170316 IGO West Brabant Zorgpad 1e en 2e lijn prenatale controles

West Brabant (Qocon) Zorgpad 1e en 2e lijns prenatale controle Januari 2015
week
<8
8
10-12
13
16
20
20
24
27
30
Controle:
•intake
•gewicht
•VMIS
•intake
•gewicht
•VMIS
•co
•zwz
verklaring
•NT
•co
•kraamzorg
geregeld?
•uitlsag lab
•uitslag NT
•afspraak
SEO
•VMIS
•co
•SEO
•co
•uitslag
SEO
GUO
•gewicht
•opname
•POS
Jehova
•co
•VMIS
•co
•anti-D
•SEO
•folium
•vit D
•voeding
•roken
•alcohol
•kinderen
en CMV
•kraam
zorg
•week 8
•prenatale
screening
•folium
•vit D
•voeding
•roken
•alcohol
•kinderen
en CMV
•kraam
zorg
•week 8
Counseling
:
Informatie:
Boekjes:
Lab
aanvraag:
Echo:
•vitale
graviditeit
•vitale
graviditeit
Low-risk:
•
•
•
•
•
•
Inter med:
High-risk:
Laboratorium onderzoek:
1e
lij
n
32-33
34
35-36
•co
•bevalplan
•co
•co
•keuze
BV/FV
•gewicht
>37
wekelijk
s
•co
•VMIS
•EA/PCA
•erkenning
•melden
werkgever
•ZeZuitkeri
ng
•zwangerschaps
educatie
•(infoavond)
•week
10-12
•zwangerschaps lab
•(NT)
(in week 10
prikken)
•CRL
•NT
•
•
•
•
•
•
•(OGTT)
(Hb)
•BV/FV
•z.n.
contact
JGZ
•bevalplan van
KNOV
•leven
•PE
•week
24
•(OGTT)
•week
27
•Hb
•(RAL)
•SEO
•GUO
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•1e lijn
bezoek
Mee:
brief uit
intake
•bevalling
en
bevalplan
bespr.
>40
•co
•(CTG)
•(inleiding
)
•(VT)
•inleiden
•bel
advie
s
•strippen
v.a:
41 WK
•week
33
•(TSH,
T4, TSI)
•groei
HR
•groei
LR
•placent
a
•groei
HR
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•ligging
•groei
HR
•(AFI)
•(ligging)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
West Brabant (Qocon) Zorgpad 1e en 2e lijns prenatale controle Januari 2015
Lab bij 10 weken
•zwangerschaps onderzoek
•Hb, Ht, MCV en ferritine
•glucose niet nuchter
•(PE lab)
•(TSH, T4, TSI)
•Urine controle op albumine en glucose
•(bloedonderzoek voor combinatie test 9-13+6)
Lab in week 16
•(OGTT)
Alleen bij
zwangere met
DG in VG
Lab in week 20
•(Hb, Ht, MCV en
ferritine alleen bij
risico groepen)
Lab in week 24
•(OGTT)
•(TSH, T4, TSI)
Lab in week 27
•Hb, Ht, MCV en
ferritine
•(RAL)
Lab in week 30
(TSH, T4, TSI)
•controle: NT en SEO bij echoscopiste
•controle: bij verloskundige
•controle: bij gynaecoloog
•controle: combinatie afspraak
Informatie boekjes:
Week
<8 en 8
Zwanger! Algemene
informatie
Screening
down syndroom
Moeder v. Moeders
Telefoonnummer
(informatieboekje afdeling)
Roken en alcohol
Week
10-12
SEO
Week 24
Week 27
Borstvoeding
Leven ↓ en PE klachten
(informatieboekje afdeling)
De beste start
Bevalplan
KNOV
Week 33
(1e lijn)
Pijnstilling
Hoe ga je om met
Pijn (KNOV)
z.n. versie (KNOV)
Site: Pijnbestrijding
Hielprik
Gehoortest
>40
Informatie
Inleiding
www.gynaecologen-maatschap.nl
Onderzoek en behandeling:
Ziektebeelden:
Sreening en diagnostiek
Verlies van een kind tijdens de
zwangerschap of de bevalling
Pijnbestrijding
Zwangerschap
Zwangerschap en infectie
Keizersnede
Zwangerschap en hoge RR
Zwangerschap en misselijkeid
Inleiding van de bevalling
Zwangerschap en overgewicht
Zwangerschap en serotiniteit
Zwangerschap en
stuitligging/versie
Zwangerschap en suikerziekte
Zwangerschap en tweeling
Zwangerschap en
vroeggeboorte
Houding tijdens
bevalling (KNOV)
Hoe bereid je je
Voor (KNOV)
Standaard controles:
RR meten
Doptone
Uitwendig onderzoek
Albumine controle z.n.
Hb-referentiewaarden in mmol/l
•preconceptioneel: 7,5
•zwangerschap:
t/m 13 weken: 7,1
14 t/m 17 weken: 6,8
Risicogroepen verhoogde kans op anemie
•zwangere tieners
•zwangere van niet Noord-Europese afkomst
•vrouwen die binnen een jaar weer zwanger zijn
•zwangere met slechte voedingsgewoonten
West Brabant (Qocon) Zorgpad 1e en 2e lijns prenatale controle Januari 2015
-
18 t/m 21 weken: 6,5
22 t/m 27 weken 6,3
Vanaf 38 weken: 6,3
•zwangere bekend met dragerschap
hemoglobinopathie
•meerling zwangerschap
Risicogroepen diabetes gravidarum
Indicatie GUO
Besproken in 1e lijn bij 30-32 weken
•diabetes gravidarum in de voorgeschiedenis
•BMI >30
•een eerder kind met een geb gewicht >p95 of >4500
gram
•1ste graads familielid met diabetes (zowel type 1 als 2)
•bepaalde etnische groepen (Zuid-Aziaten, o.a.
Hindoestanen, Afro-Caribiërs, Midden-Oosten, Marokko
en Egypte)
•onverklaarde intra-uteriene vruchtdood in de
voorgeschiedenis.
•Polycysteus ovarium syndroom
•diabetes mellitus type 1
•congenitale afwijkingen in familie
•eerder kind met congenitale afwijkingen
•medicatie gebruik van moeder
•monochoriale gemelli zwangerschap
•polyhydramnion
•hoe bereid je je voor
•hoe ga je om met pijn
•mogelijkheid maken van een bevalplan (KNOV)
•bed op klossen voor kraamzorg
•kraampakket
•hielprik
•gehoorscreening
•werkwijze 1e lijn in kraambed