20140612_VE_ Gezondheidsraad-verslag

Voorbereiding Vergadering
Algemene Vergadering Gezondheidsraad
Tijdstip
12 juni 2014
Agenda
1. Gent en garde
1
2
3
4
5
Verwelkoming
Gent en Garde en Feeding the 5000
Beleidsnota Gedeeld Gents Burgerschap
Gebruikersparticipatie
Signalenbundel 2014
6
Betaalbaarheid gezondheidszorg
7
Follow-up meerjarenplanning
Jan de Maeseneer
Katrien Verbeke
Schepen Tapmaz
Tine Vandelacluze
Michele van Elslander
en Leen Van Zele
Hilde Roosen en Jan
De Clercq
Gent en Garde is een initiatief vanuit de Milieudienst van de Stad Gent om in het
kader van de klimaatneutrale stad ook te werken aan duurzame voeding. Daarbij
wordt het hele voedselproces onder de loep genomen van voedselproductie tot
afvalverwerking.
Gezondheid wordt niet zo expliciet opgenomen, maar komt wel aan bod bij
voedselproductie (hoe gezond zijn groenten uit de stad, waar worden die best niet
gekweekt etc.), -verwerking (voedselveiligheid) en -consumptie. Bvb. bij Donderdag
Veggiedag zien we dat de keuze om vegetarisch te eten vooral bepaald wordt door
gezondheidsredenen.
Alle info rond Gent en Garde kan teruggevonden worden op:
http://www.gentsklimaatverbond.be/stad-gent/gent-en-garde-voor-lokale-enduurzame-voeding.
Feeding the 5000
Om het brede publiek te sensibiliseren rond voedseloverschotten, organiseert Gent
een publieksevenement waarbij gekookt zal worden met voedseloverschotten en eten
gratis uitgedeeld zal worden. Tristram Stuart gaf met zijn Britse organisatie Feeding
...
the 5000 al het voorbeeld in verschillende steden, waaronder Londen, Parijs, Brussel
en Amsterdam.
Samen met lokale organisaties wil Gent de handen in elkaar slaan om
voedselverspilling tegen te gaan. Op 20 september zal Atelier De Stad tijdens het
slotevenement duizenden burgers een lekker feestmaal aanbieden, volledig gebaseerd
op verse producten die anders weggegooid zouden worden, inclusief raar gevormde
aardappelen, wortelen met vreemde kronkels en reusachtige aubergines.
De Milieudienst wil hiervoor samenwerken met koks uit bvb. het studentenrestaurant
om hen ook te stimuleren op structurele wijze met voedseloverschotten in de keuken
aan de slag te gaan.
De Milieudienst is vooral nog op zoek naar organisaties die hieraan kunnen
meewerken door (1) promotie te maken en er ook voor te zorgen dat verenigingen van
mensen in armoede aanwezig zijn en (2) zelf een workshop kunnen aanbieden of een
stand rond gezonde voeding kunnen opzetten op 20 sept.
Meer info op http://www.feeding5k.org/ en http://www.gentsklimaatverbond.be/stadgent/aan-de-slag-met-voedseloverschotten
Reacties Gezondheidsraad
 CLB wil dit graag op hun website opnemen, indien zij ook een mooie tekst/beeld
aangereikt krijgen, waardoor ze dat makkelijk kunnen doen. Dit geldt ook voor
andere organisaties.
 De wijkgezondheidscentra zullen de info meenemen naar alle
gezondheidspromotoren.
 Misschien kan er een link gelegd worden met het project van Halt2Diabetes?
 Joris neemt dit vanuit het OCMW mee naar de Gentse Overlegtafel met de
vertegenwoordiging van verenigingen van mensen in armoede.
 Naast dit éénmalige event is het ook belangrijk om op structurele zaken in te
zetten inzake voedseloverschotten. Bvb. de houdbaarheidsdatum van voeding etc.
 Logo Gezond+ bekijkt of de smaaktafel iets kan zijn dat daar kan aangeboden
worden als workshop op 20/9, eventueel gelinkt aan het proeven van de appels
van de bomen aan de Sint-Pietersabdij.
2. Beleidsnota
De beleidsnota “Gedeeld Gents Burgerschap” wordt uitgedeeld ter zitting. Wie niet
aanwezig was op de Gezondheidsraad kan zijn exemplaar opvragen bij
[email protected].
De beleidsnota werd voorgesteld op de Commissie Welzijn. De reacties en
antwoorden waren de volgende:
1. Guy Reynebeau :
U verwijst in uw beleidsnota naar de visienota van de gezondheidsraad. Daar
staan een paar zeer concrete doelstellingen in. Bijv. Tegen 2020 heeft 60 % van
de Gentenaars een jaarlijks consult bij de huisarts,… Het zou goed zijn om
regelmatig een toetsing te doen van deze doelstellingen. De Gezondheidsraad is
daar volgens mij de juiste plaats voor.
-De Gentse gezondheidsraad speelt inderdaad een zeer belangrijke rol in mijn beleid.
2
De gezondheidsraad bestaat uit zeer veel partners uit de gezondheids-en
welzijnssector (WGC’s, CAW, huisartsenverenigingen, apothekersvereniging,
universiteit, CLB’s, integratiedienst,…) ... Dit zorgt voor een brede gedragenheid en
ook voor een wetenschappelijk onderbouwd beleid. Ik heb me zelfs laten vertellen dat
de gezondheidsraad een unicum is in Europa en dat heel wat steden vol bewondering
zijn voor deze manier van werken.
-U zal merken dat intersectorale samenwerking een zeer belangrijk speerpunt is
binnen mijn gezondheidsbeleid. Er wordt met heel veel verschillende diensten en
organisaties samengewerkt. Dit is noodzakelijk: om gezondheidsongelijkheid aan te
pakken, moet je op heel veel verschillende domeinen gaan werken.
-Het is zeker de bedoeling om samen met de gezondheidsraad de doelstellingen ,
zowel die uit het meerjarenplan van de gezondheidsraad als die vanuit de beleidsnota,
nauw op te volgen en regelmatig te evalueren aan de hand van de indicatoren.
2. Bensafia Zeneb
Wordt er werk gemaakt van diversificatie van de gezondheidsraad?
In de gezondheidsraad zitten al heel veel verschillende actoren uit de brede welzijnsen gezondheidssector. Het gaat vooral om professionele organisaties, maar ook
Plazzo (platform van patiëntenverenigingen) is bijv. vertegenwoordigd.
De gezondheidsdienst is zich er zeker van bewust dat er nog kansen liggen in het
samenwerken met o.a. verenigingen ECM, @Rem,… Die diversificatie waar u naar
verwijst zien ze vooral mogelijk door gerichte samenwerking rond concrete acties en
projecten, eerder via specifieke werkgroepen die uit de gezondheidsraad voortvloeien,
dan via vertegenwoordiging in de gezondheidsraad zelf. Dit is bijvoorbeeld al
gebeurd voor het project Veerkracht voor de Gentenaars.
Op de volgende gezondheidsraad komt trouwens het thema ‘gebruikersparticipatie’
aan bod. Diversificatie heeft ook daarmee te maken.
3. Jef Van Pee
Ik lees dat in Gent zelfmoord meer voorkomt dan in Vlaanderen. Hoe denkt het
stadsbestuur daar aan te werken?
Die cijfers zijn inderdaad alarmerend. Daarom zet ik deze legislatuur ook extra in op
geestelijke gezondheid. Heel veel mensen die kampen met psychische problemen
durven er niet over te spreken en zoeken geen hulp. Via het project Veerkracht voor
Gentenaars wil ik geestelijke gezondheid bespreekbaar maken in de wijken en extra
aandacht geven. We zullen zoveel mogelijk mensen betrekken bij dit verhaal :
buurtbewoners, zelforganisaties, welzijnswerkers,… Het taboe doorbreken en mensen
wegwijs maken in de geestelijke gezondheidszorg zijn de belangrijkste doelstellingen.
Opvolging en rapportering
De afspraak op de commissie is om jaarlijks op de commissie in max. 20 min terug te
koppelen over de voortgang van zaken. De meerjarenplanning van de
Gezondheidsraad kan de concrete opvolging mogelijk maken.
Afspraak
We spreken af dat de Gezondheidsraad deze rapportering op basis van de
meerjarenplanning voorbereidt en mikken op februari voor de jaarlijkse
terugkoppeling naar de commissie.
3
3. Gebruikersparticipatie
Zelfhulplandschap
Wie zijn weg zoekt in het zelfhulplandschap kan terecht op volgende plaatsen:
 Trefpunt Zelfhulp: http://zelfhulp.be/zoek/
 Samenwerken met zelfhulpgroepen / e-learning:
http://www.samenwerkenmetzelfhulpgroepen.be/zelfhulpgroepen/
 Vlaams Patiëntenplatform: http://vlaamspatientenplatform.be/
 Zelfzorg in Oost-Vlaanderen: http://www.plazzo.be/links.html
Er zijn momenteel +/- 1200 zelfhulpgroepen in Vlaanderen, waarvan 400 in OostVlaanderen.
Werkboek gebruikersparticipatie
Het werkboek werd aan de raad uitgedeeld. Wie graag een exemplaar wil krijgen, kan
contact opnemen met [email protected] of het downloaden op
http://gebruikersparticipatie.be/.
Het werkboek bevat een bundeling van projecten/good practices/verhalen en een
theoretisch kader voor directie en leidinggevenden.
Discussie: Wat betekent gebruikersparticipatie voor de Gezondheidsraad?
 Als alle patiëntenverenigingen moeten aansluiten bij de Gezondheidsraad,
dan wordt de groep wel héél groot en is dit niet goed voor de
vergaderefficiëntie. Het is goed dat Plazzo op dit overleg aanwezig is.
 Onze professionele taal/jargon zit vol met zaken die gebruikers niet
begrijpen. We staan daar niet altijd bij stil.
 De veldwerkers van de verschillende organisaties aan de tafel kunnen het
klankbeeld vormen van wat er leeft. Het wijkwelzijnsoverleg en ook de
signalenbundeling komen daaraan tegemoet.
 Binnen het armoedebeleid wordt een participatiebeleid gevoerd en bestaan er
kanalen waar agendapunten kunnen geagendeerd worden om zaken af te
toetsen.
 Ook binnen de Deel Sel Gent bestaat een klankbordgroep die kan bevraagd
worden.
 Ook binnen de werkgroep rond de wachtdienst is het nuttig om iemand te
hebben die daaraan wil deelnemen om het gebruikersperspectief te
vertegenwoordigen.
Afspraak
De Gezondheidsraad kiest ervoor om geen extra vertegenwoordiging op te nemen,
maar vindt Plazzo wel een belangrijke partner in de Gezondheidsraad. De
Gezondheidsraad wil het gebruikersperspectief op de Algemene vergadering, maar
ook in de werkgroepen meer meenemen. Dat kan door specifieke zelfhulpgroepen uit
te nodigen bij specifieke agendapunten, maar ook door zaken te agenderen bij de
vergaderingen van de zelfhulpgroepen zelf.
4. Signalenbundel
2014
Signalen uit de Gezondheidsraad
Vanuit de Gezondheidsraad zijn er signalen binnengekomen vanuit volgende
organisaties:
4
• Wijkgezondheidscentra
• OCMW Gent
• CLB GO!
• KOVAG
• Kind & Gezin
• Kinesitherapeuten
Wijkgezondheidscentra en OCMW Gent zitten ook apart vertegenwoordigd in de
werkgroep signalen van het Lokaal Welzijnsbeleid. Voor de andere leden van de
Gezondheidsraad is Leen Van Zele de signaalcoördinator.
Volgende organisaties kregen van Leen Van Zele een login om op
www.beleidssignalen.be signalen door te kunnen geven:
Aggoune
Belkacem
Stedelijk CLB
Jan
De Clercq
Liberale Mutualiteit
Ann
De Kerpel
CM Midden-Vlaanderen
Moniek
Jan
De Keyser
De Maeseneer
Vrij CLB Gent
Universiteit Gent
Thierry
Patricia
De Zutter
Fruyt
Kring zelfst kinesitherapeuten
Sociale dienst van de ziekenhuizen
Hilde
Anuschka
Alex
Godderis
Laquiere
Leemans
Wit-Gele Kruis
Kind & Gezin
initiatieven beschut wonen
Sofie
Hilde
Fleur
Menu
Roosen
Simillion
solidariteit voor het gezin
Soc Mut Bond Moyson
Huisartsenvereniging Gent
Marc
Cisca
Anouk
Guy
Alain
Standaert
Vandereyken
Vanlander
Vanparys
Vyncke
COOP Vooruit Apothekers
Logo Gezond+
CLB GO! Gent
Kovag Apothekers
ambulante begeleiding GGZ
Afspraak
Alle organisaties bekijken of zij hun logingegevens nog hebben of deze ontbreken en
laten dat weten aan [email protected]. Met de login kunnen de organisaties
blijvend signalen doorgeven.
Leen Van Zele zal met de mensen die signalen doorgaven contact opnemen voor
feedback over hun signalen.
5
21. Medische kaart stimuleert ge- en misbruik van sterkere medicatie
Inhoud
Partners
Stappen
Afspraken
- In dit signaal gaat het vooral over niet terugbetaalde pijnstillers
(paracetamol, dafalgan), waardoor artsen ‘ontstekingsremmers’
(Voltaren) voorschrijven.
- Ook voor mensen in armoede zijn pijnstillers een grote hap in het
budget.
- goodwill apotheken om met artsen contact op te nemen
- Er zijn verschillende voorbeelden van medicatie zonder
terugbetaling: vanuit de kinesitherapie (rond eetstoornissen,
paralyse), vanuit HA (case paracetamol, vitaminen bij TBC), vanuit
GGZ (hormonale therapie bij seksuele delinquenten),
anticonceptie…
Regie: Claudine Roelkens/Leen Van Zele
Klankbordgroep Lokaal Welzijnsbeleid: CAW
Actoren: HVG, Kinesitherapeuten, KOVAG, ziekenfondsen, CGG,
OCMW, FOD Volksgezondheid, SOGA
Gezondheidsraad 12/06:
Pijnmedicatie zou basisrecht moeten zijn, cfr nomenclatuur.
Het hele systeem van terugbetaalbaarheid moet onder de loep
genomen worden. Vertrekken vanuit de behoeften van de persoon:
wat is de maatschappij bereid om te betalen?
Leen VZ neemt contact op met een aantal actoren om het signaal
duidelijk te krijgen met een aantal cases/voorbeelden.
Leen VZ neemt dit verder mee naar het SOGA.
Leen VZ / Michele VE geven dit ook door FOD Volksgezondheid.
22. Geen recht op maatschappelijke dienstverlening brengt
volksgezondheid in gevaar
Inhoud
Partners
Stappen
- Cultuurverschil: hoe ga je met ziekte om?
- Recht op verzekerbaarheid is niet meer aangepast aan deze tijd.
Regie: Claudine Roelkens/Leen Van Zele
Klankbordgroep LWB: K&G/CAW
Actoren: De Tinten, vrijwilligersorganisaties, Toezicht
volksgezondheid, K&G, CLB, HA, WGC, Apothekers, OCMW, SOGA,
FOD Volksgezondheid
Gezondheidsraad 12/06:
- Een arts biedt op vrijdagnamiddag bij De Tinten (KRAS-dienst) op
vrijwillige basis gratis consultaties en er is ook verpleegkundige
hulp. De Tinten maakte afspraken met WGC en OCMW om te
kunnen zorgen voor een goede doorverwijzing. De Tinten bereikt
een zeer precaire doelgroep van mensen zonder papieren en nu
heel veel nieuwe EU-burgers.
- Ook andere vrijwilligersorganisaties worden geconfronteerd met
de gezondheidsproblemen van mensen met een bijlage 19 en de
6
Afspraken
hoge kosten van consultaties en medicatie.
- Niet-begeleide minderjarigen
- Doorsturen naar toezicht volksgezondheid
Leen VZ stuurt door naar Toezicht Volksgezondheid om feedback te
krijgen van hen.
Er is nood aan afspraken op de Gentse Eerste lijn om de
doorverwijzing en vooral de toegankelijkheid optimaal te laten
verlopen.
Leen VZ neemt dit terug mee naar SOGA en laat dit agenderen op de
POC stuurgroep van de Stad Gent rond IEM (Intra Europese
Migratie).
Leen VZ / Michele VE geven dit ook door FOD Volksgezondheid.
24. Geen recht op maatschappelijke dienstverlening leidt tot
schrijnende situaties voor kinderen
Inhoud
Partners
Stappen
Afspraken
Recht op gezondheid en recht op onderwijs behoort tot de
fundamentele rechten van het Kind. Deze worden geschonden.
Regie: Claudine Roelkens/Leen Van Zele/Sylvia Lis
Klankbordgroep: K&G / De Sloep
Actoren: De Tinten, vrijwilligersorganisaties, CLB, HA, WGC,
Apothekers, OCMW, SOGA, FOD Volksgezondheid
Gezondheidsraad 12/06:
- cfr SOGA: nota ‘recht op medische hulp voor kinderen’,
kinderrechtencommissariaat, Odice, Vlaanderen, federale
wetgeving
- POC-stuurgroep rond IEM: universiteit Gent en Integratiedienst
werken samen rond gezondheid IEM
Er is nood aan afspraken op de Gentse Eerste lijn om de
doorverwijzing en vooral de toegankelijkheid optimaal te laten
verlopen.
Leen VZ neemt dit terug mee naar SOGA en laat dit agenderen op de
POC stuurgroep van de Stad Gent rond IEM.
Leen VZ / Michele VE geven dit ook door FOD Volksgezondheid.
23. Tandartsen en specialisten niet (volledig) geconventioneerd
Inhoud
Partners
Stappen
-
probleem vooral met deels-geconventioneerden. Geen
transparantie voor de “gebruiker” over de kostprijs.
- Bij kinesitherapeuten is dat een verplicht systeem. Wie niet
geconventioneerd is, krijgt ook geen terugbetalingen.
Regie: Leen Van Zele
Klankbordgroep LWB: WGC
Actoren: Tandartsen, ziekenhuizen, ziekenfondsen
Gezondheidsraad 12/06:
7
-
Afspraken
Het behoort tot de patiëntenrechten dat de patiënten weten wat
ze moeten betalen. Informatie en transparantie.
- opnemen in filmpjes “wegwijs in de eerste lijn” van de GZD
- derdebetalerssysteem vereenvoudigen
- impulsen voor tandartsen in tandartsarme zones (opstartpremie)
- op Gent Gezonde Stad informatie bundelen over
geconventioneerde tandartsen/specialisten + eenvoudig
voorstellen
Leen VZ neemt de linken naar de websites van ziekenfondsen waar je
op zoek kan naar geconventioneerde artsen op op
www.gentgezondestad.be.
Leen VZ zorgt dat dit goed in beeld komt bij de filmpjes “wegwijs in
de eerste lijn”.
Leen VZ bekijkt samen met OCMW of er een manier is om dit
duidelijk uit te beelden voor de doelgroep. Pictogrammen?
Leen VZ en Michele VE geven dit signaal rond de opstartpremie door
naar RIZIV.
Leen VZ geeft dit signaal door naar de beroepsvereniging van de
tandartsen VVT.
32. Appèl op Algemeen Welzijnswerk en eerstelijnszorg vergroot
Inhoud
Partners
Stappen
Afspraken
5. Betaalbaarheid
gezondheidszorg
- gevolg van vermaatschappelijking van de zorg zonder extra
middelen
Regie: Lut Kwanten/Leen Van Zele
Klankbordgroep LWB: ING/CAW
Actoren: VAPH, GGZ, Bijzondere Jeugdzorg
Gezondheidsraad 12/06:
- op 9/10 zal het politiek debat doorgaan van de Gezondheidsraad en
gaan over vermaatschappelijking van de zorg en de gezondheidskloof
+ spreker Paul de Bock adhv 3 casussen: WGC, psychologische dienst
OCMW + KBG leveren die
Leen VZ neemt dit signaal mee in de uitwerking van het politiek
debat.
Leen VZ en Michele VE geven dit door naar Vlaams en Federaal
niveau.
Mediprima
Meer info op: http://www.mi-is.be/be-nl/e-government-en-webapplicaties/mediprima
Vanaf 1 juni 2014 lopen de betalingen en de facturatie van gezondheidszorg in het
kader van de Dringende Medische kaart binnen de ziekenhuizen niet meer via het
OCMW, maar via de Hulpkas.
De toelichting rond mediprima verleggen we echter naar de Gezondheidsraad van
september.
8
Afspraak
Leen VZ nodigt Wim de Moor (OCMW) uit voor de toelichting rond Mediprima op
de Gezondheidsraad van 8 sept.
ISI+ kaart
Meer info op: http://www.riziv.fgov.be/citizen/nl/medical-cost/sis/index.htm
Vanaf 1 januari 2014 zullen er geen nieuwe SIS-kaarten meer worden aangemaakt of
uitgereikt. De SIS-kaarten die dan nog in omloop zijn, zullen ook niet meer worden
vernieuwd (in geval van diefstal, verlies of beschadiging) of verlengd wanneer de
geldigheid ervan verstrijkt.
Voor de SIS-kaarten die in 2013 vervallen, zal de geldigheidsduur echter automatisch
verlengd worden tot het einde van 2013.
De SIS-kaart wordt echter niet van de ene dag op de andere afgeschaft, maar zal
geleidelijk aan steeds minder worden gebruikt.
Opgelet! Tijdens een overgangsperiode blijft het noodzakelijk om de geldige SISkaart te bewaren, ook nog na 1 januari 2014.
Het systeem dat de SIS-kaart zal vervangen zal minstens dezelfde diensten omvatten
met nog een aantal bijkomende voordelen.
Overname van de functionaliteiten van de SIS-kaart door een nieuw systeem
Een nieuw systeem zal, afzonderlijk, de 2 functionaliteiten vervullen
1. Identificatie van de sociaal verzekerde
Voor de personen die erover beschikken zal het elektronische identiteitsbewijs
worden gebruikt voor de correcte identificatie van de sociaal verzekerde en voor het
elektronisch uitlezen van zijn identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ).
Dit nummer is in de meeste gevallen het rijksregisternummer.
De gemeente waar u ingeschreven bent kent het rijksregisternummer toe.
Indien u niet ingeschreven bent in een Belgische gemeente (of een diplomatieke post),
beschikt u waarschijnlijk over een Kruispuntbanknummer. De instantie waarbij een
dossier op uw naam is geopend kent dit Kruispuntbanknummer toe.
Wat zijn de bestaande elektronische identiteitsbewijzen ?
De geldige elektronische identiteitsbewijzen zijn:
o de klassieke elektronische identiteitskaart (eID)
o de Kids-ID voor kinderen jonger dan 12 jaar die er één hebben
o de elektronische kaart uitgereikt aan niet-Belgische onderdanen van
de Europese Unie die in België verblijven
o de elektronische verblijfstitel uitgereikt aan onderdanen van landen
buiten de Europese Unie die in België verblijven.
In België worden de elektronische identiteitsbewijzen uitgereikt aan personen die op
het Belgische grondgebied gedomicilieerd zijn, die met andere woorden ingeschreven
zijn in de bevolkingsregisters van een Belgische gemeente.
In het buitenland worden de elektronische identiteitsbewijzen uitgereikt aan Belgen
die ingeschreven zijn in een diplomatieke of consulaire post. De burgers vinden op de
website van de FOD Buitenlandse Zaken alle informatie over de procedure voor
het verkrijgen van een Belgische identiteitskaart in het buitenland.
Nieuw identiteitsbewijs: de isi+-kaart
Sommige personen die wel onder de Belgische sociale zekerheid vallen en die
daarom een SIS-kaart hebben, hebben echter geen elektronisch identiteitsbewijs.
Dit kan zijn:
9
o
omdat ze niet aan de voorwaarden voldoen om een dergelijk bewijs te
krijgen (grensarbeiders van buitenlandse nationaliteit en hun
gezinsleden)
o omdat ze niet verplicht zijn om er één te hebben(onder meer tijdelijk
in België gedetacheerde werknemers, Belgen die in het buitenland
gedomicilieerd zijn, kinderen jonger dan 12 jaar).
Voor de sociaal verzekerden zonder Belgisch elektronisch identiteitsbewijs komt er in
2014 een nieuwe kaart: de isi+-kaart.
isi is de afkorting van “Identification Sociale / Sociale Identificatie / Soziale
Identifizierung”, terwijl de + (als exponent) wijst op het aanvullende karakter ten
opzichte van de Belgische elektronische identiteitsbewijzen. De isi+-kaart laat toe de
houder ervan te identificeren aangezien zijn unieke identificatienummer erop vermeld
staat.
Concreet zullen de sociaal verzekerden die geen recht hebben op een elektronisch
identiteitsbewijs én alle kinderen jonger dan 12 jaar, ongeacht of ze een Kids-ID
hebben of niet, geleidelijk vanaf 2014 een isi+-kaart krijgen. De ziekenfondsen zullen
de isi+-kaart geleidelijk en automatisch uitreiken aan hun leden die aan de
voorwaarden voldoen.
Opgelet !
o De sociaal verzekerden die niet over een Belgisch elektronisch
identiteitsbewijs beschikken maar die er wel één kunnen krijgen,
moeten hiertoe de nodige stappen zetten (bv. Belgen die in het
buitenland gedomicilieerd zijn). Ze zullen geen isi+ -kaart ontvangen.
o De kinderen jonger dan 12 jaar moeten verplicht een Kid-ID hebben
als identiteitsbewijs wanneer ze naar het buitenland gaan. De isi+kaart geldt enkel als identificatie in het kader van de sociale
zekerheid in België.
2. Nagaan van de rechten op terugbetaling van gezondheidszorg
In het kader van de verplichte ziekteverzekering beschikt de sociaal verzekerde over
bepaalde rechten op het vlak van de terugbetaling van geneeskundige prestaties. Deze
rechten houden verband met verschillende criteria die in administratieve gegevens
zijn omgezet. Het gaat om de zogenoemde «verzekerbaarheid ». De ziekenfondsen
bewaren en beheren de administratieve verzekerbaarheidsgegevens in een
elektronische databank.
Wanneer de zorgverlener prestaties verstrekt, moet hij de verzekerbaarheid van zijn
patiënt kunnen raadplegen. Op basis van de rechten van de patiënt voor de
terugbetaling bepaalt hij het persoonlijke aandeel (remgeld) dat de patiënt moet
betalen voor de betrokken prestatie.
Raadpleging van de verzekerbaarheid online
De verzekerbaarheidsgegevens zullen niet meer op een kaart staan, zoals nu met de
SIS-kaart. De gegevens zullen dus niet worden overgedragen op een elektronisch
identiteitsbewijs, maar zullen online beschikbaar zijn in de databank van de
ziekenfondsen via het MyCareNet-netwerk (beveiligd netwerk dat zorgverleners met
de ziekenfondsen verbindt).
Geleidelijk aan zullen alle zorgverleners en professionals van de sociale zekerheid,
deverzekerbaarheid van hun patiënten op een beveiligde wijze online raadplegen. De
zorgverleners en professionals moeten zich ook authentificeren vooraleer ze toegang
krijgen tot die gegevens.
Om de gegevens online te kunnen raadplegen, moet de sociaal verzekerde eerst
10
worden geïdentificeerd aan de hand van zijn uniek identificatienummer (INSZ,
meestal het rijksregisternummer). Dit nummer is de toegangssleutel tot de databank.
Afspraak
Leen VZ zorgt dat info over de ISI+ kaart ook opgenomen wordt op
http://www.gentgezondestad.be/gezondheidszorg/betaalbaarheid-gezondheidszorg
SOGA kan hun specifieke vragen rond de ISI+ kaart via Leen VZ doorsturen naar de
ziekenfondsen om daarop te antwoorden.
E-health platform
Meer info op: https://www.ehealth.fgov.be/nl/home
Wat?
• Elektronische uitwisseling binnen de gezondheidszorg- en welzijnszorg
• Ook tool voor optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de GZverstrekking
•
de privacy van de patiënt
• vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten
• ondersteunen van het beleid
• door aanbieden van gratis basisdiensten
Hoe werkt het?
• geen centrale opslag van persoonsgegevens !
• wel veilige elektronische gegevensuitwisseling tussen alle actoren in de
gezondheidszorg
• indien de patiënt dit wenst, geleidelijk verwijzing naar plaatsen waar over
hem/haar persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid beschikbaar zijn,
zonder dat daaruit enige inhoudelijke informatie over de
gezondheid kan worden afgeleid
Informatieveiligheid.
• door
 vercijfering van uitgewisselde persoonsgegevens m.b.t. de
gezondheid tussen de verzender en de bestemmeling
 preventieve toegangscontrole: wie mag in welke situaties toegang
hebben tot welke gegevens over welke patiënten over welke periodes
 Machtiging vereist : wet, door Afdeling Gezondheid van het
Sectoraal Comité of door de patiënt
 logging van uitgevoerde elektronische diensten (wie wat over wie
wanneer, niet uitgewisselde persoonsgegevens !)
 informatieveiligheidspolicies en –consulenten
Voordelen:
• Snellere en betere behandeling door de arts in geval van urgentie, ongeval
of bij een multidisciplinaire aanpak
• Minder lasten voor de patiënt die bijvoorbeeld niet meer meermaals
hetzelfde onderzoek zal moeten ondergaan of dezelfde formulieren en
attesten op verschillende plaatsen moeten binnenbrengen
• Vermindering van de administratieve rompslomp en toename van de
snelheid waarmee de verschillende documenten worden opgevolgd …
Toestemming: informed consent
• De toestemming van de patiënt is niet vereist voor de gewone uitwisseling
van gezondheidsgegevens tussen artsen
11
•
De bewuste toestemming van de patiënt is nu echter wel vereist voor de ehealth uitwisseling
Waarom?
‘geïnformeerde toestemming’: omdat de patiënt heel goed de voorwaarden en de
gevolgen van zijn toestemming moet kennen.
• Kan gegeven worden vanaf de leeftijd van 16 jaar. Jonger gebeurt dit door de
wettelijke vertegenwoordiger
Therapeutische relatie.
• Diegene die het kunnen raadplegen moeten een therapeutische relatie hebben
met de patiënt
• Dit kunnen zijn: arts; tandarts; vroedvrouw; apotheker; kinesitherapeut; verpleegkundige; paramedici; zorgkundige;
de beoefenaar van een niet‐conventionele praktijk
(homeopathie, chiropraxie, osteopathie en acupunctuur)
• Uitgesloten :De verzekeringsgeneeskunde, controlegeneeskunde,
gerechtelijke geneeskunde
Hoe toestemming geven?
• De registratie van een toestemming kan via verschillende kanalen verlopen:
– rechtstreeks door de patiënt;
– door een geneesheer;
– door een apotheker;
– door een ziekenhuis;
– door een ziekenfonds
Stap voor stap
• Plaats de e-ID in de lezer
• Ga naar www.ehealth.fgov.be
• Klik vervolgens op burgers
• Klik op toegang tot eHealth consent
• Geef uw pin code van ID-kaart
• Aanmelden als burger
• Activeren
• Akkoord geven
• Therapeutische relaties aanduiden/uitsluiten
• Zorgverleners opzoeken
Afspraak
De leden van de gezondheidsraad proberen dit systeem zelf eens uit om te kijken hoe
ingewikkeld het is voor hen en hun cliënten/patiënten.
Vitalink
Meer info op: http://www.vitalink.be/VitaStart.aspx/
Voordelen:
• Zelf als patiënt uw gezondheidsdossier bekijken met uw vaccinaties en
medicatieschema
• Artsen kunnen al sinds 2005 vaccinaties registreren in Vaccinet. Vanaf dit
jaar is dit ook verplicht
• Binnenkort kan u ook uw medicatieschema raadplegen:
– Welke geneesmiddelen
– Hoe vaak innemen
12
– Onder welke vorm innemen
– Andere informatie
Voorwaarden:
• Eerst moet men geregistreerd zijn op e-Health
• Nadien installeert men thuis de Patient Healthviewer
•
handleiding staat op de website van de
ziekenfondsen
Statuut chronische aandoening
Meer info op: http://www.riziv.fgov.be/citizen/nl/medicalcost/specific/chronic/index.htm#0
Het statuut van persoon met een chronische aandoening verbetert de toegang tot
de zorg
Dankzij het statuut van persoon met een chronische aandoening (‘statuut chronisch
zieke’) zult u automatisch voordelen genieten, zoals de derdebetalersregeling of een
vermindering van het grensbedrag van uw persoonlijke aandelen (delen die u zelf
betaalt, remgelden genoemd) in het kader van de maximumfactuur. Het statuut wordt
automatisch toegekend in bepaalde gevallen, of op basis van een medisch
getuigschrift dat aan het ziekenfonds moet worden bezorgd.
U hebt grote uitgaven voor geneeskundige verzorging of u geniet de forfaitaire
toelage voor chronisch zieken? Dan hebt u automatisch recht op het ‘statuut
chronisch zieke’
Uw ziekenfonds kent u automatisch het statuut toe:
 als u uitgaven voor geneeskundige verzorging hebt van minstens 300 EUR
per kwartaal, gedurende 8 opeenvolgende kwartalen, waarbij de 8 kwartalen
2 kalenderjaren omvatten. De uitgaven voor geneeskundige verzorging
omvatten zowel het deel dat het ziekenfonds betaalt als het deel dat u zelf
betaalt (het remgeld genoemd)
OF
als u de forfaitaire toelage voor chronisch zieken geniet die ook ‘zorgforfait
voor chronisch zieken’ heet.
Uw ziekenfonds zal u het statuut voor 2 jaar toekennen. Vervolgens kan het statuut
van jaar tot jaar worden verlengd.
U lijdt aan een zeldzame ziekte of weesziekte en hebt grote uitgaven voor
geneeskundige verzorging? Bezorg dan een medisch getuigschrift aan uw
ziekenfonds
Uw ziekenfonds kent u het statuut voor een langere periode toe:
 als u uitgaven voor geneeskundige verzorging hebt van minstens 300 EUR
per kwartaal, gedurende 8 opeenvolgende kwartalen, waarbij de 8 kwartalen
2 kalenderjaren omvatten. De uitgaven voor geneeskundige verzorging
omvatten zowel het deel dat het ziekenfonds betaalt als het deel dat u zelf
betaalt (het remgeld genoemd)

EN
als u aan een zeldzame ziekte of weesziekte lijdt. In dat geval moet u
een medisch getuigschrift (PDF) aan uw ziekenfonds bezorgen waarin uw
geneesheer-specialist moet aangeven aan welke ziekte u lijdt.
Een zeldzame ziekte of weesziekte is een ziekte die een beperkt aantal personen treft

13
ten opzichte van de gehele bevolking (één persoon op 2 000), opgenomen als
zeldzame ziekte of weesziekte op de website Orphanet.
Uw ziekenfonds zal nagaan of die voorwaarden vervuld zijn en u het statuut
toekennen voor 5 hernieuwbare jaren.
Voordelen voor rechthebbenden op het statuut
Als rechthebbende op het statuut zult u automatisch de volgende voordelen genieten:
 derdebetalersregeling (vanaf 2015). Dit betekent dat u het geheel van de
honoraria niet meer moet voorschieten: u betaalt enkel het niet-terugbetaalde
deel.
 vermindering van het grensbedrag van uw persoonlijke aandelen (delen die u
zelf betaalt, remgelden genoemd) in het kader van de maximumfactuur,
gewoonlijk ‘maximumfactuur chronisch zieken’ genoemd.
Wettelijke basis: Koninklijk besluit van 15 december 2013 (PDF)
Afspraak
Leen VZ zorgt ervoor dat het statuut chronische aandoening ook opgenomen wordt
op http://www.gentgezondestad.be/gezondheidszorg/betaalbaarheid-gezondheidszorg
6. Follow-up
meerjarenplanning
Netwerk gezondheidspromotie
Het netwerk gezondheidspromotie is voor de 1e keer samengekomen op 2 juni en
wordt getrokken door de Gezondheidsdienst (Inge De Roose) en Logo Gezond+ vzw
(Cisca Vandereyken). Meer info op:
http://www.gentgezondestad.be/gezondheidsbeleid/gezondheidsraad/werkgroepen/net
werk-gezondheidspromotie
Kader:




Werkgroep Gezondheidsraad
Impact van gezondheidsbevordering versterken
Bundelen expertise en krachten van organisaties
Leidraad: missie, doelstelling, meerjarenplanning (Gezondheidsraad en Logo
Gezond+ vzw)
Missie:
 Voorkomen van ziekte
 Bevorderen van gezondheid
 Vanuit integrale benadering
14
 Basisprincipes:
 evidence based
 Sociale ongelijkheid
 Haalbare keuzes
 Transdisciplinair denken
 …
Wat willen we bereiken met het netwerk?
 Innovator in samenwerking
 Denktank en realisator van Gentse beleid
 Klankbord Gezondheidsraad, Logo Gezond+
 Doorgeefluik signalen
 Adviesorgaan meerjarenplan, regionale middelen
 Uitwisselingsplatform
 Deskundigheidsbevorderend vormingen, experts
 Stimulans voor nieuwe methodieken (afh. nood)
 Ambassadeur eigen vereniging, achterban
Politiek debat
Het politiek debat van de Gezondheidsraad zal doorgaan op donderdag 9 oktober van
19u tot 21u. In het panel willen we een vertegenwoordiging van de verschillende
politieke fracties.
Het debat willen we organiseren rond 2 thema’s:
1. Vermaatschappelijking van de zorg
2. Gezondheidsongelijkheid
We zijn op zoek naar:
 Max. 3 cases uit verschillende settings/organisaties (vb. huisarts, CGG,
thuiszorg) om te illustreren hoe zij in de praktijk geconfronteerd worden met
de vermaatschappelijking van de zorg.
 2 verhalen van mensen uit armoede en uit de patiëntenverenigingen om aan te
tonen “arm maakt ziek” en “ziek maakt arm” op basis van sprekende verhalen
en daarna kort enkele sprekende cijfers te noemen.
Vanuit de Deel Sel Gent zal een grote studie opgestart worden rond
vermaatschappelijking van de zorg.
Afspraak
OCMW, klankbordgroep, WGC, psychologische dienst OCMW bekijkt of zij een
iemand een verhaal kunnen laten brengen.
Leen VZ neemt contact op met Plazzo om te vragen of zij een verhaal vanuit
patiëntenverenigingen kunnen brengen.
De verschillende organisaties van de gezondheidsraad bekijken of zij vanuit de
praktijk de impact van vermaatschappelijking van de zorg kunnen illustreren.
Jan de Clercq houdt ons op de hoogte over de evoluties rond de studie vanuit de Deel
Sel Gent.
15