Voorbehouden voor het opleidingsfonds dienstencheques Ontvangstdatum: ……/……/……… Dossiernummer: ………… OPLEIDINGSFONDS DIENSTENCHEQUES : AANVRAAG TOT GOEDKEURING VAN EEN OPLEIDING INGEDIEND DOOR EEN EXTERNE OPLEIDER Dit formulier dient ingevuld en Opleidingsfonds dienstencheques: ondertekend opgestuurd te worden naar het Departement Werk en Sociale Economie Opleidingsfonds Dienstencheques Koning Albert II-laan 35 bus 20 1030 Brussel t: 02 553 15 00 e: [email protected] 1/4 RUBRIEK I: Gegevens van de opleider Ondernemingsnummer (KBO-nr.): Adres van de maatschappelijke zetel: Naam/sociale benaming: Straat en huisnummer: Postcode: Gemeente: Contactpersoon: Mr. Mevr. Telefoonnummer: E-mail adres: Website met bijkomende informatie over de opleiding: RUBRIEK II: Categorie van de opleiding (slechts 1 keuze mogelijk) OP HET TERREIN Een opleiding gegeven op de werkplek van de dienstencheque-werknemer terwijl die presteert in het kader van een arbeidsovereenkomst dienstencheques. Door de dienstencheque-onderneming terugbetaling: te voorziene bewijsstukken bij de Een verklaring met de naam van de opleiding, datum, begin- en einduur, naam en handtekening van de opleider, naam en handtekening van de dienstencheque-werknemer en de factuur van de externe opleider. EXTERN Een opleiding gegeven door een externe onderneming/persoon, die zich niet afspeelt op het terrein. Door de dienstencheque-onderneming terugbetaling: te voorziene bewijsstukken bij de De factuur van de externe opleider en een aanwezigheidslijst ondertekend door de verschillende dienstencheque-werknemers, met de naam van de opleiding, de naam van de externe opleider, datum en begin- en einduur van de opleiding. 2/4 RUBRIEK III: Informatie betreffende de opleiding Benaming van de opleiding: Beknopte omschrijving van de inhoud van de opleiding én van het verband met de uitgeoefende functie van de dienstencheque-werknemer (een gedetailleerde omschrijving moet als bijlage toegevoegd worden): De opleiding is gebaseerd op: attitude efficiënt organiseren ergonomie omgaan met klanten veiligheid en hygiëne communicatie EHBO assertiviteit initiatief nemen en klantgerichtheid detecteren van vormings- andere: gebruik van Nederlands/ Frans/Duits op de werkvloer noden en leiden naar vormingen Geef een beknopte uitleg over de concrete organisatie van de opleiding (duur van de opleiding, spreiding in de tijd, …): Geef uitleg betreffende het tarief van de opleiding (prijs per persoon, groep of dag, verplaatsingskosten, …): 3/4 RUBRIEK IV: Verklaring op erewoord Ik geef hierbij toestemming om gegevens van de opleiding waarop deze aanvraag betrekking heeft, te publiceren op de website van het Departement Werk en Sociale Economie. (De gegevens van de opleiding worden integraal overgenomen en gepubliceerd op de website. Het Departement Werk en Sociale Economie is niet verantwoordelijk voor de gepubliceerde inhoud.) TE BEZORGEN DOCUMENTEN Dit formulier naar behoren ingevuld en ondertekend. Een gedetailleerde omschrijving van de inhoud van de opleiding waarop deze aanvraag betrekking heeft. Aantal pagina’s als bijlage: Een gedetailleerde omschrijving van het verband met de uitgeoefende functie van de dienstencheque-werknemer. Aantal pagina’s als bijlage: Er zal pas rekening gehouden worden met uw aanvraag indien alle bovenstaande documenten aan het Opleidingsfonds bezorgd zijn. Departement Werk en Sociale Economie Opleidingsfonds Dienstencheques Koning Albert II-laan 35 bus 20 1030 Brussel t: 02 553 15 00 e: [email protected] Voor de onderneming, naam: Mr. Mevr. Functie: Datum: / / 2 0 Handtekening: 4/4