Presentatie Les Duikongevallen – Barotrauma`s - 3

Duikongevallen –
Barotrauma’s
3* NELOS
Adri Breemen
Sportduikclub ‘de Walrussen’
© 2009
Duikongevallen – Barotrauma’s




Duikbrilsqueeze
Onderdruk en overdruk van het midden oor
Trommelvliesscheur
Binnenoorletsel

Squeeze van de sinussen en tanden
Darmkolieken (duikerskoliek)

Longoverdruk

Shock

Duikbrilsqueeze
Hoe voorkom je brilsqueeze?
 Hoe kan je zien dat iemand brilsqueeze
heeft?
 Wat is het risico van brilsqueeze?

Onderdruk en overdruk van het
midden oor


Middenoorspiertjes.
In ons middenoor bevinden zich twee kleine spiertjes.
Een daarvan is via een pees aan de kop van de
stijgbeugel bevestigd: de musculus stapedius ofwel de
stijgbeugelspier. De tweede zit vast aan het
trommelvlies: de musculus tensor tympani.
Door deze twee spiertjes heeft de beentjesketen een
zekere stijfheid. De stijgbeugelspier heeft een nog
andere functie. Wanneer ons oor wordt blootgesteld
aan hard geluid, gaat deze spier zich samentrekken.
Hierdoor kantelt deze stijgbeugel enigszins, waardoor
de overdracht van geluid wordt belemmerd.
Onderdruk en overdruk van het
midden oor

Het samentrekken van de stijgbeugelspier wordt de
stapedius-reflex genoemd. Het duurt even voordat de
stijgbeugel spier gaat samentrekken. Hierdoor heeft
deze reflex geen functie bij impulslawaai zoals bij het
afgaan van een pistool of bij vuurwerk.
Ook tijdens het geeuwen trek het spiertje samen: op dat
moment horen we even wat minder.
Anatomie van het oor
Anatomie van het oor
De 6 graden van een barotrauma van een
middenoor






Graad 0: symptoom zonder kenmerk
Graad 1: injectie van het trommelvlies
Graad 2: injectie + minimale bloedophoping aan
binnenzijde van het trommelvlies
Graad 3: grote bloeduitstorting aan de
binnenzijde van het trommelvlies
Graad 4: vrij bloed in het middenoor
Graad 5: perforatie van het trommelvlies
(Bron: Diving and Subaquatic Medicine, ISBN 0-7506-2131-1)
Trommelvlies beschadigingen

De 6 graden van een
barotrauma van een
middenoor
Binnenoorletsel


De cochlea is in 2 3/4
winding spiraalsgewijs
opgerold en heeft een
diameter van 2 mm en
een lengte van ongeveer
35 mm.
slakkenhuis
Slakkenhuis

In onderstaand tekening
is de cochlea gedeeltelijk
uitgerold.

Wanneer we de cochlea
helemaal ontrold
voorstellen is de
structuur ervan beter te
beschrijven.
Onderdruk en overdruk van het
midden oor



Het orgaan van Corti bevat twee soorten
haarcellen: binnenste haarcellen en buitenste
haarcellen.
In totaal zijn er vier rijen haarcellen: 1 rij
binnenste haarcellen en 3 rijen buitenste
haarcellen.
Aan de binnenste haarcel, waarvan er zo'n 3500
zijn, zitten ca. 20 zenuwvezels. Van de buitenste
haarcellen bestaan er ongeveer 25.000.
Haarcellen
evenwichtorgaan
evenwichtorgaan
Long overdruk
Larynxspasme

De larynx ligt ter hoogte van de 3e t/m 6e
cervicale wervels en bevat de stembanden. Functies
van de larynx zijn naast het produceren van
geluidstrillingen, het openen en sluiten van de
luchtwegen.
Water laat de klep sluiten
Airtrapping


Normale ademhaling
Genoeg ruimte om adem
te halen


Ademnood
Air Trapping: lucht blijft
achter in de longen
Long overdruk
Is er verschil tussen een
klaplong en mediastinaal
emfyseem????
Long overdruk
Pneumomediastinum
Pneumothorax
Long overdruk
Long overdruk
Longoverdruk
Shock

Shock is de voorbereiding op het eindigen
van je duikcarrière!