Dubbel Ballon Enteroscopie (DBE) Een Dubbel Ballon Enteroscopie (DBE) is een onderzoek waarbij, met behulp van een soepele buigbare slang, een endoscoop, de dunne darm wordt bekeken. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een speciaal ontwikkelde techniek met twee ballonnen, waardoor verder in het maagdarmkanaal kan worden gekeken dan bij de gebruikelijke endoscopische technieken. De dunne darm kan worden bereikt door ofwel de scoop via de mond door de maag te schuiven, ofwel via de anus en de dikke darm. Het is van groot belang dat de darm goed schoon is. Daarom moet de darm worden gelaxeerd en een dieet worden gevolgd. Voorbereiding Eén week voor de behandeling Als u medicijnen gebruikt die invloed hebben op de bloedstolling, zoals Sintrommitis (acencoumerol), Marcoumar (fenprocoumon) of Ascal (acetylsalicylzuur), dient u een week voor de behandeling contact op te nemen met de arts die de behandeling voor u heeft afgesproken. In het algemeen dienen deze medicijnen een week voor de behandeling te worden gestaakt wegens de verhoogde kans op nabloedingen. Eén week voor de behandeling dient ook het gebruik van ijzermedicatie (Ferrogradumet of Ferrofumaraat) te worden gestaakt. Na het onderzoek kunt u de ijzermedicatie als voorheen voortzetten. Indien de endoscoop via de mond (antegraad) wordt ingebracht, dan is twee liter Klean Prep (twee zakjes) voldoende. Indien de endoscoop via de anus (retrograad) wordt ingebracht, dan dient u vier liter Klean Prep (vier zakjes) te drinken. Het is dus belangrijk dat u van tevoren weet op welke wijze het onderzoek zal plaatsvinden. Dag vóór het onderzoek: Ontbijt: normaal. Drie uur na het ontbijt begint u met Klean Prep, een laxeermiddel dat u op recept bij de apotheek kunt krijgen. Het bestaat uit een ‘shaker’ met vier zakjes poeder. De inhoud van een zakje giet u in de shaker, u voegt een liter leidingwater, of niet-bruisend mineraalwater toe. U schroeft de deksel op de shaker en schudt tot het poeder is opgelost. De totale hoeveelheid, twee of vier liter, is afhankelijk van de aard van het onderzoek. Tips bij het gebruik van Klean Prep: Als u de smaak van Klean Prep wilt afwisselen kunt u het volgende doen: • Drink Klean Prep ijskoud uit de koelkast. •Drink Klean Prep met een rietje, de vloeistof komt wat verder in de mond. • Voeg wat citroensap of kunstmatige zoetsof (aspartaam) toe. • Los Klean Prep op in een halve liter appelsap en een halve liter water. • Gebruik kauwgom tussendoor. • Tijdens de voorbereiding mag u ook andere heldere vloeistoffen drinken. Klean Prep veroorzaakt een waterdunne diaree, uiteindelijk moet de ontlasting waterdun en lichtgeel worden. Na de inname van Klean Prep volgt u een helder vloeibaar dieet, tot 0.00 uur. Toegestane dranken bij een helder vloeibaar dieet: Bij een helder vloeibaar dieet zijn de volgende dranken toegestaan: appelsap, druivensap, bessensap, roosvicee, limonadesiroop, zwarte koffie en thee (met suiker) zonder melk, gezeefde bouillon. Als u behoefte heeft aan iets vasters, is het toegestaan om gelatinepudding te nemen. Als u behoefte heeft aan energierijke drank kunt u heldere sportdrank nemen. Dag van het onderzoek Op de dag van onderzoek moet u nuchter zijn, u mag niets meer eten of drinken vanaf 0.00 uur, de ochtend voorafgaand aan het onderzoek. Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze na afloop van het onderzoek innemen, vergeet u niet deze dan mee te nemen. Het onderzoek U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de poliklinische zorgeenheid maag-, darm- en leverziekten, receptie Q. •De verpleegkundige roept u binnen en brengt een infuusnaald in uw arm. •U doet uw gebitsprothese uit (indien van toepassing) en gaat met opgetrokken knieën op de onderzoekstafel liggen. • De arts die het onderzoek verricht dient u een slaapmiddel toe. •Via uw mond wordt de soepele slang ingebracht tot zo ver mogelijk in de dunne darm, of •deze soepele slang wordt via de anus en de dikke darm in de dunne darm ingebracht. •Het onderzoek kan een aantal uren in beslag nemen, gedurende het onderzoek zult u slaperig blijven. •Na afloop van het onderzoek blijft u nog een of meer uren op de poliklinische zorgeenheid om uit te slapen. •Als u goed wakker bent kunt u in de regel weer gewoon eten en drinken. Complicaties Slechts in zeldzame gevallen treden complicaties op als gevolg van het onderzoek. De belangrijkste complicatie is het ontstaan van een scheurtje in de darm. In dat geval wordt u opgenomen in het ziekenhuis totdat deze complicatie is behandeld. Als u na afloop van het onderzoek thuis klachten krijgt van buikpijn of bloedverlies bij de ontlasting neemt u contact op met het ziekenhuis. Tijdens kantooruren met de poliklinische zorgeenheid maag-, darm-en leverziekten (020) 444 1125, buiten kantooruren met de afdeling spoedeisende hulp (020) 444 3636 of uw eigen huisarts. Nog even dit… • Meld het ons als u zwanger of mogelijk zwanger bent. •Als u gewoonlijk last heeft van obstipatie, kunt u enkele dagen voor het onderzoek een licht verteerbaar dieet volgen en raden wij u aan extra veel helder te drinken. •Als u met eigen vervoer naar het ziekenhuis komt, zorg er dan voor dat u niet zelf naar huis hoeft te rijden. Ook als u met een taxi of het openbaar vervoer naar huis gaat raden wij u aan om u te laten begeleiden. •Als u diabetespatiënt bent, kan het noodzakelijk zijn om voor het onderzoek de medicatie aan te passen. Overleg dit met uw arts of diabetesverpleegkundige. VUmc© maart 2014 www.vumc.nl 105016 Vragen Bij vragen kunt u bellen met de poliklinische zorgeenheid maag-, darm- en leverziekten receptie Q telefoon (020) 444 1125.