Aanlegtechniek - Arteveldehogeschool

M4
PROTOCOL VROEDKUNDE
Aanlegtechniek
Aanlegtechniek
Gebruik ook het protocol “Algemeen werkschema: zorg aan het kind”!
Leerdoelen
Bij het aanleggen van de baby aan de borst kan je:







De aandachtspunten opsommen.
De verschillende houdingen die de moeder kan aannemen opsommen.
Inzien bij welke casus welke houding(en) pas(t) (en) en uitleggen waarom.
Het proces van aanleggen beschrijven.
De term asymetrisch aanhappen verklaren in functie van de aanlegtechniek.
De term biological nurturing verklaren.
De nodige 5min GVO geven .
Voorbereiding
Zorgvrager
- De baby heeft een schone luier.
- De baby heeft een vrije ademhaling.
Nazorg
- Hou het belsysteem binnen handbereik
als je de kamer verlaat.
- Voorzie de kamer van beletteken.
- Observeer de reacties van het kind.
Zorgverlener
- zie protocol ‘algemeen werkschema van het kind’
zie protocol ‘algemeen werkschema van het
kind’
Materiaal
Benodigdheden:
zie protocol ‘algemeen werkschema van het
kind’
- kledij bescherming : slabbetje, stoffen luier of cellulosedoekje
- bed, zetel met leuningen, kussens, borstvoedingskussen,
voetenbankje, opgerolde handdoek, opgerolde tetradoek
Omgeving
- Rustige, gezellige omgeving aangepast aan de baby en mama
Stap
1
Actie
- Laat de moeder een gemakkelijke en goed gesteunde
houding aannemen.
- Afh. van de situatie en de wens van de moeder kan dit
liggend of zittend.
zie protocol ‘algemeen werkschema van het
kind’
Opmerkingen
Een mama bevallen met een sectio, kan de
eerste dagen niet recht zitten en moeilijk
draaien op de zijde.
- Laat de borst ontbloten.
- Geef de baby aan de moeder en plaats hem comfortabel
maar zo dat hij thv de tepel ligt met het neusje. Het
hoofdje ligt in een rechte lijn met het rompje.
- Vraag de mama om het nekje te ondersteunen van de
baby met duim en wijsvinger rond het nekje. De handpalm
van de mama is thv de schouderbladen van de baby.
- Baby wordt nr de borst gebracht en niet de borst nr de baby.
2
De moeder ligt op de rug: biological nurturing
- Het hoofdeinde is hoger dan de heupen. Het hoofd van de
mama is goed ondersteund. De baby wordt naakt op zijn buik
op de blote buik van de moeder gelegd met de handjes naar
boven en het mondje thv de tepel. De baby zoekt zelfstandig
de tepel en hapt aan. De mama ondersteunt de romp van de
baby maar laat het hoofdje vrij bewegen tijdens het zuigen.
Maak bvb. gebruik van een kussen zodat ze
gemakkelijk oogcontact heeft met haar baby
en haar nekspieren niet gespannen
aanvoelen.
PROTOCOL VROEDKUNDE
Aanlegtechniek
3
M4
De moeder ligt op de zij:
- Leg de baby op de zijde , naast de moeder.
- Zorg dat de buik van de baby tegen de buik van de moeder
ligt.
- Volg verder punt 5-6-7-8.
Steun de rug van de moeder door : een
opgerolde molton of kussen zodat ze niet de
neiging heeft naar haar baby toe te leunen in
plaats van de baby dichter naar zich toe te
trekken
Steun de rug van de baby door: een
opgerolde tetradoek, een opgerold dekentje,
de arm van de mama.
4
De moeder zit rechtop :
- Dit kan in het bed of in de zetel. Zorg opnieuw dat ze goed
ondersteund is.
- Plaats een kussen op de schoot van de mama waar de baby
kan opgelegd worden.
Steun de rug en de arm van de mama aan
de kant waar de baby zal drinken.
- Verklein de hoek tss romp en dijen bij de
mama door een trapje te plaatsen onder de
voeten of de knieën op te hogen door
gebruik van een kussen.
- Plaats dit kussen niet te hoog en niet te
laag maar zo dat de baby juist met het
mondje op de hoogte van de tepel ligt om
aan te happen.
- Als men een banaankussen gebruikt, is het
comfortabel als dit kussen vanuit de rug
wordt doorgetrokken onder haar bovenste
been of door haar bovenbeen te steunen
door een apart kussen.
- De doorgeschoven houding
Met de hand van de zijde waar er aangelegd wordt, ondersteunt
de vrouw haar borst.
Met de andere hand ondersteunt ze het hoofdje van haar baby.
De vingers zijn ongeveer thv de oortjes van de baby. Op die
manier kan ze het hoofdje losjes leiden. Haar onderhand ligt
tussen de schouders van haar baby zodat ze op dit punt druk
kan uitoefenen zodat het hoofdje van haar baby naar achter
kantelt. Met haar onderarm trekt ze de billen van haar kind
stevig tegen zich aan. Zeker bij aanlegproblemen is dit de meest
efficiënte houding.
Bij deze 2 laatstgenoemde houdingen is het meest comfortabel
dat de baby goed gesteund ligt op een kussen en zo thv de
borsten komt. Op die manier moet de moeder de baby niet de
hele tijd dragen.
PROTOCOL VROEDKUNDE
Aanlegtechniek
M4
- De rugbyhouding
Zittende houding van de moeder waarbij kussens worden gelegd
naast de moeder aan de kant waar ze gaat aanleggen. De baby
ligt met zijn billen op het kussen thv de elleboog van de moeder,
met zijn beentjes langs haar rug weg. De moeder ondersteunt de
nek van haar kind.
Zij heeft de beentjes onder haar arm of naast zich.
6
- Laat de moeder de borst versmallen zodanig dat de baby dit
smallere gedeelte in zijn mondje kan nemen.
Borst versmallen doe je door :
C-greep of U-greep : borstvoedingsforum.nl
- Laat de moeder het neusje en de bovenlip van de baby met
haar tepel prikkelen en zo de zoekreflex uitlokken.
- Laat de moeder haar baby (tamelijk kordaat) naar de borst toe
brengen zodat "aanhappen" mogelijk is. De baby raakt eerst
met de onderlip en de kin de borst.
- Moeders met zware borsten voelen zich gemakkelijker als ze
een rolletje (bv. Een opgerold washandje of een tetraluier
opgerold) onder hun borst aanbrengen .
- Voor sommigen is het handig dat ze hun borst ondersteunen
door een verband of doek rond hun hals te knopen en de borst
op deze manier te dragen tijdens het voeden.
7
- Evalueer of de baby goed aanligt zodat hij doelmatig en
efficiënt kan zuigen: lippen zijn naar buiten gekruld en de tong
ligt over de onderste tandvleesboog en lip.
www.llli.org
8
Verwijderen van de baby van de borst
- Verschillende mogelijkheden:

De baby heeft de borst spontaan losgelaten: geen nood
aan interventie

De baby ligt nog aan: laat de moeder de luchtledigheid
van het mondje verbreken door haar met de pink, thv
het mondhoekje, de borst lichtjes te laten induwen.
- Laat het maagje van de baby evt. oprispen.
- Kijk na of luierverwisseling nodig is.
- Laat de moeder, indien nodig, borstverzorging toepassen.
Redenen waarom het nodig is om de baby af
de borst te halen :
Niet goed aanliggen
Pijn tijdens aanliggen
Niet productief zuigen
…
Vermijd bruusk afhalen om beschadiging van
tepel en tepelhof te vermijden.
Indien uitzonderlijk de vroedvrouw dit doet:
druk met je wijsvinger naast het mondhoekje
van de baby de borst naar de moeder toe en
duw tegelijkertijd met de duim kinnetje van
de baby naar beneden.