Stekelig virus op geschreven. “Of er handel in zit, moet nog blijken. Het aantal patiënten dat ts heeft lijkt hiervoor te klein, maar wie weet wat we nog allemaal ontdekken aan dit virus”, aldus Feltkamp. Oorzaak van kanker? Leidse virologen hebben een nieuw polyomavirus gevonden, dat waarschijnlijk de veroorzaker is van de zeldzame ziekte trichodysplasia spinulosa. De onderzoekers hebben meteen een patent op het virus aangevraagd. “Wie weet wat we nog allemaal ontdekken aan dit virus”, aldus viroloog Feltkamp. Hun resultaten verschijnen in het online tijdschrift PLoS Pathogens. door Astrid Smit foto Arno Massee “Z o zag hij eruit voor de behandeling”, zegt dr. Mariet Feltkamp (Medische Microbiologie) terwijl ze een foto toont van een 16-jarige jongen. Zijn gelaat lijkt vol te zitten met op springen staande mee-eters, alsof de puberteit iets te hard heeft toegeslagen. Maar daarvan is geen sprake. De gele ‘kopjes’ zijn harde stekeltjes. En als je beter kijkt zie je ook dat zijn wenkbrauwen en wimpers zijn uitgevallen en dat de huid is verdikt, aldus de viroloog. De jongen heeft trichodysplasia spinulosa (ts), een zeer zeldzame huidaandoening: wereldwijd lijden er slechts enkele tientallen patiënten aan. De ziekte komt vooral voor bij patiënten die afweerremmende medicijnen slikken. En dat doet de Brabantse jongen. Recent onderging hij een harttransplantatie. Afweerstoornissen “Toen wij het ziektebeeld van de jongen voor het eerst zagen – zijn dermatoloog van het Jeroen Bosch Ziekenhuis vroeg ons om advies – hadden we direct het vermoeden dat hij besmet was met een polyomavirus”, zegt Feltkamp, die samen met analist Els van der Meijden de oorzaak van ts trachtte te achterhalen. Uit de literatuur was al bekend dat de huidcellen van ts-patiënten tjokvol zitten met virussen van zo’n veertig nanometer in doorsnede. Dat is precies de grootte van de polyomaviridae, een klasse van circulaire dna-virussen die regelmatig problemen geeft bij mensen met afweerstoornissen, bijvoorbeeld hersenontsteking bij aidspatiënten en nierontsteking bij niertransplantatiepatiënten. Tot nu toe zijn vijf humane polyomavirussen beschreven, waarvan er drie de laatste jaren zijn ontdekt. Bekende polyomavirussen zijn te identificeren met de zogenoemde pcr-techniek, een ‘klassieke’ methode om het erfelijk materiaal van een organisme in kaart te brengen. Maar daarmee lukte het niet bij dit virus. Toen de Leidse virologen een andere dna-techniek toepasten – de Rolling-Circle Amplification – werd duidelijk dat het inderdaad om een polyomavirus ging, en wel een nieuw soort. Het is nauw verwant aan een humaan polyomavirus dat een zeldzame vorm van huidkanker veroorzaakt, het zogenaamde Merkel-cel-polyomavirus. Feltkamp en collega’s publiceren hun resultaat in het online tijdschrift PLoS Pathogens. De onderzoekers hebben het nieuwe virus voorlopig trichodysplasia spinulosa-geassocieerd polyomavirus (tsv) genoemd en er een patent Hoewel met deze identificatie nog niet is bewezen dat tsv ook de oorzaak is van de zeldzame ziekte ts, is dat wel waarschijnlijk. Feltkamp toont een tweede foto van de jongen. “Dit is na de behandeling met de virusremmer cidofovir.” In zijn gezicht zijn nog slechts rode vlekjes te zien, de stekeltjes zijn goeddeels verdwenen. Het aantal virusdeeltjes in zijn cellen is aanzienlijk teruggedrongen, aldus Feltkamp. “Door het aantonen van tsv in weefsel van andere ts-patiënten hopen we aanvullend bewijs te leveren.” Hoe de jongen besmet is met het polyomavirus is onduidelijk. Feltkamp en Van der Meijden vermoeden dat het virus latent onder de bevolking voorkomt. Alleen bij een zeer slechte afweer komt het op deze manier tot uiting. Maar de genetische achtergrond van ts-patiënten speelt waarschijnlijk ook een rol. “Wij verwachten dat tsv, net als andere polyomavirussen, wijdverspreid voorkomt en mogelijk de oorzaak is van andere ziekten waaronder kanker, aldus Feltkamp. “Daarom gaan we op zoek naar meer lichaamsmaterialen waarin we het virus kunnen aantonen.” Daarnaast willen de virologen onderzoek doen naar de vermogens van dit virus om zijn gastheercellen harder te laten groeien. “Als je naar de dna-volgorde van tsv kijkt is het goed denkbaar dat dit virus over ‘transformerende’ eigenschappen beschikt en dus iets met kanker te maken heeft”, aldus Van der Meijden. Er is nog veel te ontdekken aan het polyomovirus. Van der Meijden overweegt daarom haar baan als analist op te geven en als promovendus verder te gaan. “Dit onderzoek is spannend en opwindend, dat is mij de onzekerheid van een promotietraject wel waard”, zegt ze. N Vermoedelijk komt het virus latent voor onder de bevolking maar geeft het alleen bij een zeer slechte afweer klachten Mariet Feltkamp en Els van der Meijden ontdekten een virus [12] 21 juni 2010 | nummer 6