23737-0610_behandeling_van_1 PDF

Behandeling van spataderen met
endoveneuze ablatie
Welkom
Welkom in het academisch ziekenhuis Maastricht
(azM). Samen met uw behandelend arts heeft u
besloten om spataderen te laten behandelen.
Bij de polikliniek Dermatologie van het azM is één
van de behandelmogelijkheden endoveneuze ablatie
(behandeling met laserlicht of radiofrequente golven)
De behandeling
Via een klein sneetje wordt, onder lokale anesthesie
(verdoving), een speciale katheter in de spatader
gebracht en omhoog geschoven tot aan de lies.
Als de katheter op zijn plaats zit wordt in het traject
van de spatader een verdovingsvloeistof ingespoten.
Een draad die verhit wordt gaat door de katheter en
door direct contact met de vaatwand gaat de ader
dicht.
Voorbereiding
Deze behandeling vindt plaats bij de poli Dermatologie
op niveau 1. Wij adviseren u om iemand mee te
nemen die u begeleid. U mag na de ingreep niet
zelf fietsen, autorijden of anders aan het verkeer
deelnemen.
U meldt zich op het afgesproken tijdstip aan
de desbetreffende balie. U wordt door de arts
of verpleegkundige binnengeroepen. In het
kleedhokje doet u uw onderkleding uit. U krijgt een
operatiehemd en een onderbroek van ons. Vervolgens
gaat u op een klein bankje staan en wordt de te
behandelen ader met de duplex, een echoapparaat,
opgespoord en met een stift afgetekend. Daarna gaat
u op het bed liggen.
23737-0413
Verdoving
De behandeling vindt plaats onder plaatselijke
anesthesie (verdoving). Na het aanprikken van de te
behandelende ader krijgt u enkele prikjes met een
verdovingsvloeistof die ook het weefsel rondom de
spatader verdooft. De prikjes kunnen pijnlijk zijn.
Als u overgevoelig bent voor injectievloeistof
(lidocaïne) of desinfecterende middelen (jodium)
vragen wij u dit vooraf te melden aan de arts.
Ingreep
De huid van het been wordt volledig gedesinfecteerd.
De behandelend arts(en) en verpleegkundige(n)
trekken steriele jassen aan. Het hele operatiegebied
wordt volledig afgedekt met steriele doeken. Daarna
begint de ingreep. In principe is de endoveneuze
behandeling niet pijnlijk nadat u volledig verdoofd
bent. Als het wel gevoelig is dan moet u dit aangeven.
De totale ingreep duurt ongeveer 45 minuten.
Risico’s
De behandeling kan de volgende risico’s met zich
meebrengen:
Ontsteking van de spatader
Door irritatie van het bloedvat door de behandeling
kan er een ontsteking (pijnlijke, rode, warme plek)
van de ader en het omgevende weefsel ontstaan, dit
zal vanzelf restloos genezen.
Pijn in het behandelde traject
Doordat er met hitte wordt gewerkt kan het weefsel
rondom de ader wat gevoelig zijn na de behandeling,
dit trekt vanzelf weg.
Blauwe plekken
Deze kunnen korte tijd na de behandeling ontstaan
doordat er meerdere prikjes in het been gegeven
worden. Deze trekken vanzelf weer weg.
Trombosebeen
In minder dan 1% van de gevallen bestaat er kans dat
ook een dieper gelegen vat dicht plakt. Dat noemen
we dan een trombosebeen. In uitzonderlijke gevallen
kan hier een longembolie het gevolg van zijn. Voor
een trombosebeen of longembolie zal behandeling
met ontstollende middelen nodig zijn. Alle andere
behandelingen van spataderen kennen eveneens het
risico van een trombosebeen. Dit is dus niet iets wat
je alleen ziet bij de endoveneuze behandeling.
Raar gevoel
Het is het soms mogelijk dat het gevoel in het
behandelde been verandert. Er kan dan sprake zijn
van zenuwletsel waardoor de huid minder gevoelig is.
Dit herstelt in de meeste gevallen na verloop van tijd.
Verbranding van de huid
Omdat met een warmtebron gewerkt wordt is het
mogelijk dat de huid verbrandt.
Dit komt door de koelvloeistof die tijdens de
behandeling gegeven wordt. In de praktijk komt dit
alleen in uiterst zeldzame gevallen voor.
Ontsteking
Na iedere ingreep bestaat de mogelijkheid van een
bacteriële infectie. Omdat het niet om een operatie
gaat van is de kans hierop op vrij klein.
Na de ingreep
Na de ingreep krijgt u voor één week dag en nacht
een elastische kous mee, die van de tenen tot aan het
bovenbeen reikt. U krijgt een afspraak om één week
na de behandeling op controle te komen. Als u thuis
pijnklachten krijgt na de ingreep mag u paracetamol
nemen.
Na enkele dagen tot weken kan het zijn dat de
behandelde spatader pijn doet tijdens het lopen en u
een harde streng voelt op de plaats waar de spatader
behandeld is. Dit hoort bij de reactie van het lichaam
op de behandeling. Als u dit als pijnlijk ervaart kunt u
hiervoor pijnstillers gebruiken.
Contact
Na de ingreep mag u naar huis en uw dagelijkse
bezigheden hervatten. Sporten wordt de eerste week
na de behandeling afgeraden. Wel wordt geadviseerd
om goed in beweging te blijven en gemiddeld 5
minuten per uur overdag te lopen. Vermijdt dus te
lange periodes met alleen rust.
Als er problemen ontstaan met het been dan kunt u
bellen met:
Polikliniek Dermatologie:
043-387 50 00 (tijdens kantooruren)
Spoed Eisende Hulp (SEH):
043-387 67 00 (buiten kantooruren)
Bereikbaarheid
Bezoekadres:
P. Debyelaan 25
6229 HX Maastricht
Postadres:
Postbus 5800
6202 AZ Maastricht
T: 043-387 65 43
W: www.azm.nl
Tekst: april 2014