Eiwit electroforese

Eiwit electroforese
• M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)
• Eiwit in urine (filtratiemarker, locatie nier
probleem)
• Iso-enzymen
Casus man 78 jaar
• Pijn rechter been gedurende 1 maand
• Lab: LDH licht verhoogd
•
BSE sterk verhoogd
•
Rest normaal
• IMF: IgG kappa
• Botscan
• Diagnose: multiple myeloom
Presentatie met M-proteine
• Botpijn (dunne platte botten)
• Nierproblemen
• Frequente bacteriele infecties
• Anemie/moeheid/malaise/zwakheid/huid/
• slijmproblemen/bloedingen/visusproblemen
/hoofdpijn/neurologische verschijnselen
Multiple Myeloom
•
•
•
•
•
Moeheid
Anemie
Infecties van de luchtwegen
Reumatische botpijn
Perifere neuropatie
Waldenstrom
•
•
•
•
•
•
•
Hyperviscositeit
Trombose in het oog/hersenen
Perifere gangreen
Mucosabloedingen
Lever en milt vergrotingen
Visusstoornissen
Anemie
Casus Vrouw 74 jaar
•
•
•
•
•
•
Myeloma maand eerder gevonden
Pijn in rib en linker schouder
Beenmergonderzoek: veel plasma cellen
Chemotherapie veel pijn
Lab geen bijzonderheden
IMF: IgA lambda 44 g/l
Casus vrouw 78 jaar
•
•
•
•
•
•
Nachtelijk zweten
Gewichtsverlies
Anemie
Rode krassen op de huid
IMF: IgG kappa
Diagnose: Non Hodskin lymfoom
Casus man 68 jaar
•
•
•
•
•
•
•
•
15 jaar geleden anemie en IgM verhoogd
Verder nooit meer onderzocht
Nu bleek en chronisch zie
Anemie
Diff. Geldrolvorming
BSE 150 mm/uur
IMF IgM kappa (65 g/l)
Eodeem en petechien op armen en benen
Casus man 65 jaar
• Anemie, ureum en kreatinine sterk
verhoogd
• Totaal eiwit en albumine verlaagd
• IMF: twee kleine bandjes in serum
• Bence Jones eiwit in urine en nier
problemen door amyloid neerslag
Man 82 jaar
• Gevallen en heup gebroken door een licht
attack
• Lab: alleen eiwit verlaagd
• IMF: albumine verlaagd met inflamentoir
beeld
• Lambda vrije keten in urine