CURSUS VEROUDERING & BEJAARDE PATIËNTEN Doelgroep: Fysiotherapeuten en Medisch-fitness instructeurs Attention Deficit Trait (ADT) Attention deficit trait, is een mentale aandoening. ADT-patiënten zijn niet in staat de enorme hoeveelheid informatie die op hen afkomt, te verwerken. Ze hebben grote problemen om hun werk en leven te organiseren, te structureren en prioriteiten te stellen. Naar alle waarschijnlijkheid is dit fenomeen de oorzaak van het feit dat zoveel mensen met chronische- en/of ouderdomsziekten niet of heel moeilijk te motiveren zijn hun lifestyle te veranderen en structureel te gaan trainen. Daardoor missen zij de positieve effecten van testosteronvorming en de aanmaak van endorfines. Temeer omdat de natuurlijke testosteronaanmaak in het ouder wordende lichaam flink afneemt, zouden huisartsen het taboe op testosteronsuppletie moeten doorbreken. Immers testosteron is niet slechts een middel dat de seksuele beleving verbetert maar ook onmisbaar om sarcopenia te bestrijden en wondgenezing te bevorderen en versnellen èn de lichamelijke conditie op te vijzelen. Dit geldt ook voor vrouwen. Zij maken in de eierstokken testosteron aan. De testosteronspiegel in het bloed van vrouwen is een factor tien lager dan die van mannen. Testosteron Deficiëntie (TD of hypogonadisme). Overzicht van de testosterondeficiëntie: Testosteron productie daalt van nature met de leeftijd. Laag testosteron of een tekort aan testosteron (TD), kan ook een gevolg zijn van ziekte of beschadiging van de hypothalamus, de hypofyse of testikels/eierstokken, dat hormoon en testosteron productie remt, en is ook bekend als hypogonadisme. Afhankelijk van de leeftijd, kan niet voldoende testosteron productie leiden tot afwijkingen in spier- en botontwikkeling, onderontwikkelde genitaliën en verminderde viriliteit en gebrek aan vitaliteit. Testosteron is het hormoon androgeen, dat primair verantwoordelijk is voor normale groei en ontwikkeling van het mannelijk geslacht en de voortplantingsorganen, met inbegrip van de penis, testikels, scrotum, de prostaat en zaadblaasjes. Een juiste, normale testosteronspiegel vergemakkelijkt ook de ontwikkeling van secundaire lichamelijke eigenschappen, zoals: 1 aanmaak van bloed wondgenezing spierstelsel botmassa vetverdeling haar patronen larynx uitbreiding en stembanden verdikking Daarnaast consolideert normale testosteron het op peil te houden van het energieniveau, een gezonde stemming, de vruchtbaarheid en het seksueel verlangen. De testes produceren testosteron gereguleerd door een complexe keten van signalen die begint in de hersenen. Deze keten wordt de hypothalamus-hypofyse-gonadale as genoemd. De hypothalamus scheidt gonadotrofine-releasing hormoon (GnRH) af, naar de hypofyse en in zorgvuldig getimede pulsen (uitbarstingen). Daardoor wordt de secretie van Luteïniserend hormoon (LH) door de hypofyse geactiveerd. Het Luteïniserend hormoon stimuleert de tussencellen van Leydig van de testes/eierstokken om testosteron te produceren. Normaal produceren de testes zo’n 4 -7 milligram testosteron per dag. De hoeveelheid hormonen in het bloed bepaalt de LH-afgifte door de hypofyse (negatieve terugkoppeling). Incidentie en prevalentie van een tekort aan testosteron: Testosteron productie neemt snel toe op het begin van de puberteit en neemt snel af na de leeftijd van 50 (tot 20-50% van de piek op leeftijd 80). Recente schattingen tonen aan dat ongeveer 13 miljoen mannen in de Verenigde Staten een tekort aan testosteron ervaren en dat minder dan 10 procent behandeling krijgt voor de aandoening. Studies hebben aangetoond dat zowel mannen als vrouwen met overgewicht, diabetes of hoge bloeddruk kunnen twee keer zoveel kans op een laag testosterongehalte hebben. Dit werkt het Attention Deficit Trait (ADT)-syndroom in de hand. Publicatie Beoordeling Door: Gary C. Bellman, MD, PC , Stanley J. Swierzewski, III, MD Gepubliceerd: 09 juni 1998 Bron: Internet 2012 2