Heup luxatie in kinderen met Down Syndroom
advertisement
Heup luxatie in kinderen met Down Syndroom J.E.H. Pruijs Dept. of Pediatric Orthopaedics Hospital for children and youth Het Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC, Utrecht The Hip in DS Oorzaak 1 Hypermobiliteit = Bulbena score normaal < 5 bewijs contra case reports Livingstone maar 2 van de 39 Pathologie niet in Marfan, ED, OI. Conclusie niet erg waarschijnlijk The Hip in DS Ooorzaak 2 ontwikkeling bewegings vaardigheid bewijs bekend bij kinderen met SB, CP, Lauteslager bewegings ontwikkeling niet in staat tot co-contracties (combinatie gebruik van strekker en buiger) The Hip in DS Incidentie 70 - 300 / 1000 volledige luxatie tijdens groei 7 % subluxatie in kinderleeftijd ?? Heup problemen bij volwassenen 30 % The Hip in DS Migratie percentage Reimers migration index The Hip in DS Huidige orthopedische behandeling Pandak plastiek/pemberton / salter stands verandering bovenbeen Mislukking tot wel 66 % Brunner, 1998 The Hip in DS Sharrard 1972 transpositie of M ilio-psoas Succesvol in lopende kinderen met SB Menelaus e.a. The Hip in DS Sharrard transposition of M ilio-psoas Studie tot nu toe 14 kinderen 18 heupen leeftijd 4- 15 jaar 6 meisjes - 8 jongens follow-up 10 jaar max The Hip in DS Sharrard transposition of M ilio-psoas resultaten tot nu toe 1 kindmislukt, 2 heupen 2 geen verbetering, nog steeds subluxatie 2 heupen 11 prima verbetering en 14 stabiele heupen The Hip in DS Oorzaak mislukkingen Kind met 2 heupen, veel te late ok, pandak plastiek mislukt bdz loopt nu met 2 luxatie heupen The Hip in DS Faire 2 kinderen met ieder 1 heup normaal looppatroon migratie index niet verbetert The Hip in DS Good 11 kinderen 14 heupen Normaal looppatroon significante daling migratie The Hip in DS Example The Hip in DS Bedenk dat …. Kinderen met down syndroom gemiddeld op de leeftijd van 27 maanden los lopen, dat ze dan nog steeds erg hypotoon zijn, dat de eerste heup foto pas op leeftijd 4 jaar gemaakt hoeft te worden, en dat die foto om de 2 jaar herhaald moet worden tot einde groei The Hip in DS Bedenk dat …. En dat subluxatie op die begin leeftijd vaak voorkomen maar onschuldig zijn The Hip in DS Vragen ?
