het zika-virus Beste reiziger, Binnenkort reist u af, of denkt u erover na, om heerlijk te geniete van een zorgeloze vakantie in Suriname. Ondanks dit mooie vooruitzicht ontvangt u de laatste dagen wellicht, via de media, vrienden, kennissen of anderszins, verontrustende berichten over het zika-virus. Grote delen van Zuid- en Midden-Amerika, waaronder sinds kort ook Suriname, hebben te maken met een uitbraak van het zika-virus. Daarom vind ik het mijn plicht om u hierover nader te informeren. Wat is het zika-virus Het virus wordt overgebracht door muggenbeten en veroorzaakt zikakoorts. Het is een milde ziekte waar geen behandeling voor is en is tevens niet bedreigend voor volwassenen. Bekende symptomen zijn koorts, uitslag en tijdelijke gewrichtsklachten in handen en voeten. Vaak is iemand na een week weer in orde. De incubatietijd bedraagt 3-12 dagen. De besmetting lijdt tot levenslange immuniteit. Hoe besmet worden door het zika-virus Als de mug van het Aedesgeslacht iemand prikt die reeds is besmet, wordt de mug drager van de ziekte, en als ze daarna weer iemand anders bijten, kan het virus worden overgedragen. Een muggenbeet betekent dus niet automatisch dat je besmet bent geraakt: dat gebeurt alleen als de mug is geïnfecteerd. Gevaar van de zika-virus Besmetting door het zika-virus kan gevaarlijk zijn tijdens een zwangerschap en ernstige gevolgen hebben voor het ongeboren kind. Is er een vaccin tegen het virus Vooralsnog niet, de ziekte gaat na een week vanzelf weer over. Maatregelen In het kader van de inspanningen van de overheid meld ik u dat het Bureau voor Openbare Gezondheidszorg (in Nederland GGD) brochures/flyers ter informatie heeft uitgebracht. Daarnaast heeft Suriname een aantal preventieve maatregelen genomen om de verspreiding van het zika-virus tegen te gaan. De maatregelen bestaan uit het preventief spuiten in gebieden, het informeren van lokale gemeenschappen hoe broedplaatsen van muggen vernietigd moeten worden en hoe stilstaand water dat muggen aantrekt verwijderd kan worden. De belangrijkste maatregel voor preventie is voorkómen dat de mug kan bijten door het dragen van bedekkende kleding. De onbedekte huid moet ingesmeerd worden met muggen werend middel dat DEET bevat. Slapen onder een muskietennet of in een aircoruimte wordt aangeraden. Is het veilig om naar Suriname te reizen Het ministerie van Buitenlandse Zaken ziet nog geen reden om het reisadvies aan te passen. Het Nederlandse LCR (Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering) adviseert zwangere vrouwen extra maatregelen te nemen tegen muggen. Ook Exotische Reizen Suriname ziet geen aanleiding om nieuwe en geplande rondreizen door Suriname op te schorten. Uw accommodatie in Paramaribo is voorzien van airco en uw accommodatie tijdens de tours is voorzien van een klamboe. Voor meer informatie verwijs ik u naar het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu van met Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport www.rivm.nl. Ik ga er vanuit u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Vriendelijke groet, Stephen Brug directeur Exotische Reizen Suriname Vraag en antwoord door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu van met Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 19 januari 2016. Hoe kun je zikakoorts voorkomen? Er is geen vaccin tegen het zikavirus. In een gebied waar het zikavirus voorkomt, kun je je alleen beschermen door muggenwerende maatregelen te nemen. Dat geldt vooral overdag, omdat de mug die het zikavirus overbrengt overdag en in de vroege avond tot aan de schemering steekt. Het afzien of uitstellen van reizen naar landen waar de ziekte voorkomt is ook een mogelijkheid om dit risico te vermijden. Is er screening voor of tijdens de zwangerschap? Zwangeren in Nederland worden niet routinematig gescreend op een infectie met het zikavirus. Er bestaat alleen een risico op het doormaken van een infectie in de zwangerschap tijdens of na een reis naar een regio waar het zikavirus op dit moment voorkomt. Is een persoon met een zikavirusinfectie besmettelijk? Het zikavirus wordt alleen door muggen overgedragen en is niet direct van mens-op-mens overdraagbaar. Wanneer een Aedes-steekmug een besmet persoon steekt, raakt de mug met het virus besmet. Deze mug kan het virus vervolgens overdragen naar andere mensen. Moet een besmet persoon muggenwerende maatregelen nemen? Bij vergelijkbare virussen is bekend dat, vooral in de eerste 6 dagen nadat klachten ontstaan, het virus naar muggen overgedragen kan worden. Het is belangrijk dat mensen die koorts hebben en mogelijk besmet zijn met het zikavirus muggenwerende maatregelen nemen en onder een klamboe slapen om te voorkomen dat ze geprikt worden en op deze manier een mug besmetten die dan weer verdere infecties kan veroorzaken. Dit geldt alleen voor gebieden waar de steekmuggen voorkomen die zikavirus kunnen overbrengen. Wanneer is diagnostiek nodig? Diagnostiek kan alleen aangevraagd worden door een arts. Bij patiënten met symptomen van zikakoorts en die een gebied bezocht hebben waar het zikavirus voorkomt, wordt diagnostiek naar infectieziekten als dengue, chikungunya en zikakoorts geadviseerd. Bij verdenking van zikakoorts wordt aanbevolen om tegelijk ook diagnostiek naar dengue en chikungunya te verrichten. Waarom is er geen negatief reisadvies voor zwangere vrouwen? Een negatief reisadvies kan alleen afgegeven worden door het ministerie van Buitenlandse Zaken vanwege ernstige veiligheidsrisico’s, natuurgeweld of oorlogssituaties. Op basis van de huidige informatie is er geen negatief reisadvies door de WHO afgegeven. Het RIVM volgt deze advisering. Zelf kan het RIVM geen negatief reisadvies afgeven. Of iemand wel of niet een land wil bezoeken waar een bepaalde ziekte heerst is en blijft een eigen keuze. Wel kan het RIVM mensen of bepaalde risicogroepen adviseren om reizen te heroverwegen of uit te stellen. Daarnaast is het altijd belangrijk om je voorafgaand aan een reis te informeren over mogelijke gezondheidsrisico’s. Dit kan bij de reizigersadvisering van de regionale GGD. Ik ben in een gebied geweest waar het zikavirus heerst. Wanneer kan ik na terugkeer veilig zwanger worden? Een maand na terugkomst kun je veilig zwanger worden. Een besmetting met het zikavirus kan zonder klachten verlopen. Dus ook als je geen klachten hebt gehad, kun je het virus bij je dragen. Artsen verwachten dat het virus een maand na terugkomst niet meer in je lichaam aanwezig is. Je kunt het virus dan niet meer overdragen. Bij de marge van een maand worden de volgende zaken meegenomen: Als mensen klachten krijgen, beginnen die 3-12 dagen na een besmetting. Het virus kan tot 10 dagen na het begin van de klachten in het bloed worden aangetoond. Met een ruime veiligheidsmarge is het virus dus een maand na terugkeer uit je lichaam verdwenen en is het veilig om zwanger te worden. Dit is overigens ook de termijn die door de bloedbank aangehouden wordt voor donoren die in de tropen zijn geweest.