Volledige coloscopie

Maag-, darm- en leverziekten
Endoscopisch centrum Herentals
dr. M. De Maeyer – dr. P. Schoeters
dr. P. Van Hauthem – dr. J. Bogaert
Volledige coloscopie
Voorbereiding voor de patiënt
Uw onderzoek is gepland op
(datum) ………………………………………………………
om …………………….. uur.
Gelieve 15 minuten voor het onderzoek in de wachtzaal
aanwezig te zijn.
In deze brochure vindt u informatie over de
voorbereidingen voor het onderzoek.
Gelieve deze brochure aandachtig door te nemen, de
aangegeven richtlijnen nauwgezet te volgen en de
laatste pagina’s ingevuld mee te brengen.
Nederrij 133 • 2200 Herentals • t 014 24 61 11 • f 014 24 61 26 • www.azherentals.be
Aandacht!
Het geplande onderzoek/de geplande ingreep gebeurt tijdens een
waakanesthesie, wat met zich meebrengt dat u de dag van het
onderzoek/de ingreep geen auto, bromfiets, fiets of machine mag
besturen, niet mag werken en geen alcohol mag drinken. Het is dus
noodzakelijk dat u begeleiding voorziet om u veilig thuis te brengen.
2
Inleiding
Coloscopie betekent letterlijk ‘kijken in de dikke darm’. Met een dunne,
buigzame slang (endoscoop) zal de arts de totale lengte van uw dikke
darm nauwkeurig onderzoeken. Om de dikke darm van binnen goed te
kunnen bekijken, moet deze helemaal zuiver zijn, zodat het volledige
colon goed onderzocht kan worden. Het onderzoek duurt gemiddeld
30 minuten.
Eventuele afwijkingen, zoals bijvoorbeeld darmpoliepen, kan de arts
via de coloscoop direct verwijderen. Ook kan de arts kleine stukjes
weefsel wegnemen voor nader onderzoek (biopten).
Goede darmvoorbereiding
Slechte darmvoorbereiding
De darm is leeg en proper.
De darm bevat niet-verwijderbare harde of zachte ontlasting.
(Met dank aan Norgine voor de beelden)
3
Voorbereiding voor de coloscopie
Een goede zuivering van de darm is noodzakelijk om het onderzoek
in perfecte omstandigheden te laten verlopen en om betrouwbare
resultaten te bekomen. Volg daarom volgende maatregelen:
Inname bloedverdunners
• Neemt u bloedverdunners, type Sintrom, Marcoumar,
Marevan, Plavix, Ticlid, Clopidogrel e.a.? Stop deze
medicatie dan 10 dagen voor de coloscopie en vraag aan
uw huisarts of u een andere vervangende behandeling moet
krijgen.
• Neemt u bloedverdunners, type Asaflow, Cardioaspirine, e.a.
(lage dosis aspirine)? Deze mag u gewoon blijven innemen.
• Neemt u Pradaxa, Xarelto of Eliquis? Daarmee moet u 2
dagen voor de coloscopie stoppen.
Laxeermiddelen
Heeft u geen vlotte, dagelijkse stoelgang? Begin dan reeds 3 dagen
voor de afspraak met laxeermiddelen (bijv. gedurende 2 dagen
voorafgaand aan de start van de voorbereiding 2 comprimés Dulcolax
na het avondeten) of vraag advies aan uw huisarts.
4
Eten – restenarm dieet
Stop drie dagen voor het onderzoek het gebruik van groenten, fruit en
vezels en eet géén grof brood. Het is belangrijk dat u een restenarm
dieet volgt.
Volgende voedingsmiddelen zijn verboden drie dagen voor het
onderzoek:
• Volkoren brood, bruin brood
• Cornflakes
• Fruit
• Groenten
• Rozijnen
• Soep (ontvette bouillon is toegelaten)
Onderstaande voedingsmiddelen zijn wel toegelaten:
• Witte pasta, rijst, gekookte aardappelen, wit brood
• Kip of vis (behalve op de dag vóór het onderzoek)
• Zuivelproducten (zonder stukjes fruit)
• Kaas
• Confituur zonder stukjes
De dag van het onderzoek blijft u nuchter. U mag wel nog (nietbruisend) water, appelsap of thee drinken tot 4 uur voor het onderzoek.
Uw voorbereiding doet u wel.
5
Gebruik van Klean Prep voor darmreiniging
Om de darm goed proper te krijgen, heeft u een darmreinigingsmiddel
gekregen. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze
voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed proper
is, kan de coloscopie niet plaatsvinden of zal, als dit blijkt tijdens de
coloscopie, het onderzoek worden stopgezet. Het onderzoek moet
dan op een andere datum, na een nieuwe darmreiniging, opnieuw
worden uitgevoerd.
Het darmreinigingsmiddel zal dunne tot waterige stoelgang of diarree
veroorzaken. Wanneer de darmreiniging geslaagd is, komt er alleen
nog maar heldere, lichtgele vloeistof in het toilet. De vloeistof mag niet
meer bruin zien en mag geen brokjes meer bevatten.
Wanneer alle vloeistof het lichaam heeft verlaten, is de voorbereiding
gedaan: de darm is proper en de diarree voorbij. U bent dan klaar voor
het onderzoek.
Volgende richtlijnen kunnen u helpen bij het
gebruik ervan:
• Gebruik fris niet-bruisend drinkwater
of leidingwater en zorg voor een goede
oplossing.
• Snel drinken geeft de beste resultaten,
maar volg vooral uw eigen tempo.
• Drink uit een gewoon glas en niet uit een
plastic bekertje.
• Voeg eventueel wat citroensap (zonder vezelresten) of een
andere smaakstof (bijv. grenadine) toe aan de oplossing.
• Wissel gerust het drinken van de oplossing af met het drinken
van thee of met het eten van kauwgom.
• Als u braakneigingen ervaart, stop dan gedurende 15 minuten
met drinken.
• Probeer tijdens het drinken zoveel mogelijk te bewegen.
6
Om het u gemakkelijk te maken mag u, bij elk schema dat hierna volgt,
in plaats van 1 zakje Klean Prep op te lossen in 1 liter water, 1 zakje
Klean Prep oplossen in een halve liter water en daarbij een halve liter
heldere waterige thee zetten.
U kunt dan 3 slokken van de verdunde Klean Prep drinken, onmiddellijk
gevolgd door 3 slokken thee. De halve liter Klean Prep en de halve liter
thee moeten steeds gelijktijdig opgedronken worden binnen 1 uur. 7
Als uw onderzoek gepland is vóór 13 uur
De avond voor het onderzoek gebruikt u rond 16 uur nog een lichte
vloeibare maaltijd, zoals yoghurt zonder fruit of pudding.
Nadien lost u 3 zakjes Klean Prep op in 3 liter water (1 zakje per liter
water). U drinkt deze 3 liter uit op maximaal 3 uur (tussen 17 en 20
uur).
De ochtend van het onderzoek blijft u nuchter. U start met het drinken
van 1 liter waarin 1 zakje Klean Prep opgelost is. U drinkt dit op tussen
6 en 7 uur ’s ochtends.
De avond voor het onderzoek
16 uur
lichte vloeibare maaltijd
17 - 20 uur
inname 3 liter oplossing van 3 zakjes Klean Prep
na 20 uur
rustperiode - drinken van thee, (niet-bruisend) water
of appelsap mag (geen troebele dranken)
De ochtend voor het onderzoek
8
6 - 7 uur
inname 1 liter oplossing van 1 zakje Klean Prep
na 7 uur
nuchter blijven + rustperiode tot aan het onderzoek
Als uw onderzoek gepland is na 13 uur
De avond voor het onderzoek gebruikt u rond 17 uur nog een lichte
vloeibare maaltijd, zoals yoghurt zonder fruit of pudding.
Nadien lost u 2 zakjes Klean Prep op in 2 liter water (1 zakje per liter
water). U drinkt deze 2 liter uit op maximaal 2 uur (tussen 18 en 20
uur).
De ochtend van het onderzoek blijft u nuchter. U start opnieuw met het
drinken van 2 liter waarin 2 zakjes Klean Prep opgelost zijn. U drinkt
dit op tussen 8 en 10 uur ’s ochtends.
De avond voor het onderzoek
17 uur
lichte vloeibare maaltijd
18 - 20 uur
inname 2 liter oplossing van 2 zakjes Klean Prep
na 20 uur
rustperiode - drinken van thee, (niet-bruisend) water
of appelsap mag (geen troebele dranken)
De ochtend voor het onderzoek
8 - 10 uur
inname 2 liter oplossing van 2 zakjes Klean Prep
na 10 uur
rustperiode tot aan het onderzoek
thee met suiker mag tot 4 uur voor het onderzoek,
nadien nuchter blijven
9
Naar het ziekenhuis
Controleer het eindresultaat van de voorbereiding voordat u naar het
ziekenhuis vertrekt. De ontlasting moet absoluut waterig en lichtgeel
gekleurd zijn (zeker niet meer bruin of met brokjes erin). Als de
ontlasting niet in orde is één uur nadat u de laatste vloeistof gedronken
heeft, dan moet u zich 1,5 uur vroeger naar de afspraak begeven.
U zult in het ziekenhuis nog een lavement toegediend krijgen om de
darm verder te zuiveren. In dat geval, meldt u zich aan bij de balie van
wachtzaal 2.
Neem extra ondergoed mee naar het ziekenhuis voor het geval de
plotse ontlastingsdrang u toch verrast.
Op de eerste verdieping van het ziekenhuis kunt u zich inschrijven aan
een kiosk (rechts als u uit de lift komt). Gelieve de badge die u bij het
inschrijven krijgt, om te hangen. U kunt zich daarna naar wachtzaal 2
begeven (door de roze pijl te volgen) en er plaatsnemen. U hoeft zich
niet aan te melden aan de balie. Gelieve een kwartier op voorhand in
de wachtzaal aanwezig te zijn.
Wanneer uw badgenummer, kleur en symbool op het scherm van
de wachtzaal verschijnt, mag u verder naar de recovery van de
endoscopische dienst gaan (lokaal E3).
Het onderzoek zelf
De coloscopie wordt uitgevoerd onder sedatie met propofol zodat dit
volledig pijnloos is. 10
Na het onderzoek
• Na het onderzoek kunt u krampen hebben als gevolg van de
ingebrachte lucht. Ga naar het toilet en probeer deze lucht te
evacueren. De hinder zal dan verdwijnen. Als u moeilijk wind
kunt lossen, is het soms goed om plat te liggen en eens links of
rechts te draaien, zodat de lucht sneller ontsnapt.
• U kunt na het onderzoek een half uurtje helderder worden in de
ontwaakzaal.
• Daarna ontvangt u onmiddellijk de uitslag van uw behandelende
arts. Als er biopsies genomen werden tijdens het onderzoek,
dan worden deze resultaten naar uw huisarts gestuurd.
• 30 minuten na het onderzoek mag u eten en drinken.
• U moet geen betaling of andere administratieve verplichtingen
meer verrichten.
• Als u begeleiding heeft, mag u onmiddellijk het ziekenhuis
verlaten. Zelf mag u niet rijden met een voertuig omdat uw
reflexen ongemerkt vertraagd kunnen zijn.
• Als er een grote poliep werd verwijderd, is het mogelijk dat u, ter
opvolging, twee uur tot uitzonderlijk één nacht in het ziekenhuis
moet blijven.
• Hoewel het onderzoek in de best mogelijke omstandigheden
wordt uitgevoerd, kan er, zoals bij elk geneeskundig onderzoek,
uitzonderlijk een complicatie optreden. Hierover wordt meer
vermeld op de pagina van het informed consent. Vraag
desgewenst hierover informatie aan uw arts.
Als u nog vragen heeft over dit onderzoek, dan kunt u steeds terecht
bij de raadpleging inwendige ziekten: t 014 24 64 80.
11
Notities
Heeft u vragen? Noteer die dan hier, zodat u op alle vragen een
antwoord krijgt.
12
Medische vragenlijst Anesthesie - Endoscopie
Identificatiesticker
Gewicht: ............... kg
Lengte: ............... cm
Leeftijd: ............... jaar
Beroep: .................................................................................................................
Huisarts: ...............................................................................................................
Telefoon/gsm: ......................................................................................................
Contactpersoon (naam en telefoon/gsm): ........................................................
...............................................................................................................................
Allergieën (medicatie, latex, ontsmettingsstoffen, ...): ....................................
...............................................................................................................................
Gepland onderzoek: ............................................................................................
13
Belangrijke opmerkingen:
• 4 uur voor de ingreep: niet meer eten, enkel drinken wat nodig is
voor de voorbereiding van het onderzoek/de ingreep
• 24 uur voor de opname niet meer roken
• geen make-up, sieraden, nagellak of gelnagels
• alle voorafgaande technische onderzoeken meebrengen
• waardevolle voorwerpen thuis laten
14
1. Werd u reeds vroeger geopereerd? Ja/Neen
a. Welke operaties?
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
b. Op welke manier verdoofd?
.......................................................................................................................
c. Vertoonde u ongewone reacties na een plaatselijke of algemene
verdoving? Zo ja? Welke?
.......................................................................................................................
d. Heeft u familieleden met problemen na narcose?
Ja/Neen
.......................................................................................................................
2. Waarom wordt u nu opgenomen?
...........................................................................................................................
3. Wat is uw bloedgroep? Gelieve uw kaartje bij dit formulier toe te voegen.......
4. Bent u allergisch aan bepaalde medicatie? (bijv. penicilline)
Ja/Neen
a. Zo ja, aan welke en wat waren de problemen?
.......................................................................................................................
b. Is uw huid gevoelig aan kleefpleisters? Welke?
.......................................................................................................................
c. Is uw huid gevoelig aan ontsmettingsproducten? Welke?
.......................................................................................................................
d. Bent u allergisch aan latex? .......................................................................
5. Lijdt u aan een hartziekte of hebt u ooit van uw hart geklaagd? Ja/Neen
...........................................................................................................................
6. Moet u antibiotica innemen bij operaties/tandverzorging ter bescherming
van uw hart? Ja/Neen
15
7. Bent u kortademig of heeft u een beklemmend gevoel bij inspanning?
Ja/Neen
8. Heeft u reeds flebitis (aderontsteking) gehad? Ja/Neen
9. Heeft u last van een hoge bloeddruk?
Ja/Neen
10.Heeft u last van een lage bloeddruk?
Ja/Neen
a. Wat is uw bloeddruk gewoonlijk?.............................................................
b. Als u medicatie inneemt voor uw bloeddruk, wat is dan uw bloeddruk
dan? ..............................................................................................................
11.Lijdt u aan ademhalingsstoornissen, astma of chronische bronchitis?
Ja/Neen
Zo ja welke? .....................................................................................................
12.Wordt u behandeld voor suikerziekte?
Ja/Neen
Zo ja, krijgt u inspuitingen of neemt u speciale tabletten?
...........................................................................................................................
13.Bent u in behandeling voor een nieraandoening?
Ja/Neen
a. Zo ja, welke? ................................................................................................
b. Wordt u gedialyseerd?Ja/Neen
i. Zo ja, wanneer was de laatste keer? ................................................
ii. Heeft u een AV fistel en waar? ..........................................................
14.Bent u in behandeling voor een zenuwziekte?
Ja/Neen
Zo ja welke? .....................................................................................................
15.Lijdt u aan een bepaalde oogziekte?
Ja/Neen
Gebruikt u oogdruppels? Zo ja, welke?
...........................................................................................................................
16
16.Lijdt u aan een andere ziekte?
Ja/Neen
Zo ja, welke? ....................................................................................................
17.Bent u op dit moment verkouden?
Ja/Neen
18.Heeft u op dit moment griep/koorts?
Ja/Neen
19.Blijft u na een verwonding of tandextractie zeer lang nabloeden? Ja/Neen
20.Rookt u?Ja/Neen
Zo ja, hoeveel? ................................................................................................
21.Gebruikt u alcohol?Ja/Neen
Hoeveel? ..........................................................................................................
22. Gebruikt u genotsmiddelen? Ja/Neen
Zo ja, welke? ....................................................................................................
23.Heeft u regelmatig maaglast? Ja/Neen
24.Heeft u ooit een maagbloeding gehad?
Ja/Neen
25.Neemt u bloedverdunners?Ja/Neen
Zo ja, welke? ....................................................................................................
Heeft u deze medicatie gestopt? Wanneer? ......................... Ja/Neen
26.Neemt u thuismedicatie? Ja/Neen
Zo ja, welke? Hoeveel? .................................................................................
..........................................................................................................................
27.Lijdt u aan een besmettelijke ziekte? Bijv. HIV, hepatitis?
Ja/Neen
28.Wenst u nog bijkomende informatie/opmerkingen te geven?
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
17
Informed consent
Ik werd door dr. .……………………………………………….. ingelicht over de
aard en de bedoeling van het onderzoek/ingreep die binnenkort bij mij wordt
uitgevoerd. De voornoemde arts heeft mij ingelicht over de risico’s verbonden
aan dit onderzoek/deze ingreep, de mogelijke resultaten en de beperking van
de methode. Ik kreeg de mogelijkheid om vragen te stellen en onder meer
uitleg over de volgende gegevens.
1. De aard van het geplande onderzoek/de geplande ingreep: volledige
coloscopie
2. De aard van de verdoving: waakanesthesie
3. De aard van de opname: daghospitalisatie. De duur van de opname kan
mogelijk worden verlengd omwille van medische redenen
4. Risico’s
a. Infecties en allergische reacties,bloedingen en risico’s verbonden aan
de aard van de procedure.
b. Er is een klein risico (< 1%) op perforatie of bloeding vooral wanneer
een poliep wordt verwijderd. Wanneer een poliep wordt aangetroffen
tijdens het onderzoek is verwijdering ervan meestal noodzakelijk.
Indien uw maagdarmspecialist het risico te hoog vindt om de poliep
tijdens de colonoscopie te verwijderen zal hij/zij u een heelkundige
ingreep voorstellen .
c. Bij complicaties van de colonoscopie is hospitalisatie noodzakelijk en
de behandeling is vaak chirurgisch.
d. Er bestaat de mogelijkheid complicaties te ontwikkelen die momenteel
niet gekend of bewezen zijn in de medische wetenschap.
e. Ik weet dat deze opsomming niet volledig is en niet volledig kan zijn.
5. De kans dat het bovenvermelde onderzoek/ingreep slaagt is groot maar
houdt zeker geen resultaatsverbintenis in.
6. Ik geef toestemming om in de loop van het bovenvermelde onderzoek/
18
de ingreep bijkomende procedures uit te voeren omwille van medische
feiten die niet waren voorzien of gekend op het moment dat deze
toestemming werd verleend. Ik geef toestemming aan de hieronder
vermelde geneesheer om die beslissingen te nemen die noodzakelijk zijn
voor het herstel, behoud of verbetering van mijn gezondheidstoestand,
evenals voor het maximaal beveiligen van mijn gezondheidstoestand.
7. Te allen tijde kan van het onderzoek/de ingreep worden afgezien en kan
bijkomende informatie worden bekomen.
8. Het geplande onderzoek/de geplande ingreep gebeurt tijdens een
waakanesthesie, wat met zich meebrengt dat ik de dag van het
onderzoek/de ingreep geen auto, bromfiets, fiets of machine mag
besturen, niet mag werken en geen alcohol mag drinken. Ik weet dat ik
gedurende de eerste 24 uur geen belangrijke beslissingen mag nemen
die een oordeelkundig inzicht vereisen. Ik bevestig dat er iemand mij
thuis zal begeleiden na het onderzoek.
9. Door deze tekst te ondertekenen, bevestig ik dat ik deze tekst gelezen heb
of hij mij voorgelezen is, dat de inhoud ervan aan mij is verduidelijkt, dat
ik de inhoud volledig begrijp, dat mij alle voor-en nadelen zijn gekend, dat
mij voldoende kans is geboden vragen te stellen en dat alle vragen naar
mijn voldoening beantwoord zijn.
Ik geef hiermee vrijwillig de toestemming aan de maag- en darmspecialist en
de anesthesist om samen met eender welke arts die met hem samenwerkt
en samen met al het medische en paramedische personeel onder directe
supervisie van deze arts, bovenvermeld onderzoek/ingreep uit te voeren.
Ik bevestig de informatiebrochure te hebben ontvangen en gelezen.
(Voorafgegaan door gelezen en goedgekeurd)
Handtekening van de patiënt
Handtekening van de arts
datum
19
Nuttige telefoonnummers
Onthaal
014 24 61 11
Spoedgevallen
014 24 60 03
Afsprakendienst
014 24 61 60
Afspraken radiologie 014 24 64 10
Ombudsdienst
014 24 64 93
Sociale dienst
014 24 61 80
Algemene directie
014 24 61 07
Directie verpleging
014 24 63 04
Raadpleging inwendige ziekten
Verantwoordelijke uitgever
Algemene directie
AZ St.-Elisabeth Herentals vzw
Nederrij 133
2200 Herentals
t 014 24 61 11
f 014 24 61 26
www.azherentals.be
editie februari 2017
014 24 64 80