ENGELS ontbijt tijdens Dag van de Zorg

Z orgkrant
Ziekenhuis Amstelland, Laan van de Helende Meesters 8, 1186 AM Amstelveen
020 - 755 7000, www.ziekenhuisamstelland.nl
nummer 14, jaargang 8
In dit nummer:
Skillslab, oefenen met
fantomen
Botox en fillers
Stoma’s en borstprotheses
op de catwalk
Spataderzorg
De schildklier
Urologie
De ziekte van Crohn
ENGELS ontbijt tijdens Dag van de Zorg
Ter gelegenheid van de Dag van de Zorg op 12 mei jl. werd aan alle medewerkers van Ziekenhuis Amstelland een
uitgebreid Engels ontbijt aangeboden in het personeelsrestaurant. Leidinggevenden serveerden onder andere luxe
broodjes, verse zalm, jus d’orange en natuurlijk thee. Alles was tot in de puntjes geregeld. Medewerkers van Ziekenhuis Amstelland waardeerden dat. Zij zorgen goed voor hun patiënten, maar vinden het ook leuk om zelf eens verzorgd te worden.
Met deze en andere activiteiten
doet Ziekenhuis Amstelland er
alles aan om medewerkers te
helpen fit te blijven en plezier te
houden in het vaak zware werk in
de zorg. Arbeidsomstandigheden
veranderen sneller dan vroeger
door een intensiever gebruik van
informatietechnologie en maatschappelijke veranderingen.
Aandacht voor jong en oud
Jonge mensen nemen nieuwe
vaardigheden mee en stellen
andere eisen aan hun manier van
werken. In Ziekenhuis Amstelland stijgt de gemiddelde leeftijd
en werkt een groot deel van de
medewerkers zowel fysiek als
mentaal in intensieve beroepen.
De mix van jong, oud en intensieve beroepen vraagt aandacht.
Ziekenhuis Amstelland wil een
aantrekkelijke werkgever zijn voor
alle generaties. Het wil medewerkers stimuleren en faciliteren om
duurzaam inzetbaar te blijven en
daarbij zelf de regie te nemen.
Doorwerken tot de 67 jarige
leeftijd kan, maar zonder dat
men roofbouw op de gezondheid
pleegt, uit balans raakt en in een
burn-out terecht komt.
Evolutie
Dat vraagt zelfdiscipline en misschien wel een andere kijk op
de toekomst. Langzaam vindt al
een evolutie plaats in de manier
waarop in Ziekenhuis Amstelland gewerkt wordt. Men vraagt
zich vaker kritisch af of het werk
misschien slimmer, efficiënter en
effectiever kan. Er wordt gebruik
gemaakt van nieuwe technolo-
gieën, er wordt op een andere
manier samengewerkt, er wordt
anders leiding gegeven, er is
minder hiërarchie, meer eigen
verantwoordelijkheid en er wordt
meer overgelaten aan de eigen
creativiteit en oplossingsgerichtheid.
Energie
Ziekenhuis Amstelland stimuleert
haar medewerkers om te blijven
studeren. Dat medewerkers balans
vinden in werk en privé, dat men
het werk leuk vindt, doet waar
men energie van krijgt, of bij
zichzelf te rade gaat of hij of zij
op de goede plek zit.
Leefwijze
Daar hoort een gezonde leefwijze
bij. Om collega’s inzicht te geven
in wat er allemaal mogelijk is om
1
de juiste balans te vinden tussen
werk en privé werd donderdag
30 mei jl. een vitaliteitsdag
georganiseerd. Een dag waar
medewerkers ideeën konden
opdoen en workshops volgden.
Loopbaan coaching, slim omgaan
met geld, gezond de nachtdienst
uit, kleuradvies, mindfulness,
slapen en bioritme, social media
en handige apps. Ook was er een
informatiemarkt met informatie
over actieve vrijetijdsbesteding en
de dag werd afgesloten met muziek. Onder het motto: ‘Goed zijn
voor jezelf is nodig om ook goed
te zijn voor de patiënten’ werd
een nieuw thema ingeluid: ‘Hotel
Amstelland’. Dit jaar zal veel
aandacht besteed worden aan het
optimaliseren van de klantvriendelijkheid van het ziekenhuis.
DOORLEREN
Opleiden is belangrijk in
Ziekenhuis Amstelland.
Maandelijks ronden zo’n
tien medewerkers een studie of een specialisatie af.
Het stimuleert doorstroming en groei. Het maakt
je aantrekkelijk voor de
arbeidsmarkt. De klant
vraagt om goed opgeleide
professionals. Het maakt
je mentaal sterk en het is
gewoon leuk!
Op de foto tien collega’s die
zich specialiseerden: deskundige
steriele medische hulpmiddelen,
verpleegkundige spoedeisende
hulp, obstetrie verpleegkundige,
ic-verpleegkundige, ok-assistente,
hartfunctielaborant. In Ziekenhuis Amstelland ben je nooit uitgeleerd. In het bijzijn van familie,
vrienden en collega’s worden
medewerkers die hun diploma
hebben ontvangen feestelijk in de
bloemetjes gezet.
Aangenaam dichtbij.
Oefenen met FANTOMEN
Skillslab geopend, RABObank sponsort
In januari 2013 werd in Ziekenhuis Amstelland een ‘Skillslab’ geopend. Door
een gift van Rabobank Amstel en Vecht en Medische Staf Ziekenhuis Amstelland kon deze verpleegkundige- en (para)medische oefenruimte worden ingericht. Daarmee ging een grote wens van het ziekenhuis in vervulling. Kennis en
vaardigheden moeten in de gezondheidszorg voortdurend worden getraind en
getoetst om goede kwaliteit van zorg te kunnen garanderen. Het skillslab is een
geweldige ondersteuning daarbij.
Geen schaar, geen lint. Maar
een prachtig driedimensionaal
schilderijtje van kunstenares
Corry Ammerlaan- van Niekerk
werd als symbool van de opening
overhandigd aan hoofd opleiding Heleen van Huizen door
Erwin Schols, directeur Bedrijven
van Rabobank. ‘Als huisbankier
voelen wij ons verbonden met het
ziekenhuis. Niet alleen het ziekenhuis is aangenaam dichtbij en
vertrouwd voor de patiënt, ook
de Rabobank is dichtbij en vertrouwd voor de cliënt.’ Voorzitter
Raad van Bestuur Jacques Moors
vertelde dat hij een droom had
die nu is uitgekomen: ‘Het skillslab is dé plaats om vaardigheden
en daarmee de kwaliteit van zorg
te toetsen.’ Voorzitter Medische
Staf, internist, Michel Barnas was
eveneens trots op het skillslab.
‘Niet alleen verpleegkundigen,
ook artsen en arts-assistenten
kunnen hier aan de slag.’
len van een open wond of het
uitvoeren van een reanimatie.
Dat wordt gedaan met fantomen
(bijvoorbeeld een kunstarm of
-been), simulatieapparatuur en
multimedia.
Moderne leeromgeving
‘Het ziekenhuis is nu een moderne leeromgeving rijker. Er kan
geoefend en getoetst worden
zonder dat de patiënten hiermee
belast worden.’ Aldus Heleen van
Huizen.
Risicovolle handelingen
Werken en leren zijn in de
gezondheidszorg niet los van
elkaar te zien. Voorbehouden en
risicovolle handelingen moeten
voortdurend worden getoetst om
de kwaliteit van zorg te kunnen
garanderen. In het skillslab worden complexe verpleegkundige
- en (para)medische vaardigheden
geoefend, zoals het inbrengen
van een infuus, het inbrengen
van een katheter, het behande-
Marie-José Germann
AmstelClinic, BOTOX EN FILLERS
De AmstelClinic Dermatologie heeft haar aanbod
van onverzekerde dermatologische zorg uitgebreid
met cosmetische behandelingen met botox en fillers.
De in 2008 opgerichte kliniek
biedt al jarenlang dermatologische behandelingen, die niet door
de verzekeraar worden vergoed.
De behandeling wordt uitgevoerd
door de ‘eigen’ dermatoloog,
in de veilige omgeving van het
ziekenhuis. Dit betreft o.a. het
verwijderen van goedaardige
moedervlekken, (steel-)wratjes,
pigmentvlekken en oppervlakkige
spataderen in benen.
De dermatologen van de AmstelClinic bieden nu ook een passende oplossing voor lijnen in het
gezicht die mensen persoonlijk
minder mooi vinden. Door de vele
spierbewegingen/mimiek in het
gezicht en huidveranderingen
door ouder worden kunnen deze
lijnen ontstaan. Met cosmetische
gezichtsbehandelingen kunnen ze
worden verholpen.
Gezichtsbehandeling
Voor de cosmetische gezichtbehandelingen maakt AmstelClinic
Dermatologie gebruik van botox
of fillers. Dit gaat in nauw overleg
tussen dermatoloog en patiënt.
Botox ontspant de zenuwen in
het gezicht die verantwoordelijk
zijn voor de spierbewegingen.
Hierdoor verzachten en/of verdwijnen de lijnen tijdelijk in het
gezicht. Een botox gezichtsbehandeling laat na 2 tot 3 dagen
het eerste resultaat zien. Het
effect houdt meestal vier maanden aan, waarna de behandeling
desgewenst kan worden herhaald.
3
Fillers bieden de mogelijkheid
lijnen, huidplooien en lippen op
snelle wijze, zonder littekens
op te vullen. Het effect van de
behandeling is direct zichtbaar
en zal gemiddeld 6 maanden aanhouden.
Veilige omgeving van het
ziekenhuis
De dermatologen behandelen
in de AmstelClinic al jarenlang
storende veranderingen in de
huid, zoals een groter wordende
moedervlek op de rand van een
kledingstuk; plekjes die steeds
stuk gaan. Kortom, geen ernstige
aandoeningen, maar wel pijnlijke
storende plekjes. Ook patiënten
met hyperhidorsis (overmatige
transpiratie) kunnen hier terecht.
Patiënten kiezen voor behandeling bij de AmstelClinic omdat
ze het plezierig vinden om in de
veilige omgeving van het ziekenhuis behandeld te worden. Indien
de dermatoloog bij het consult
constateert dat er sprake is van
verzekerde zorg, wordt direct
plaats gemaakt op de Polikliniek
Dermatologie.
Aangenaam dichtbij.
WEBSITES voor niet-Nederlandstaligen
Ziekenhuis Amstelland heeft de informatievoorziening voor
niet-nederlandstalige patiënten en bezoekers uitgebreid.
Met een Engelstalige, Japanstalige en Hebreeuwse website wil het ziekenhuis de expats in de regio Amstelland,
de Israelische gemeenschap in Nederland en andere nietNederlandstalige mensen nog beter van dienst zijn. Door de
bouw van een mobiele site, zijn de websites ook uitstekend
via smartphones en tablets te benaderen.
De Engelstalige website is zeer
uitgebreid; websitebezoekers
kunnen er veel praktische informatie vinden over het ziekenhuis,
een bezoek aan een arts of een
opname op de verpleegafdeling.
Maar ook aan het Nederlandse
zorgsysteem en het betalen en
verzekeren van zorg in Nederland,
wordt in de Engelstalige website
uitgebreid aandacht besteed. Het
gezondheidszorgsysteem is in
Nederland veelal anders georganiseerd dan in andere landen.
Expats
Op de Japanstalige website staat
specifieke informatie over de
bijzondere voorzieningen die
Ziekenhuis Amstelland biedt aan
expats uit de regio Amstelland.
Zo is er de mogelijkheid gebruik
te maken van de Japan Desk;
ondersteuning bij het maken van
afspraken op de polikliniek en
indien gewenst begeleiding en
vertaling bij het daadwerkelijke
bezoek. De regio Amstelland
heeft een grote populatie expats
- mensen die tijdelijk in een land
verblijven voor zakelijke doeleinden - die niet of nauwelijks
bekend zijn met de Nederlandse
taal, cultuur en het zorgsysteem.
Joodse gemeenschap
De Hebreeuwse website sluit aan
bij de bijzondere functie die het
ziekenhuis heeft voor de joodse
gemeenschap van Nederland.
Het ziekenhuis heeft een joodse
verpleegafdeling, waar volgens de
joodse gebruiken wordt verpleegd
en verzorgd. Op de website wordt
in het Hebreeuws uitgelegd hoe
Ziekenhuis Amstelland kan bijdragen aan het herstel van joodse
patiënten.
Hoe te benaderen
De websites zijn te benaderen via
de al bestaande Nederlandstalige
website van het ziekenhuis: www.
ziekenhuisamstelland.nl. Rechtsboven op de homepage staan drie
vlaggetjes, waarmee de websitebezoeker van taal kan switchen.
De sites hebben ook allemaal een
directe URL: www.ziekenhuisamstelland.nl/en (Engels), www.ziekenhuisamstelland.nl/jp (Japans),
www.ziekenhuisamstelland.nl/iv
(Ivriet, Hebreeuws).
Femke de Jong
VOORLICHTINGSbijeenkomsten
In Ziekenhuis Amstelland worden periodiek en incidenteel voorlichtingsbijeenkomsten
georganiseerd voor belangstellenden en patiënten.
Bevallen in het ziekenhuis
Heup- of knieprothese
Afdeling Verloskunde organiseert elke maand een voorlichtingsavond
over zwangerschap en bevallen. De avond is bedoeld voor zwangere
vrouwen en hun partner. Iedereen is welkom, ook al is nog niet bekend
of de bevalling in het ziekenhuis plaatsvindt.
De avond wordt verzorgd door een verpleegkundige en tweedelijnsverloskundige. U krijgt informatie over de ziekenhuisopname, de bevalling
en kraamzorg. Ook krijgt u gelegenheid een verloskamer te bekijken.
Patiënten die op de wachtlijst staan voor een heup- of knieprothese,
krijgen voorafgaand aan de operatie groepsvoorlichting. Later volgt
een intakegesprek waarbij wordt ingegaan op de persoonlijke omstandigheden van de patiënt. Ook als u overweegt zich te laten opereren
in Ziekenhuis Amstelland, is het mogelijk de voorlichting bij te wonen.
Er wordt uitgebreid uitleg gegeven over de operatie, de opname in het
ziekenhuis en de herstelperiode na de operatie.
De voorlichtingsmiddagen zijn elke maand op een dinsdagmiddag
in Ziekenhuis Amstelland. Uw partner en familie zijn ook van harte
welkom als zij belangstelling hebben. De middag wordt verzorgd door
een fysiotherapeut en verpleegkundigen van de afdeling Chirurgie en
Orthopedie.
About delivery
Are you thinking about delivering in Amstelland Hospital? Or would
you rather have a home delivery but for the certainty, would like
information about delivering in the hospital? Then this information
evening is intended for you. The information evening is presented by
an obstetric nurse and a medical midwife. The information includes the
hospital admission, the delivery, breastfeeding and maternity care. In
addition, you will have the opportunity to visit a delivery room.
Borstvoeding
Afdeling Verloskunde van Ziekenhuis Amstelland organiseert elke
maand een informatiebijeenkomst over borstvoeding.
De bijeenkomst is bedoeld voor zwangere vrouwen en hun partner.
Deze voorbereiding is belangrijk, ook al weet u nog niet zeker of u
borstvoeding gaat geven.
Ziekenhuisopname kinderen
De Kinderafdeling organiseert elke week voorlichtingsbijeenkomsten
over de operatie en ziekenhuisopname van kinderen. Uit de praktijk
blijkt dat kinderen na deze voorlichting de operatie veel rustiger ondergaan.
Om de ouders en vooral het kind goed voor te bereiden, zijn de bijeenkomsten ingedeeld in twee leeftijdscategorieën:
• Kinderen jonger dan 3 jaar: vrijdag van 9.30 tot 10.15 uur
• Kinderen van 3 jaar en ouder: woensdag van 14.00 tot 15.00 uur
Diabetes Informatie Post
Een opgeleide ervaringsdeskundige van de Diabetes Vereniging Nederland (DVN) komt alle oneven weken op woensdag van 9.30 tot 12.00
uur naar het ziekenhuis (Polikliniek Interne Geneeskunde) en alle even
weken op donderdag van 9.30 tot 12.00 uur naar Gezondheidscentrum
Waterlinie (centrale hal). Hij beantwoordt graag alle vragen omtrent
leven met diabetes en praat hier graag verder over met diabetespatiënten en hun naasten. U kunt gewoon eens binnenlopen.
Workshop Look Good…Feel Better
Tijdens deze workshop, die vier keer per jaar plaatsvindt, krijgen mensen met kanker tips en adviezen voor de uiterlijke verzorging, tijdens
en/of (recent) na hun behandeling.
De workshop wordt geleid door een ervaren schoonheidsspecialist en
is bedoeld voor zowel mannen als vrouwen. Als u behandeld wordt of
kort geleden bent voor kanker in Ziekenhuis Amstelland, kunt u voor
meer informatie en aanmelding terecht bij Verpleegkundig Specialist
Oncologie Jolanda van der Meer, telefoonnummer (020) 755 7035.
Zorgkrant
Mobiele website
Ziekenhuis Amstelland heeft
als een van de eerste ziekenhuizen ook een mobiele
website. In één overzicht de
belangrijkste zaken op je
telefoonscherm of tablet. Ook
de anderstalige websites zijn
uitstekend via smartphones
en tablets te benaderen. Uit
een onderzoek van de Digitale
Zorggids van januari 2013,
blijkt dat van de 89 ziekenhuissites er maar 8 mobiel
toegankelijk zijn.
Patiëntenfolders
Op de website van het ziekenhuis vindt u op het gebied
van voorlichting onder
andere alle patiëntenfolders
van Ziekenhuis Amstelland.
Op zoek naar informatie over
uw aandoening of behandeling? Grote kans dat u op de
website een folder over dit
onderwerp vindt. Ga naar:
http://www.ziekenhuisamstelland.nl/patienten/voorlichting/folders/.
Infocentrum
In de centrale hal bevindt
zich het Infocentrum. U
kunt hier terecht met allerlei
vragen over:
• Algemene informatie over
ziekten, onderzoek en
behandeling.
• Patiëntenverenigingen.
• Rechten van de patiënt.
• Gang van zaken in het
ziekenhuis.
Openingstijden:
• Maandag t/m donderdag:
09.30 - 12.30 uur
en 13.30 - 16.30 uur
• Vrijdag: 09.30 - 12.30 uur
Telefoonnummer:
(020) 755 7118
E-mailadres:
[email protected]
Kijk voor data, meer informatie en aanmelden op www.ziekenhuisamstelland.nl/patienten/voorlichting
5
Aangenaam dichtbij.
STOMA’S en BORSTprotheses
op de CATWALK
Zorgkrant
GEPROMOVEERD
Westerse dialysepatiënten
hebben een tot vier keer
hoger overlijdensrisico ten
opzichte van niet-westerse
dialysepatiënten. Dit blijkt
uit onderzoek van internist
in opleiding Tessa van den
Beukel. Zij promoveerde
onlangs en is werkzaam in
Ziekenhuis Amstelland.
Stoma’s en borstprotheses op de catwalk tijdens modeshow in Ziekenhuis Amstelland. De zaal van Ziekenhuis
Amstelland vult zich donderdagavond 3 april met publiek. Jong, oud, met borsten, zonder borsten, met bolle
buiken of juist hele platte, mooie mensen met haar en
zonder.
Ziekenhuis Amstelland verzorgde
een mode-avond speciaal voor
dragers van een borstprothese en/
of stoma. En terwijl de modellen in lingerie en badkleding de
catwalk op en af lopen, bedenk
ik me dat dit, deze avond, zoveel
meer is dan het juiste badpak
kiezen. De avond, die om de twee
jaar georganiseerd wordt, is een
moment waarop lotgenoten met
elkaar kunnen praten, ervaringen
kunnen delen en hier en daar
een hart onder de riem steken.
Bovendien is er rondom de
modeshow een informatiemarkt.
Bezoekers stellen er vragen over
borstprotheses, over de mogelijkheden bij een stoma en er is
informatie over verschillende
bewegingstherapieën.
Op maat gemaakte mode
Voor de modellen is het een kans
om te laten zien dat niemand
zich hoeft te schamen: “Ik zwem
graag,” vertelt een mannelijk
model. “Met een stoma kun je
geen gewone zwembroek meer
aan. Daar hebben ze nu op maat
gemaakte ‘zwempakken’ voor. Je
ziet daarin nauwelijks dat ik een
stoma heb.” “Het zakje moet vol
kunnen lopen,” vertelt Carolien
Brouwer, ontwerper van badkleding en zelf al 23 jaar stomadrager. “Door de stof van badpakken
te draperen kun je stoma’s mooi
verhullen.”
Kleur doet leven
De modeshow wordt om de twee
jaar gehouden. Dit jaar is gekozen
om naast een modeshow gericht
op borstprotheses, ook stoma’s
toe te voegen. En de avond zit
vol, 100 mensen zijn gekomen.
“Het thema dit jaar is Beken
Kleur.” Kleurenanalist Angelique
Huele trapt de avond dan ook af
met een presentatie over het effect van kleur op onze huid. “Met
de goede kleurtonen krijgen we
een jonger uiterlijk, worden ogen
stralender en lijkt de huid gladder.” Met een pallet juiste kleuren
is winkelen een gemakkelijker en
Op muziek van Caro Emerald flaneren de vrouwen op de catwalk
alsof ze 16 jaar zijn en op een
boulevard lopen. De toeschouwers zijn kritisch en enthousiast.
Ook de op maat gemaakte lingerie en badpakken zijn praktisch
en mooi. Een medewerker van
Anita, specialist in borstprotheses
vertelt: “We werken veel met
zachte stoffen en het middenstuk
van de BH is hoger dan anders.
Dat is prettiger voor prothesedrager en verhult littekens van de
operatie.”
Volgens Van den Beukel kan de
uitkomst van haar onderzoek
bijdragen aan betere dialysebehandeling voor specifieke etnische groepen. Inmiddels loopt
dan ook in vijf dialysecentra in
de Randstad onderzoek naar de
verschillende etnische achtergronden van nierpatiënten.
zijn miskopen verledentijd. “Uiteindelijk voelen we ons zelfverzekerder,” besluit Angelique.
Zelfverzekerd zijn de dames en
bezoekers inderdaad. Bij welke
informatiestand ik ook sta, niemand schaamt zich voor haar
ziekte of aanpassing door ziekte.
Mensen zijn vrolijk, er even uit,
en krijgen een avond voorgeschoteld – ja wel in teken van
het ziektebeeld en de gevolgen – maar op een positieve en
energieke manier.
Eline Bonder Dichtbij.nl
De promovenda nam gegevens
van ruim 46.000 dialysepatiënten in Nederland, Engeland en
Denemarken onder de loep.
De verschillen in overleving
zijn deels te verklaren door
de jongere leeftijd waarop
niet-westerse dialysepatiënten
beginnen met hun dialysebehandeling. Medische factoren, zoals mate van ziek zijn,
ziektegeschiedenis en het wel
of niet ondergaan van een
niertransplantatie, lijken de
overlevingsverschillen niet te
kunnen verklaren.
Omgevingsfactoren spelen
mogelijk een rol bij het verschil
in overleving. ‘We hebben
aanwijzingen dat het overlevingsvoordeel van immigranten
in Denemarken kleiner wordt
naarmate zij langer in Denemarken wonen voorafgaand
aan de start van de dialysebehandeling’.
Per jaar overlijdt 20 procent
van de dialysepatiënten. ‘Het is
dus van groot belang om uit te
vinden waarom niet-westerse
patiënten langer leven’, zegt
Van den Beukel.
7
Aangenaam dichtbij.
Vitamine D doet
MEER GOED dan je denkt
Vitamine D is één van de vitamines die het lichaam zelf kan aanmaken. De huid
kan met behulp van zonlicht vitamine D vormen. Er zijn twee soorten vitamine D,
cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D2). Vitamine D3 heeft een veel krachtigere
werking en wordt veel aan voeding toegevoegd. Steeds duidelijker wordt dat
vitamine D voor heel veel in ons lichaam goed is.
Vitamine D wordt in de darmen
het best opgenomen als er ook
wat vet (olie) aanwezig is. Vervolgens wordt het in het lichaam
omgezet in een actieve vorm van
vitamine D. In de lever en in het
vetweefsel kan het lichaam een
voorraadje opbouwen.
Goede bronnen van vitamine D
zijn vette vis zoals paling, zalm,
haring en makreel. In vlees, boter
en eieren zit ook vitamine D,
maar in een kleinere hoeveelheid.
In Nederland worden de margarine, halvarine en bak- en braadproducten verrijkt met vitamine
D. Als u een supplement gebruikt
is het goed er op te letten dat
het om de veel krachtigere D3
gaat. De huid maakt met behulp
van zonlicht vitamine D aan. Veel
zonlicht kan niet leiden tot een
teveel aan vitamine D.
Extra vitamine D is vooral goed
voor mensen met een donkere
huidskleur, of mensen die niet
zo veel buiten komen. Het wordt
ook wel geadviseerd aan mensen
die hun huid helemaal bedekken, vrouwen vanaf 50, mannen
vanaf 70, zwangeren, vrouwen die
borstvoeding geven en mensen
met osteoporose (botonkalking).
Vitamine D speelt een belangrijke
rol in de botstofwisseling, maar
het doet nog meer.
Sterke botten
Samen met calcium (kalk) zorgt
vitamine D voor sterke botten
en tanden. Genoeg calcium in
combinatie met vitamine D kan
de botdichtheid stimuleren en
botbreuken tegen gaan.
Immuunsysteem
Er is aangetoond dat vitamine D
een rol speelt in het immuunsysteem. Het immuunsysteem zorgt
voor de weerstand tegen ziekte.
Tijdens de omzetting van vitamine D in het lichaam wordt een
antimicrobieel eiwit gevormd dat
bacteriën kan doden. Hierdoor
worden ziektekiemen onschadelijk gemaakt en ziekte voorkomen. Hoe het precies werkt is nog
niet helemaal duidelijk.
Spierfunctie
Vitamine D gaat tegen dat de
cellen van de alvleesklier vernietigd worden door een autoimmuunreactie bij diabetes. Veel
onderzoeken geven aan dat een
verhoogd bloedsuiker gehalte
voorkomen kan worden met een
lage hoeveelheid vitamine D.
Hersenfunctie
Uit meerdere onderzoeken kan
geconcludeerd worden dat vitamine D verbonden is aan cognitie,
dat wil zeggen het vermogen om
te onthouden. Lage vitamine D
spiegels zijn gevonden bij cognitieve achteruitgang. Ook kan
vitamine D tekort het serotoninegehalte verlagen. Lage serotoninegehaltes in het bloed kunnen
depressies veroorzaken.
Door onderzoek wordt steeds
meer bekend over de functie van
vitamine D.
Vitamine D beïnvloedt de spierfunctie en zorgt voor een beter
evenwichtsgevoel. Een tekort
veroorzaakt spierkrampen en
spierzwakte.
Insulinespiegel
Vitamine D beïnvloedt de werking
van de alvleesklier. Deze maakt
insuline aan, belangrijk voor
een goede bloedsuiker spiegel.
TROTS Ziekenhuis
NIAZ geaccrediteerd
Ziekenhuis Amstelland is officieel NIAZ geaccrediteerd.
Tijdens een feestelijke bijeenkomst ontving voorzitter
Raad van Bestuur Jacques Moors het officiële document
uit handen van Cees van Dun, directeur van het NIAZ.
Met het NIAZ keurmerk laat Ziekenhuis Amstelland zien dat het
veilig werkt en dat het continu
bezig is met de verbetering van
processen en de hoge kwaliteit
van zorg. ‘Patiënten, samenwerkingspartners en verzekeraars
kunnen er op vertrouwen dat de
veiligheid van patiënten en medewerkers deugdelijk en geborgd
is’, vatte Cees van Dun het rapport samen.
Het betreft een eerste accreditatie die geldig is tot 1 februari
2017. ‘Wij zijn er enorm trots op,’
zegt projectleider Silvia Moonen.
‘Door het toekennen van het
kwaliteitskeurmerk blijkt dat het
NIAZ heeft gezien dat de zorgverlening in Ziekenhuis Amstelland
voldoet aan de Kwaliteitsnorm
Zorginstelling. Deze norm is
ontwikkeld door kwaliteitsdeskundigen en vakmensen uit de
zorg zelf.’
Ziekenhuizen moeten in toenemende mate aantonen dat de
zorg op orde is. Om voor het
kwaliteitskeurmerk in aanmerking te komen is het ziekenhuis
in september 2012 uitgebreid
getoetst tijdens een vierdaags
bezoek van het NIAZ. Gelet is op
de veiligheid en kwaliteit, aanwezigheid van een verbetercultuur
en vasthouden van resultaten.
Tijdens het bezoek is niet alleen
naar de zorgverlening gekeken.
Ook is getoetst hoe wordt omgegaan met de hygiëneregels. Hoe
het ziekenhuis ervoor zorgt dat
medewerkers voldoende vaardig
zijn en blijven in hun werk en hoe
het verloop is van facilitaire- en
ondersteunende processen.
Over een jaar vindt er opnieuw
een toetsing plaats door het
NIAZ, waarin Ziekenhuis Amstelland moet laten zien welke
vooruitgang is geboekt op de
verbeterpunten.
ONLINE AFSPRAKEN MAKEN, het begin is er!
Vanaf begin juni 2013 is het mogelijk om bij de Polikliniek Chirurgie
van Ziekenhuis Amstelland online een afspraak te maken. Het online afspraken maken heeft veel voordelen voor de patiënt. Binnenkort wordt
het online afspraken maken bij meer poliklinieken in Ziekenhuis Amstelland geïntroduceerd.
waarbij het al mogelijk is online afspraken te maken. Na het beantwoorden van een aantal
korte vragen, kan de patiënt direct een afspraak plannen in de agenda van de arts voor
wie hij een verwijzing heeft gekregen.
Er zijn veel voordelen voor patiënten die een afspraak online maken. Ze kunnen op elk
tijdstip dat het schikt een afspraak maken; 24 uur per dag, 7 dagen in de week. Bovendien
kent het internet geen wachttijd, waardoor de patiënt direct wordt geholpen. Daarnaast
krijgt de patiënt na het maken van de afspraak direct relevante patiënteninformatie aangeboden, zodat hij goed voorbereid naar de afspraak kan komen.
Patiënten die liever telefonisch een afspraak maken, zijn net als voorheen in de gelegenheid de polikliniek te bellen op de tijden dat de polikliniek geopend is. Dan maakt de
polikliniekmedewerker telefonisch een afspraak.
Het is niet voor alle soorten afspraken mogelijk online te plannen. Om de patiënt zo goed
mogelijk te kunnen helpen, is voor die afspraken een telefoontje naar de polikliniek nodig.
Het begin is er!
De Polikliniek Chirurgie is de eerste polikliniek waarbij het afspraken maken online mogelijk is. Om alles zorgvuldig en goed werkend aan te kunnen bieden aan de patiënt, volgen
één voor één meer poliklinieken. Op de website van Ziekenhuis Amstelland staat een
actueel overzicht van de poliklinieken waarbij afspraken online maken mogelijk is.
Hoe het werkt
De patiënt gaat naar de website van Ziekenhuis Amstelland: www.ziekenhuisamstelland.nl.
Op de homepage staat een button ‘Afspraak maken’. Hier staan de poliklinieken vermeld,
8
Kijken in de bloedvaten
Zorgkrant
SPATADERPOLI GROEIT
Het vaatlaboratorium in Ziekenhuis Amstelland bestaat
net twee jaar en is in die tijd in razendsnel tempo gegroeid. De laatste ontwikkelingen zijn het avondspreekuur op dinsdagavond en een nieuw echoapparaat. Ook
is er een tweede vaatlaborant in opleiding aangenomen.
Kortom er is duidelijk behoefte aan de diagnostiek die
het laboratorium kan verzorgen.
Vergoeding
Behandelingen
Met de uitkomsten van het
onderzoek van de vaatlaborant
wordt een patiënt gezien door
een vaatchirurg.
de patiënt ingepland voor een
behandeling door de chirurg.
Is er sprake van een lichte aandoening met zichtbare adertjes
onder de huid dan bestaat de
mogelijkheid een afspraak te ma-
Wat doet men in een vaatlaboratorium? Djaya Natte legt uit: ‘Wij
kijken hier IN de bloedvaten, om
te zien of er ergens een verstopping of verwijding is. Dat doen
we met speciale apparatuur. We
meten eerst de bloeddruk in
armen en benen met de doppler,
want die moet in principe gelijk
zijn.’ ‘Als er sprake is van een
verschil dan is dat een indicatie
voor een vernauwing in de bloedtoevoerende slagaders’, vult haar
collega Sabine ten Haken aan.
Daarna wordt met behulp van
een echo-apparaat in de bloedvaten gekeken om de bloedstroom
en de bloedsnelheid te meten.
Onregelmatigheden in de bloedstroom wijzen op een probleem.’
Wanneer er een indicatie is voor
een aneurysma (verwijding van
slagader, vaak van de aorta) dan
wordt in de slagader gekeken
en de diameter van de aorta
Voor een behandeling van
spataderen is het goed van
te voren na te vragen bij uw
verzekeraar wat er wordt
vergoed. Lichte vormen van
spataderen en cosmetische
behandelingen worden namelijk meestal niet vergoed. Medisch noodzakelijke behandeling van spataderen wel. Het
bezoek aan de huisarts én het
eerste diagnostische bezoek
aan de specialist worden wel
altijd vergoed. Als blijkt dat
de behandeling daarna niet
onder de verzekering valt kan
men altijd beslissen om af te
zien van de behandeling.
Avondspreekuur
gemeten. Bij een verdenking van
spataderen worden de bloedafvoerende aderen onderzocht
op lekkende klepjes. Spataderen
ontstaan door lekkende klepjes.
Bij de spataderpoli wordt men
hetzelfde dagdeel (combispreekuur) nog gezien door de chirurg
en wordt er een behandelplan
opgesteld. Afhankelijk van de
ernst van de spataderen wordt
ken voor een behandeling bij een
dermatoloog van de AmstelClinic.
Er is dan sprake van een cosmetische behandeling.
Het vaatlaboratorium is
ook op de dinsdagavonden
geopend van 17.30- 19.30
uur voor spataderonderzoek in combinatie met een
bezoek aan de vaatchirurg.
Dit spreekuur is onder andere
handig voor mensen die werken en voor een ziekenhuisbezoek moeilijk vrij kunnen
nemen.
Marike van Wetering
Op de foto v.l.n.r. het vaatteam: chirurgen Stigter, Van Zeeland en Ferwerda.
SPATADEREN niet altijd onschuldig
Dermatoloog Kampoff en vaatlabo-
‘Onbekend of onbelicht
kun je spataderen niet
noemen, maar daar ligt
juist een gevaar op de
loer’, aldus Ariën Stigter,
vaatchirurg. ‘Veel mensen
nemen de klachten niet
serieus of zien op tegen
een bezoek aan een arts.
En erger nog, hebben
financiële argumenten om
niet te gaan. Het stijgen
van premies en eigen
risico zorgen ervoor dat
men langer doorloopt met
klachten. Een zorgwekkende ontwikkeling’.
gen dat de patiënt in één
bezoek een echo, diagnose en
behandelplan heeft. Voor de
behandeling ziet de patiënt
dezelfde arts en wij zorgen dat
de spataderen veelal met minimaal ingrijpende technieken
(Laser, VNUS) worden behandeld. Want een lage drempel
om deze vervelende aandoening aan te pakken vinden wij
heel belangrijk’.
rante Djaya Natte.
Met verwijzing tot en met diagnose vergoed
Vooral het tornen aan de vergoedingen in de spataderzorg
door de verzekeraars is volgens
Stigter een onwenselijke ontwikkeling. Hij maakt zich hier
oprecht zorgen over. Spataderen
is geen acute aandoening, maar
wel een vaak voorkomende reden,
waarvoor mensen bij de huisarts komen. Naast pijnklachten
en huidproblemen kunnen ze
op termijn leiden tot bijvoorbeeld een open been. Hij vindt
dat patiënten met klachten als
vermoeide, zware benen, kramp,
jeuk, onrustige benen (‘s nachts)
en huidafwijkingen echt de gang
naar hun huisarts moeten maken.
‘De lijnen tussen de huisartsen en
ons zijn kort, dus bij twijfel zijn
wij altijd bereikbaar voor overleg’,
aldus Stigter.
Geen zorgen
Hij legt uit dat de basisverzekering (na verwijzing van de huisarts) alle kosten tot en met de
diagnose bij de chirurg vergoedt,
dus daar hoeven mensen zich
geen zorgen over te maken. Heeft
men symptomatische spataderen
(C3) dan wordt ook de behandeling vergoed. Lichtere categorieën spataderen en cosmetische
9
behandeling van zichtbare aderen
worden niet vergoed. ‘De patiënt
kan kiezen dit ook, in de veilige
omgeving van ons ziekenhuis te
laten verhelpen, alleen dan tegen
een vergoeding,’ legt Stigter uit.
‘Groot voordeel is dat wij alle
kunde in huis hebben ook als er
andere problemen worden geconstateerd. Bovendien is de nazorg
altijd prima geregeld’.
Alles in één bezoek
‘Wij maken ons sterk voor onze
patiënt’, zegt Stigter. ‘Als klein
ziekenhuis zijn wij goed in die
persoonlijke benadering en zor-
Marike van Wetering
Aangenaam dichtbij.
De dirigent van het HORMOONORKEST
De schildklier is één van de belangrijkste endocriene (hormoonproducerende) organen in ons lichaam. Het regelt de lichaamsthermostaat, de groei, het geheugen,
de hartspiersamentrekking, de slaap, het zenuwstelstel en de stofwisseling. Ons
lichaam telt veel endocriene organen, maar de schildkier is de spin in het web.
Het is de dirigent van het hormoonorkest. Maar wat als de dirigent te langzaam
of te snel met het stokje zwaait?
komt voor in zeevis, zeewier en
een beetje in eieren. In Nederland
zit er van nature niet veel jodium
in eten en drinken. Daarom wordt
het toegevoegd aan keukenzout
(Jozo), brood, ontbijtgranen en
broodvervangers.
Oorzaken
De schildlier is een vlindervormige klier aan de voorzijde van
de hals. Gestimuleerd door de
hypofyse, een erwtvormige klier
die zich in het voorhoofd bevindt,
maakt het schildklierhormoon
aan. Hormonen gaan via de
bloedbaan het lichaam door en
zetten ergens iets aan of uit. De
grondstof voor het schildklierhormoon is jodium, een spoorelement waarvan het lichaam maar
erg weinig nodig heeft. Jodium
Door verschillende factoren kan
de werking van de schilklier
veranderen. Hij kan te traag gaan
werken of te snel. Aandoeningen
aan de schildklier komen vaker
voor bij vrouwen. Een op de vijf
krijgt er mee te maken. Er kunnen
verschillende oorzaken zijn voor
een afwijkende werking van de
schildklier. Er kan sprake zijn van
een aangeboren afwijking, een
ontsteking waarbij het lichaam
antistoffen aanmaakt tegen het
eigen lichaam, het kan na een
bevalling ontstaan, of na een
operatie aan de schildklier, door
een tekort aan jodium of juist
door een overdosis.
Traag (hypothyreoïdie)
Wanneer je een traag werkende
schildklier hebt kun je last hebben van een langzamere hartslag,
een verhoogde bloeddruk. Je kunt
je sloom en vermoeid voelen. Je
wordt wat zwaarder en pafferiger.
De gelaatsuitdruk kan veranderen, je kunt een hese, krakende
stem en een droge huid hebben.
Gelukkig is de afwijking bij de
meeste mensen goed te behandelen door het slikken van het
hormoon. Van alle hormonen is
het schildklierhormoon het beste
na te maken. Geadviseerd wordt
de medicatie op de nuchtere
maag in te nemen omdat de
maag het dan makkelijker kan
verwerken. De marge waarbinnen de goede schildklierwerking
wordt weergegeven is ruim. Het is
dus belangrijk dat je voelt dat je
lichaam weer goed functioneert.
Dat kan niet alleen op basis van
getallen. Dit moet altijd in goed
overleg met de huisarts. Ga dus
niet zelf experimenteren.
Snel (hyperthyreoïdie)
Wanneer er te véél schildklierhormoon wordt aangemaakt
zal de schildklier te snel werken
en wordt het orkest opgejaagd.
Symptomen kunnen zijn bolle
uitpuilende ogen, oogklachten,
hartklachten, afvallen, vermoeidheid, dikke hals, tremor,
gejaagdheid, rusteloosheid, angst
en psychische klachten. Ook
hier geldt dat met blokkerende
medicijnen die de opname van
jodium stoppen, de klachten goed
te verhelpen zijn. Wanneer de
schildklier hierdoor te langzaam
gaat werken kan een combinatietherapie worden toegepast
waarbij de schildklier nauwkeurig
wordt ingeregeld.
Laat u wel behandelen
Wanneer de klachten zo ernstig
zijn dat gangbare medicatie niet
werkt, is behandeling nog steeds
goed mogelijk. Belangrijk is
altijd dát u zich laat behandelen
door de huisarts en indien nodig
door de internist-endocrinoloog
(specialist onder andere op het
gebied van de schildklier). Op
termijn kan een afwijking in de
werking van de schildklier grotere
gevolgen hebben.
Marie-José Germann
C-Mill maakt lopen weer leuk
Sinds kort staat bij Amstelland fysiotherapie een bijzonder apparaat. De
C-Mill. Een innovatief apparaat voor looprevalidatie, waarmee het looppatroon
geanalyseerd en gestimuleerd kan worden.
De C-Mill is een drie meter lange
loopband waarop een beeld geprojecteerd kan worden. ‘Hiermee
kan je het looppatroon meten
en zonodig aanpassen,’ vertelt
Herman Jan Kessler van Fysiotherapie Amstelland trots. ‘Onder
het loopvlak zit een drukplaat
waarmee exact gemeten wordt
waar je je voeten neerzet.’
Geriatrie
Het aantal ouderen in Amstelveen
neemt snel toe. Gekeken wordt
hoe de band optimaal kan worden ingezet bij ouderen na een
val of aangeleerde loopproblemen
en bij mensen met een CVA, een
amputatie, Parkinson of MS. Dit
gebeurt in samenwerking met het
MOVE research institute Amsterdam, het LUmc, het Rijnland
Revalidatie Centrum, Reade en
het Tergooiziekenhuis. Niet in de
laatste plaats is ook professor dr.
Andrea Maier betrokken bij het
project. Zij is internist ouderengeneeskunde aan het VUmc
en betrokken bij het opzetten
van het Behandeladviescentrum
Ouderen in Ziekenhuis Amstelland. Dit centrum zal medio dit
jaar starten.
Spelletjes
De C-Mill maakt het mogelijk om
het looppatroon tijdens het lopen
te analyseren, zonder markers of
draden te gebruiken. Gegevens
over staplengte en -breedte,
cadans en asymmetrie zijn direct
digitaal beschikbaar. Het apparaat
is ontwikkeld voor onderzoek,
maar het kan nu in de dagelijkse
praktijk worden ingezet voor het
verbeteren van het looppatroon.
‘Ouderen en neurologische patiënten hebben vaak loopafwijkingen die er in de loop van de tijd
zijn ingeslopen. Met behulp van
projectie en uitdagende spelletjes
kun je de mensen nu afleiden
waardoor ze gestimuleerd worden
die stappen te maken
die ze onbewust niet
meer doen. Lopen
wordt daardoor weer
leuk!’
verschijnen, wordt
de cliënt getraind
in het ontwijken
ervan. Veilig,
gecontroleerd en
vooral ook zonder
struikelen. ‘Hoe
leuker de training wordt, hoe
van dit apparaat ten
opzichte van de gewone
loopband.’ Aldus Kessler.
Veilig en gecontroleerd
Door patronen op de
loopband te projecteren
worden de paslengte
en de plaatsing van de voeten
geoefend. Door obstakels te laten
10
gemotiveerder iemand is om vol
te houden. Dat is de meerwaarde
Vakgroep UROLOGIE compleet
Zorgkrant
Met de komst van uroloog Sven Nadorp is de vakgroep urologie weer compleet
en klaar voor de toekomst. In dit artikel een korte kennismaking met Nadorp
en een vooruitblik op de plannen van de vakgroep om het sneller en beter te
maken voor de patiënten.
De urologen van Ziekenhuis
Amstelland werken nauw samen
met de vakgroep in het BovenIJ
Ziekenhuis in Amsterdam en zijn
gezamenlijk verantwoordelijk
voor de gehele patiëntenpopulatie. Sven Nadorp heeft de praktijk
van de heer Lazarov overgenomen, die zich nu kan concentreren op zijn patiënten in het
BovenIJ ziekenhuis. Met de komst
van Nadorp wordt de capaciteit
van de vakgroep uitgebreid en
dit betekent dat patiënten sneller
kunnen worden gezien. Mogelijk
wordt op termijn het spreekuur
uitgebreid met een spreekuur in
Uithoorn.
Nadorp studeerde in 2002 af aan
de Universiteit in Maastricht en
deed zijn opleiding in Utrecht en
Nieuwegein. Hij volgde in 2012
een opleiding laparoscopie in het
ziekenhuis in Emmen/Hardenberg.
Vanaf half januari is hij werkzaam
in Amstelveen. Hij is werkzaam
als algemeen uroloog, met laparoscopie (kijkoperatie) als speciaal aandachtsgebied.
Laparoscopische
behandelingen
Sven Nadorp volgde een speciale
opleiding voor laparoscopische
urologie. “Groot voordeel van
deze vorm van chirurgie is dat er
maar hele kleine sneden (1-2 cm)
worden gemaakt in plaats van
de grotere wond (10-15 cm) die
ontstaat bij een klassieke behandeling”, legt Nadorp uit. “Voor
de patiënt een groot voordeel;
minder pijn, minder bloedverlies,
sneller herstel en een kortere
verblijfsduur in het ziekenhuis!”.
Deze manier van opereren zal
naar verwachting in Ziekenhuis
Amstelland worden toegepast bij
o.a. het verwijderen van tumoren
van de nier en bij het verwijderen van de lymfeklieren bij de
prostaat.
Samenwerking: bekkenbodem polikliniek
Er wordt door de urologen op
meerdere gebieden samengewerkt met andere specialisten
zoals cardiologen en internisten.
Recent is de samenwerking met
de gynaecologen geïntensiveerd,
vooral voor incontinentie en
bekkenbodem problemen. Aan
het eind van het jaar start er
ook een speciale bekkenbodem
polikliniek. Een aantal patiënten
met urineverlies en bekkenbodem
problemen wordt in één dag door
zowel de continentieverpleegkundige, gynaecoloog, uroloog
als bekkenbodemfysiotherapeut
gezien. Het grote voordeel is de
tijdswinst voor de patiënt. Binnen een dag ligt er een compleet
behandelplan.
Marike van Wetering
x
Help de REKENING!
Kinderen leren traKid s
GEZONDER te leven
Xtra Kids is een eenjarig
behandelprogramma voor
kinderen van 2 t/m 16 jaar
met overgewicht. Onder
begeleiding van kinderarts,
fysiotherapeut, diëtist en
psycholoog leren kinderen
gezonder te leven.
Kinderen met overgewicht hebben vaker last van vermoeidheid,
gewrichtsklachten en een laag
zelfbeeld. Vanaf de puberteit
wordt het risico op o.a. diabetes
type 2 en hart- en vaatziekten
groter. Ziekenhuis Amstelland
biedt met het Xtra Kids programma een gezamenlijke aanpak
om te werken aan een gezond
gewicht, waarin veel persoonlijke
aandacht is voor het kind en zijn/
haar omgeving!
Kinderen leren plezier te krijgen
in bewegen, ze gaan wennen aan
gezond eten en leven. En, heel
belangrijk, ze gaan zich weer
zeker voelen.
Meedoen aan Xtra Kids kan op
doorverwijzing van de huisarts
of jeugdarts. U kan worden door
verwezen naar de kinderarts mevrouw dr. S. Bouma – de Jongh.
Vraag uw huisarts om meer
informatie.
Er is in de media veel aandacht voor de ziekenhuisdeclaraties. Graag
informeren wij u over de opbouw van een factuur.
Wat houdt het Xtra Kids programma in?
• Bewegen onder begeleiding
van de kinderfysiotherapeut.
• Voedingsadviezen van de
diëtist.
• Werken aan zelfvertrouwen
door gesprekken met leeftijdsgenoten onder begeleiding
van een psycholoog.
• Oudertraining met de diëtist
en psycholoog.
• De kinderarts houdt je gezondheid in de gaten.
Het totale traject dat een patiënt in het ziekenhuis doorloopt wordt
wel DOT genoemd. Vanaf het eerste bezoek dat u brengt aan ons
ziekenhuis worden handelingen vastgelegd. Bij de medisch specialist,
Radiologie, Laboratorium en/of eventueel een behandeling op een
polikliniek of in de kliniek.
De verzameling van diagnose en al deze ‘zorgactiviteiten’ worden naar
de zogeheten ‘Grouper’ gestuurd. Deze Grouper is een landelijke databank die de diagnose en de zorgactiviteiten ‘scant’. Hieruit wordt een
declaratiecode gegenereerd die teruggestuurd wordt naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis dient deze declaratiecode in bij de zorgverzekeraar.
Heeft u vragen over:
• Een diagnosebehandelcombinatie (DBC/DOT)?
• Hoe het systeem werkt?
• Hoe u de rekening kunt controleren? Wij verwijzen u naar de website van de Nederlandse Zorg Autoriteit:
http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/ziekenhuiszorg/
veelgesteldevragen/veelgestelde-vragen-dbc-dot/
Ook kunt u informatie terugvinden op de website van Ziekenhuis
Amstelland: http://www.ziekenhuisamstelland.nl/nl/patienten/kostenen-verzekering.
11
Aangenaam dichtbij.
MDL-artsen volgen nieuwste richtlijnen
De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de darm die in Nederland
bij ruim 20.000 mensen voorkomt. Jaarlijks komen er ongeveer 1.000 patiënten bij. De
ziekte wordt vaak ontdekt tussen het vijftiende en dertigste levensjaar, maar kan zich
op alle leeftijden voor het eerst openbaren.
De oorzaak van deze aandoening
is niet duidelijk. Het afweersysteem in de darm lijkt overdreven
te reageren op bacteriën in de
darm (de darmflora) waardoor in
de darmwand een ontstekingsreactie ontstaat. Erfelijke factoren
lijken hierbij een rol te spelen,
maar daarnaast zijn mogelijk ook
bepaalde bacteriën en virussen
in de darm, voedingsmiddelen en
veel andere factoren van invloed.
Roken, bijvoorbeeld, verhoogt de
kans op het krijgen van de ziekte
van Crohn twee keer.
Klachten
De ontsteking bij de ziekte van
Crohn zit vaak in het laatste
deel van de dunne darm en/of
verschillende delen van de dikke
darm, maar kan in het gehele
spijsverteringskanaal van mond
tot anus gezien worden.
De ziekte uit zich bij iedere
patiënt anders. Veel voorkomende
verschijnselen zijn diarree al dan
niet gepaard gaande met bloed-
verlies, buikpijn en gewichtsverlies. Soms is er ook sprake van
koorts, gewrichtsklachten, oogontstekingen, huidafwijkingen,
zweertjes in de mond en ernstige
vermoeidheid. Bij een deel van de
patiënten ontstaan vernauwingen in de darm of pijpzweertjes
(fistels) bij de anus. Het beloop
kan zeer gevarieerd zijn, zowel in
de tijd als in ernst. Vaak zijn de
klachten mild en kunnen patiënten een normaal leven leiden. Bij
anderen is de ziekte (van tijd tot
tijd) heviger en zijn soms ingrijpende behandelingen nodig.
Diagnose
De ziekte wordt vaak vastgesteld
door combinaties van verschillende onderzoeken, zoals laboratoriumbepalingen, endoscopie
en verschillende röntgenonderzoeken. De behandeling is
sterk afhankelijk van de plaats
waarop en de ernst waarmee de
ziekte zich manifesteert. In de
acute fase zijn in het algemeen
ontstekingsremmende medicijnen zoals prednison nodig, maar
soms wordt ook gekozen voor
een operatie. Medicijnen worden
bij ontstekingen in het onderste
deel van de dikke darm vaak in
de vorm van zetpillen of klysma’s
toegediend. In andere gevallen
wordt gekozen voor tabletten en
soms voor injecties of infuus.
Behandeling
De laatste jaren is een aantal
nieuwe medicijnen op de markt
gekomen die vooral bij ernstiger
vormen van de ziekte van Crohn
een langduriger gunstig effect
hebben. Hoewel medicijnen in
veel gevallen goed verdragen
worden, vormen bijwerkingen
soms een beperkende factor. Deze
bijwerkingen kunnen bestaan
uit een toegenomen vatbaarheid
voor infecties zoals bijvoorbeeld
longontsteking. Operatieve
behandelingen bestaan vooral
uit het verwijderen van het zieke
deel van de darm. Dit wordt
steeds vaker door middel van
zgn. “kijkoperaties” (laparoscopie) uitgevoerd. Soms kunnen
vernauwingen in de darm worden
behandeld tijdens een endoscopie. Hierbij kan de vernauwing
worden opgerekt met een ballon.
Deze ingreep vindt plaats onder
een “roesje” en hierdoor hoeft het
betreffende deel van de darm
niet te worden verwijderd.
Nog geen genezing
Hoewel de meeste mensen met de
ziekte van Crohn in staat zijn om
een zo normaal mogelijk leven te
leiden, leidt helaas geen enkele
behandeling tot een definitieve
genezing van de ziekte.
Door het doen van onderzoek
proberen wetenschappers meer
inzicht te krijgen in de oorzaak
van deze ziekte en hierdoor ook
de beste behandeling te vinden.
De 4 MDL-artsen in Ziekenhuis
Amstelland behandelen patiënten
met de ziekte van Crohn volgens
de nieuwste richtlijnen en zijn op
de hoogte van onderzoeken naar
nieuwe behandelmethoden.
Leslie Noach en Maarten
Tushuizen, MDL-artsen
VERS bij u thuis
Vers bij u thuis levert
verse, smaakvolle maaltijden bij u thuis. U kunt de
maaltijden in de koelkast
bewaren en met behulp
van een eenvoudig, uniek
systeem opwarmen.
Vers bij u thuis is een concept
van Langerhuize. De maaltijden
zijn speciaal verpakt en kunnen
bewaard worden in de koelkast.
Om uw maaltijden op te warmen
is er een eenvoudig, uniek en
veilig opwarmsysteem ontwikkeld, waardoor de maaltijden
hun smaak en voedingsstoffen
behouden. Met één druk op de
knop wordt uw maaltijd en een
kunt u zelfs uw lijstje meegeven aan de chauffeur die de
maaltijden komt brengen. De
boodschappen en de bakkerijproducten worden samen met
uw maaltijden op vaste tijdstippen thuisbezorgd. Ook dat is de
service van Vers bij u thuis!
eventueel kopje soep geleidelijk
op een perfecte temperatuur
gebracht.
Patiënten van Ziekenhuis Amstelland krijgen vanaf 1 maart deze
koelverse maaltijden aangeboden.
Groot voordeel is de flexibiliteit
voor de patiënt en duurzaamheid
voor het ziekenhuis. Patiënten die
na hun opname nog niet zelfstandig genoeg zijn om thuis een
maaltijd te bereiden kunnen de
maaltijdservice thuis voortzetten.
Service
Bij Vers bij u thuis kunt u een
keuze maken uit vele maaltijden.
Daarnaast staat er elke dag een
heerlijk kopje soep en een nage-
recht op het menu. Voor een zeer
aantrekkelijke prijs wordt een
dagelijks wisselend menu van de
chef aangeboden.
Boodschappen
Is het voor u niet mogelijk zelf
boodschappen te doen in de
supermarkt of bij de bakker, dan
13
Voor meer informatie kunt u
terecht op www.versbijuthuis.nl
of bellen naar 020-3472424.
De regio Noord Holland
van de Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging
Nederland (CCUVN), organiseert in de regio informatieve
avonden en lotgenotenbijeenkomsten. In Amsterdam is een
zeer succesvolle gespreksgroep.
In Beverwijk hopen zij er binnenkort één op te zetten.
Zaterdag 22 juni organiseert
de CCUVN een IBD (chronische
darmontsteking) dag in het
AMC, de IBD dag in het VUmc
zal in september plaatsvinden.
De CCUVN kan nog vrijwilligers gebruiken! Hoe meer
vrijwilligers willen helpen met
organiseren, hoe meer zij voor
de leden in Noord Holland
kunnen doen.
CCUVN: [email protected]
- www.crohn-colitis.nl
PECHvogel
Op doorreis van Spanje naar
huis was Johnny Hoogerland even onze gast. Op
verpleegafdeling Chirurgie
Beneden, onder behandeling
bij orthopeed Bas Pijnenburg.
En voor een persconferentie.
Cameraploegen en journalisten deden verslag van zijn
‘thuis’komst en de weg naar
herstel. Na enkele uren mocht
Johnny echt naar huis. Met
zijn vriendin.
Beterschap Johnny!
Zorgkrant
Ziekte van Crohn
Aangenaam dichtbij.
Essure®
Chirurgen opereren voor
GROOT Amsterdam
Sterilisatie- zonder operatie, zonder littekens,
zonder hormonen, zonder zorgen.
Chirurgen in Ziekenhuis Amstelland helpen u snel en
vakkundig. Met korte wachttijden in de one-stop-shop
heeft u in één dagdeel een diagnose en behandelplan.
Eén specialistisch team behandelt u met de nieuwste
behandeltechnieken en meestal met een minimaal
ingrijpende ingreep.
In Ziekenhuis Amstelland wordt sinds langere
tijd, als alternatief voor
de sterilisatie middels een
kijkoperatie, een simpelere en minder belastende
methode toegepast om je
te laten steriliseren; de Essure® sterilisatie.
Hierbij worden in poliklinische
setting kleine flexibele veertjes in
de eileiders geplaatst. Dit gebeurt
vaginaal. Meestal zitten de veertjes binnen tien minuten op hun
plek. Over het algemeen wordt de
ingreep goed verdragen. U krijgt
alleen een pijnstiller, dus het
scheelt een narcose. De Essuresterilisatie wordt vaak vergoed
Waarvoor kunt u terecht?
• Spataderbehandeling
• Liesbreukbehandeling
• Behandeling van anale klachten zoals aambeien, een kloofje in de
anus en ontstekingen
• Behandeling van galstenen
• Schildklierchirurgie
Gynaecologen B. Wibbens en C. Renes-Zeijl plaatsen de Essure
In Ziekenhuis Amstelland werken zes chirurgen die allen gepspecialiseerd zijn één of meerdere behandelingen. U heeft een afspraak
binnen enkele werkdagen en als een operatie noodzakelijk is wordt
gestreefd naar een operatie binnen twee weken.
door de verzekering; maar vraag
dit voor de zekerheid van tevoren
na.
De gezichten
Betrouwbaar
De veertjes vergroeien helemaal
met de eileider en zijn niet meer
te verwijderen. De ingreep is
dus definitief. Na drie maanden
volgt een test om te kijken of de
eileiders goed zijn dichtgegroeid;
tot die tijd is de sterilisatie niet
betrouwbaar en wordt aanvullende anticonceptie geadviseerd.
Wetenschappelijke studies over
een periode van vier jaar hebben aangetoond dat de Essuremethode 99,8% effectief is. De
methode is hiermee betrouwbaarder dan sterilisatie via een kijkoperatie. Als u interesse heeft,
dan staat ons team voor u klaar
om u verder te helpen!
Meer informatie: www.essure.nl
Voor een afspraak:
Polikliniek Gynaecologie,
020 – 755 7019.
SLAPEN bij onregelmatige werktijden
Onregelmatige diensten werken is niet gezond en brengt veiligheidsrisico’s met zich mee. Dat is bekend. Maar bepaalde beroepen nemen dit nu eenmaal met zich mee. Als je op de juiste manier omgaat
met deze verstoring van je biologische klok, dan kun je klachten en risico’s tot het minimum beperken. De grote vraag is: hoe doe je dat?
Werken op het moment dat je
lichaam eigenlijk wil slapen en
slapen op het moment dat je
lichaam verwacht wakker te zijn.
De ‘interne klok’ raakt verstoord.
Dit kan klachten veroorzaken.
Je voelt je niet fit, niet uitgerust, je kunt moeilijk in slaap
komen, je bent prikkelbaar. Een
slaapstoornis ontstaat als onze
actieve periode niet binnen de
normale waakperiode valt. Onze
interne klok heeft een cyclus van
ongeveer 24 uur en zorgt ervoor
dat je elke dag op bepaalde tijden
slaperig of juist alert bent. Onze
interne klok wordt onder meer
door blootstelling aan zonlicht
opnieuw ingesteld en gereset,”
Mensen die avond-, nacht- of
vroege ochtenddiensten draaien
slapen ongeveer één tot vier uur
minder dan gemiddeld. Ook ervaren zij de kwaliteit van de slaap
als erg slecht. Ze worden onuitgerust wakker. Dit kan de prestaties
op het werk, maar ook in het
dagelijks leven beïnvloeden. Je
bent minder scherp, minder alert
en daardoor neemt de kans op
fouten en ongevallen toe. Slaperigheid veroorzaakt jaarlijks meer
verkeersdoden dan alcohol.
Pilletje
In het weekend of op vrije dagen
ga je wél op normale tijden
slapen en dat maakt het voor het
lichaam nog lastiger om zich aan
te passen aan de ongebruikelijke
werktijden. Vaak zul je een vrije
dag gebruiken om slaap in te
halen. Dan wordt afspreken met
vrienden of familie al snel een
uitdaging. Wanneer het slaapritme verstoord is, slaat de frustratie
toe en is de stap naar een pilletje
klein. Dit wordt echter sterk afgeraden, omdat je besluitvaardigheid, ook al is die pil ‘uitgewerkt’,
vergelijkbaar is met een alcohol
promillage van 0,3 in je bloed.
Daar ga je niet mee achter het
stuur zitten.
Tips voor gezond slapen
• Doe een siësta-slaapje voorafgaand aan de nachtdienst.
Een dutje vroeg in de avond
zorgt er voor dat je beter wakker kunt blijven op je werk.
• Zorg voor een donkere, rustige, comfortabele en koele
slaapkamer. Draag oordoppen
als je last hebt van geluiden
van buiten. Deze maatregelen zijn belangrijker dan het
gebruik van slaapmiddelen!
• Slaap is je grootste prioriteit.
Je kunt niet gezellig zijn als
je niet genoeg geslapen hebt.
Plan een periode om nog aan
het gezinsleven deel te nemen.
Bijvoorbeeld gezamenlijk eten.
• Zorg voor minimaal zes uur
kwalitatief goede slaap per
etmaal, ook al is deze onderbroken (dutjes tellen dus ook
mee).
• Gebruik vier uur voor het naar
bed gaan geen cafeïne meer.
• De grootste slaapdruk is tussen
2.00 en 5.00 uur. Zorg dan
•
•
•
•
•
•
voor gevarieerd werk en interactie met collega’s.
Zorg voor voldoende verlichting op de werkplek, dit houdt
je beter wakker.
Achtergrondgeluiden en gezoem van computers wiegen je
in slaap. Een praatprogramma
op de radio of een ‘ontbijtshow’ zijn beter.
Eet ‘s nachts lichte maaltijden
en eet gezond om maagdarmklachten te voorkomen.
Zet een zonnebril op als je
naar huis terug rijdt ’s ochtends, om de invloed van licht
te beperken.
Als het kan, doe dan een dutje
van 20-30 minuten op het
werk. Doe dit wel in de eerste
helft van je dienst.
Rij voorzichtig naar huis, doe
eerst een dutje als je te slaperig bent.
drs. Stefan Lucius
Meer informatie? Kijk op
www.chronomed.nl.
Radio Tulipa TV,
Facebook!
Op de hoogte blijven van
allerlei nieuwtjes, informatiebijeenkomsten en de laatste
vacatures?
Kijk dan op www.twitter.com/
zkhsamstelland
Ook op Facebook kunt u ons
vinden: www.facebook.com/
ziekenhuisamstelland.
Zorgkrant
juni 2013
Productie
Afdeling Communicatie &
Voorlichting
Ziekenhuis Amstelland
Laan van de Helende Meesters 8
1186 AM Amstelveen
[email protected]
Radio Tulipa TV, bestaat dit jaar 45 jaar. De huisomroep biedt al die jaren een plaats voor mensen die naast
hun werk ziel en zaligheid kwijt kunnen in de techniek,
presentatie en muziek. Maar de huisomroep is ook een
opstap gebleken voor het grote werk. Jeroen van Inkel en
Adam Curry zijn daar voorbeelden van.
Uitgever
Bandrecorder
‘Het begon met een bandrecorder,
twee pick-ups en een jinglemachine. Nu staan er 1200 cd’s,
wordt gewerkt met Spotify en
DVD’s,’ vertelt Ad van de Ven. Hij
is de langstzittende en één van
de grondleggers van Tulipa. Tulipa
is met de tijd meegegaan. De
studio oogt weliswaar klein, maar
gezellig en modern. Op bijzondere
dagen, zoals het jaarlijkse bezoek
van Sinterklaas aan de patiënten,
en
Colofon
is meer dan radio maken
Radio Tulipa TV verzorgt vier
avonden in de week muziek voor
patiënten die in het ziekenhuis
liggen. De presentator en de
technicus bereiden het programma voor. De patiëntenbezoeker
die de verzoeknummers ophaalt,
vervult een belangrijke rol. ‘Niet
alleen het verzoeknummer wordt
doorgegeven, ook het luisterend
oor is zo belangrijk,’ vertelt Ans
van Eikeren die dit werk met veel
plezier doet.
Volg ons op Twitter
doet Tulipa live verslag in beeld
en geluid. Ook worden op verzoek
van het ziekenhuis korte films gemaakt voor speciale doeleinden.
De interactie met patiënten zou
nog veel intenser kunnen vindt
voorzitter Pieter Beke. ‘Het is het
leukste als je contact hebt met
de mensen via de radio. Mooi
voorbeeld is het verhaal van de
stuurman op de grote vaart op
weg naar Portugal. Daarvoor
15
legden we contact met zijn vrouw
die in het ziekenhuis lag. Dat zijn
prachtige momenten. Daar doen
we het voor!’
ROMEO DELTA MULTIMEDIA BV
Postbus 101
7130 AC Lichtenvoorde
(0544) 352 235
[email protected]
www.romeodelta.nl
Drukkerij
Noordholland, Alkmaar
Radio Tulipa TV is altijd wel op
zoek naar vrijwilligers. Technici,
presentatoren en patiëntenbezoekers. Heb je serieuze interesse,
kijk dan op de website van Radio
Tulipa TV: www.radiotulipatv.nl
Verspreiding
VSP
Oplage
120.000
Aangenaam dichtbij.