Elke dag sterven 5 Vlamingen aan darm­kanker. Met de vzw Stop Darm­ kanker en een gelijknamig boek wil dokter Luc Colemont mensen bewust maken van de gevaren van darm­kanker en de ziekte vroeger helpen opsporen. Omdat preventie levens kan redden. ‘STOP DARM­K ANK ‘Kennis delen kan levens redden’, is niet voor niets de ondertitel van het boek van Dr. Luc Colemont. De maag-darmspecialist en medeoprichter van de vzw Stop Darm­kanker trekt al jaren aan de alarmbel over darm­ kanker. Want hoewel 1 op de 20 Belgen darm­kanker krijgt, is de ziekte onbekend bij het grote publiek. Waarom weten mensen zo weinig over darm­kanker? Luc Colemont: “De darmen zijn niet het meest aantrekkelijke orgaan. Mensen den­ken er liever niet te veel over na. En qua sensi­ bilisering en media-aandacht lopen we 10 à 15 jaar achter op borstkanker. Maar ik ben blij dat ik de laatste jaren een mentali­ teits­wijziging zie. Initiatieven als het boek ‘De mooie voedselmachine’ van Giulia Enders, of de nationale tournee van onze ‘Reuzen­darm’, maken van de darmen een popu­lair­der orgaan. Dat kan ik alleen maar toe­juichen.” “Bij vroegtijdige opsporing is de overlevingskans 90%” 6 profiel juli 2015 Hoe ontstaat darm­kanker? Luc Colemont: “De ziekte ontstaat uit een poliep, of een klein goedaardig gezwel aan de binnenkant van de dikke darm. De ontwikkeling gaat niet snel: het duurt 8 à 10 jaar voor een poliep een kwaadaardig gezwel wordt en niet elke poliep wordt een kankergezwel. Omdat we niet weten welke poliepen kanker worden, nemen we bij een darmonderzoek alle poliepen weg. Zo geven we de ziekte geen kans. Waarom poliepen kanker kunnen worden? Binnen 5 à 10 jaar hebben we vermoedelijk een antwoord op die vraag. Studies wijzen in de richting van een microbe in ons darmweefsel.” Zijn er risicofactoren voor darm­kanker? Luc Colemont: “Darm­ kanker wordt vaak beschouwd als een erfelijke ziekte, en is dat in sommige gevallen ook. Maar in 8 op de 10 gevallen is er geen familiale factor. Vooral een gezonde levensstijl is belangrijk voor de preventie van darm­ kanker. Overgewicht, roken, en te veel alcohol drinken zijn de 3 dingen die je moet vermijden. De 2 dingen die je wel moet doen zijn: evenwichtig eten, en voldoende bewegen. Wie die 5 richtlijnen volgt, heeft 25% minder kans om te sterven aan darm­kanker.” Er loopt ook een bevolkingsonderzoek naar darm­kanker. Luc Colemont: “Alle mensen tussen 56 en 74 jaar krijgen sinds oktober 2013 een uitnodiging voor een preventief onderzoek. Ik ben daar heel blij om. Als je weet dat patiënten 90% genezingskans hebben bij vroegtijdige opsporing, is de waarde van dat onderzoek enorm.” Gaat iedereen op de uitnodiging in? Luc Colemont: “48% van de mensen die een uitnodiging krijgen, neemt ook deel en dat is niet slecht. Maar om echt goede resul­ taten te boeken, moeten we het percentage boven de 50% krijgen. De test valt om de 2 jaar in de bus, en het is belangrijk dat mensen hem élke keer laten uitvoeren. Om die mentaliteit te kweken, is sensibilisering nodig. Als we in 2020 aan 60% raken, zou dat heel mooi zijn.” Lopen mensen jonger dan 56 ook een risico? Luc Colemont: “Internationale richtlijnen raden aan dat elke 50-plusser om de 2 jaar een preventief darm­ kankeronderzoek laat doen. Bij ons valt de groep tussen 50 en 55 jaar op dit moment om budgettaire redenen buiten het bevolkingsonderzoek, maar ik hoop dat de doelgroep binnen de 2 jaar uitgebreid wordt.” Kunnen 50-plussers zich ook laten testen? Luc Colemont: “Zeker! Elke 50-plusser moet eigenlijk bij zijn huisarts een staal van de stoelgang laten testen. Het komt er op aan de kanker vóór te zijn en niet te wachten op klachten. Zeker omdat veel klachten aspeci­ fiek zijn: ze kunnen wijzen op darm­kanker, maar evengoed op een andere aandoening. Klassieke klachten zijn rood bloedverlies bij de stoelgang, een veranderd stoelgang­ patroon, aanslepende buikpijn of diarree, bloedarmoede, ijzertekort, … Maar op het KER’, MAAR HOE? moment dat die klachten afkomstig zijn van darm­ kanker, zit de kanker vaak al in een vergevorderde fase. En dat willen we zoveel mogelijk vermijden. Ik roep daarom alle 50-plussers op om met hun huisarts over darm­kanker te praten. Ook al voelen ze zich kerngezond!” Welke behandelingen bestaan er voor darm­kanker? Luc Colemont: “Als er geen uitzaaiingen zijn, volstaat een ingreep waarbij we het stuk darm met het gezwel wegnemen. Dat kan in bepaalde gevallen zelfs via een kijkoperatie. Als er klieren aangetast zijn, of als er uit­ zaaiingen zijn, is er meestal radio- of chemo­ therapie vereist. Chemotherapie heeft de laatste 10 jaar een grote evolutie door­ gemaakt. Er bestaan betere genees­middelen met minder neveneffecten. Maar de beste behandeling blijft: een nog betere vroeg­ tijdige opsporing.” Denkt u dat darm­kanker een zeldzame ziekte kan worden? Luc Colemont: “Waarom niet? Er ontstaan nieuwe opsporingstechnieken, zoals hon­ den die darm­kanker ruiken via de lichaams­ geur, de e-nose, bloed­onder­zoeken,… Alleen moeten we de research koppelen aan sensi­ bilisering. 97% van het budget voor gezond­­­heidszorg gaat naar behandeling, en 3% naar preventie. Die 3% verdubbelen, zou een wereld van verschil maken. Als de opsporingstechnieken blijven evolueren, en meer mensen worden zich bewust van het belang van preventie, hoop ik dat darm­ kanker tegen 2040 à 2050 een zeldzame ziekte kan worden!” MEER INFO? •stopdarm­kanker.be •bevolkingsonderzoek.be/dikkedarm­kanker Luc Colemont, maag-darmspecialist in het Sint-Vincentiusziekenhuis in Antwerpen en medeoprichter van de vzw Stop Darm­kanker In Vlaanderen sterven er jaarlijks 2000 mensen aan darmkanker. Dit zijn er 5 per dag. In België zijn er jaarlijks ongeveer 8000 nieuwe gevallen van darmkanker. Dikkedarmkanker is de tweede meest voorkomende kanker bij vrouwen en de derde meest voorkomende kanker bij mannen. Doe mee aan het bevolkingsonderzoek •Ben je tussen de 56 en 74 jaar, dan krijg je om de 2 jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek in de bus. De uitnodiging bevat een afnameset en de nodige info om een staal van je stoelgang te nemen. •Stuur het staal en het ingevulde antwoordformulier terug met de bijgevoegde envelop. Een postzegel is niet nodig. In het labo onderzoekt men het staal op de aanwezigheid van bloed. Binnen 14 werkdagen krijgen jij en je (huis)arts het resultaat. “Het komt er op aan de kanker vóór te zijn en niet te wachten op klachten” •Is het resultaat afwijkend? Dat betekent niet noodzakelijk dat je darm­kanker hebt. Er is wel een kijkonderzoek (coloscopie) nodig bij een specialist. Slechts bij 1 op de 10 mensen waarbij de test afwijkend was, is er sprake van darm­kanker. profiel juli 2015 7