de 120 en 140
minuten. Bij de operatie wordt een rond schijfje uit het
troebele hoornvlies verwijderd en vervangen door een zelfde
schijfje van het heldere donorhoornvlies. Dit nieuwe hoornvlies wordt meestal rondom vastgehecht. Het is mogelijk dat
een deel van de operatie op video wordt vastgelegd.
Na de operatie
Bij uw laatste polikliniekbezoek of operatiedatum afspraak
heeft u twee recepten meegekregen voor twee soorten
oogdruppels die u bij thuiskomst na de operatie moet gaan
gebruiken. Deze kunt u voordat u opgenomen wordt alvast
bij de apotheek gaan halen.
Na de operatie is het van het grootste belang infectie en
afstoting te voorkomen. Daarom krijgt het oog nog langdurig medicijnen toegediend in de vorm van oogdruppels.
Mede om tot een goed resultaat te komen is het van groot
belang dat u de oogdruppels volgens voorschrift gedurende
die periode blijft toedienen.
5
De hechtingen moeten vaak langer dan een jaar in het oog
blijven zitten. Daardoor kan het oog nog enige tijd gevoelig
blijven. Omdat de vorm van het hoornvlies de eerste
maanden na de operatie nog sterk kan wisselen, wordt de
definitieve bril of contactlens in de regel ook pas na een jaar
voorgeschreven. Daarna kan het uiteindelijke resultaat
beoordeeld worden.
Nacontrole
U krijgt bij het ontslag uit het ziekenhuis een afspraak mee
voor de eerste poliklinische nacontrole. Uw oogarts bespreekt
dan met u de verdere nabehandeling.
6
Vragen en aantekeningen
7
6149495
Erasmus MC
‘s Gravendijkwal 230
3015 GE Rotterdam
Tel (010) 704 0 704
www.erasmusmc.nl
© Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 05/06
Gewijzigde
tel.nrs. 01/08
Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend