Protocol voor multidisciplinaire behandeling

Protocol voor multidisciplinaire behandeling december 2007
Week 1
Duur
(Behaalde) doel(en)
Wie
Intake op basis van verwijzing van arts voor
het project, anamnese en onderzoek met
vooraf vastgelegde minimale gegevens
middels standaard formulier. Uitleg project
Afnemen van functiescore / metingen CSM
en SpinalMouse
Inschatting overige disciplines
Invulling Neck Disability Index (NDI), Quebec Backpain Disability Scale (QBDS),
Tampa, Numeric Rating Scale (NRS) voor
minimale, maximale en huidige pijn.
Opstellen van behandeldoelen en
communicatie met ander zorgverleners via
SHAREPOINT
Maken en verzenden korte rapportage met
einddoelstelling naar huisarts/verwijzer
Specifiek manueel therapeutisch onderzoek
en ingangsmetingen mobiliteit
Eerste behandeling manuele therapie
45 minuten
(consultatief
onderzoek)
Bepalen ingangssituatie en informatieverstrekking
Bepalen behandelbare componenten
Scores meetinstrumenten vastleggen.
MT
30 minuten
Aanleg van gezamenlijk dossier met concrete einddoelen
MT
15 minuten
Terugkoppeling naar verwijzer.
MT
10 minuten
Bepalen van functies en voorkeurspatronen en vastleggen
mobiliteit wervelkolom
Optimaliseren individueel bewegingspatroon
MT
35 minuten
1. de cliënt heeft inzicht in de relatie tussen de klachten en
ongunstige factoren in houding/beweging, taak, omgeving en
beleving. Accent ligt op motiveren voor behandeltraject.
OTM
35 minuten
2. de cliënt is in staat om thuis te oefenen en oefent ook thuis
OTM
30 minuten
MT
Week 2
Eerste behandeling oefentherapie
Week 3
Tweede behandeling Oefentherapie
1
Tweede behandeling Manuele therapie
30 minuten
Optimaliseren individueel bewegingspatroon
MT
Week 4
35 minuten
3. de cliënt heeft inzicht in het functioneren van het
bewegingsapparaat in relatie tot de klacht
OTM
Vierde behandeling oefentherapie
35 minuten
OTM
Derde behandeling manuele therapie
30 minuten
4. Stimuleren van uitbreiding activiteiten en zoeken naar
activiteiten/sporten om gezond bewegen te bevorderen indien
nodig.
Optimaliseren individueel bewegingspatroon
35 minuten
5. de cliënt heeft inzicht in zijn pijngedrag (zoals gehanteerde
copingstijl, pijncognities) en is indien nodig bereid om het
pijngedrag te veranderen;
de cliënt past een adequate dagindeling (afwisseling rust en
activiteiten) toe, waarbij stapsgewijs meer fysieke activiteiten
ondernomen worden.
OTM
10 minuten
Inzicht krijgen reeds behaalde doelstellingen en eventueel
bijstellen van einddoelen
OTM
35 minuten
6. de cliënt heeft inzicht in de wijze waarop hij factoren als
houding/beweging, taak, omgeving en beleving zelf kan
beïnvloeden
OTM
30 minuten
7. Optimaliseren individueel bewegingspatroon;
de stoornissen die in relatie staan tot het ontstaan en
instandhouden van de klachten zijn verminderd of opgeheven
(bijvoorbeeld de lokale belastbaarheid is geoptimaliseerd, de
beweeglijkheid van gewrichten is functioneel, de adembeweging
MT
Derde behandeling oefentherapie
Week 5
MT
Week 6
Vijfde behandeling oefentherapie
Week 7
Tussenevaluatie in gespreksvorm
Tevens bepalen of maatschappelijk werk of
voedingsadvies wordt ingeschakeld.
Zesde behandeling oefentherapie
Week 8
Vierde behandeling manuele therapie
2
Herhaling ingangsmetingen mobiliteit
10 minuten
verloopt adequaat, de gewrichten kunnen adequaat ondersteund
worden tijdens rustmomenten, de spieren zijn in balans qua
tonus/kracht/lengte zodat gewrichten gestabiliseerd kunnen
worden tijdens het handhaven van een optimale houding en
bewegingen gecoördineerd kunnen verlopen).
bepalen voorlopig effect
MT
Week 9
Zevende behandeling oefentherapie
35 minuten
8. de cliënt is gemotiveerd om veranderingen in
houding/beweging, taak, omgeving en beleving aan te brengen,
zodat de balans in zowel fysieke als mentale belastingbelastbaarheid bevorderd/hersteld wordt;
de cliënt neemt deel aan sporten (of andere activiteiten zoals
wandelen) om tot reductie van de algehele gespannenheid te
komen en de algemene belastbaarheid te verhogen
OTM
35 minuten
(indien niet behaald bij week 8: de stoornissen die in relatie
staan tot het ontstaan en instandhouden van de klachten zijn
verminderd of opgeheven (bijvoorbeeld de lokale belastbaarheid
is geoptimaliseerd, de beweeglijkheid van gewrichten is
functioneel, de adembeweging verloopt adequaat, de gewrichten
kunnen adequaat ondersteund worden tijdens rustmomenten, de
spieren zijn in balans qua tonus/kracht/lengte zodat gewrichten
gestabiliseerd kunnen worden tijdens het handhaven van een
optimale houding en bewegingen gecoördineerd kunnen
verlopen).)
Invullen evaluatieformulier cliënt om cliënttevredenheid te
meten.
OTM
9. de cliënt kan de fysieke belasting verminderen door
OTM
Week 11
Achtste behandeling oefentherapie
Meegeven eerste evaluatieformulier
(wordt anoniem ingevuld en verzonden naar
Stichting GHC)
OTM
Week 14
Afsluiting met negende behandeling
25 minuten
3
oefentherapie
Evaluatie behandeldoelen met cliënt
Invulling Neck Disability Index (NDI), Quebec Backpain Disability Scale (QBDS),
Tampa, Numeric Rating Scale (NRS) voor
minimale, maximale en huidige pijn.
Verslaglegging naar verwijzer
10 minuten
verbetering van houding en beweging tijdens rustmomenten en
tijdens het uitvoeren van de dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld
het aannemen van de verbeterde lichaamshouding met voor de
cliënt optimale gewrichtsstanden en optimale spierspanning);
10. de cliënt past het optimale houdings- en bewegingsgedrag
toe, daarbij eventueel gebruik makend van hulpmiddelen, tijdens
het functioneren in het dagelijks leven;
11. de cliënt neemt (indien gewenst) uitgebreider deel aan het
maatschappelijk leven
Bepaling eindsituatie
25 minuten
Rapportage over bereikte resultaat behandeling
MT
OTM
35 minuten
Controle op gedragsveranderingstraject. Stimuleren van het
blijven gezond bewegen.
OTM
35 minuten
Controle op gedragsveranderingstraject. Stimuleren van het
blijven gezond bewegen.
OTM
OTM
Week 26
Controleafspraak met cliënt
Week 39
Controleafspraak met cliënt
Na iedere behandeling vindt er uitwisseling van gegevens plaats via Sharepoint.
4