Verstopping (Obstipatie) Wat is verstopping? Ieder mens heeft zijn eigen ontlastingspatroon. Sommige mensen gaan drie keer per dag naar het toilet en anderen maar drie keer per week. Dit is allemaal normaal. We spreken van verstopping wanneer iemand minder dan drie keer per week ontlasting heeft. Verstopping ontstaat doordat ontlasting te lang in de dikke darm blijft zitten. In de dikke darm wordt vocht onttrokken aan de ontlasting. Hoe langer de ontlasting in de dikke darm zit, hoe harder en droger de ontlasting wordt. Oorzaak Verstopping (Obstipatie) Oorzaak Diagnose Behandeling Tips en adviezen bij verstopping Meer informatie 2 2 4 4 6 7 Mogelijke oorzaak van verstopping: Verstopping wordt in veel gevallen veroorzaakt door een ongezond en vezelarm voedingspatroon. Ook weinig beweging, onregelmatig leven, stress en psychische factoren kunnen een rol spelen. In een aantal gevallen is de oorzaak van verstopping onbekend. Verstopping kan ook voorkomen bij het gebruik van sommige medicijnen of als gevolg van een ziekte. U bent opgenomen geweest op afdeling A1 Chirurgie/Urologie. Deze folder bevat meer informatie over uw aandoening. De meest voorkomende oorzaken van verstopping zijn: Een vezelarme voeding Vezels stimuleren de darmbeweging en zijn nodig voor een gezonde spijsvertering en een goede stoelgang. In de darm werken vezels als een soort spons en nemen ze water op. Hierdoor zorgen ze ervoor dat de ontlasting zacht en soepel blijft. Vezels zitten bijvoorbeeld in groente, fruit, volkoren producten, zemelen, bruin brood en muesli. Te weinig drinken Voldoende drinken is nodig voor een soepele ontlasting en goede stoelgang. Te weinig drinken kan een harde, droge ontlasting veroorzaken. 1 Verstopping (Obstipatie) 2 Te weinig lichaamsbeweging Ziekte Regelmatig bewegen is noodzakelijk voor een goede darmwerking. Verstopping kan soms ook voorkomen als klacht bij een ziekte of Lichaamsbeweging stimuleert namelijk de bewegingen van uw darm. Als u aandoening. Bijvoorbeeld bij: weinig beweegt, beweegt de darm ook minder. Hierdoor blijft ontlasting Vernauwingen in de darm als gevolg van een goedaardig gezwel, een langer in de dikke darm dan noodzakelijk en kan verstopping ontstaan. grote poliep of darmkanker. Hierdoor kan de ontlasting minder goed Het negeren van aandrang door de darm heen waardoor verstopping kan ontstaan. Soms gaat dit Als u ontlasting te lang ophoudt en het gevoel van aandrang negeert, blijft gepaard met bloedverlies en/of darmklachten zoals buikpijn. ontlasting langer in de dikke darm. Hierdoor kan een harde en droge Verminderde schildklierfunctie. ontlasting ontstaan. Chronische darmontsteking zoals de ziekte van Crohn of colitis Medicijngebruik ulcerosa. Dit geeft meestal diarreeklachten maar kan ook verstopping Sommige medicijnen hebben verstopping als bijwerking. Bekende veroorzaken voorbeelden zijn kalmerende middelen, sommige pijnstillers, slaapmiddelen Andere oorzaak en staaltabletten. Ook bij langdurig gebruik van bepaalde (prikkelende) Ook een voedselintolerantie of voedselallergie kan verstopping laxeermiddelen kan verstopping ontstaan doordat de darm hierdoor op den veroorzaken. duur beschadigd kan raken. Diagnose Verkeerd gebruik van de bekkenbodemspieren De diagnose verstopping wordt door de arts gesteld op basis van het Verstopping kan het gevolg zijn van een verkeerd gebruik van de klachtenpatroon. De arts kan u lichamelijk onderzoeken. Als het nodig is, doet bekkenbodemspieren. De bekkenbodem is de spiergroep die ervoor zorgt de arts een inwendig onderzoek via de anus. Dit wordt een rectaal toucher dat we ontlasting en urine kunnen ophouden en 'kwijt raken'. Ook bij het genoemd. Eventueel wordt aanvullend radiologisch onderzoek verricht. persen gebruiken we de bekkenbodemspieren. Als u moeite heeft de bekkenbodemspieren te ontspannen, kan verstopping ontstaan. Behandeling Psychische factoren Tijdens opname krijgt u laxerende medicatie toegediend. Het dieet is in overleg Soms hebben psychische factoren invloed op de stoelgang. In bepaalde met uw behandelend arts. omstandigheden hebben sommige mensen moeite om ontlasting kwijt te raken. Een bekend voorbeeld is een verandering van de vertrouwde omgeving, zoals een ander toilet dan thuis. Het gevolg is dat de ontlasting langer in de darm blijft, waardoor ontlasting hard en droog wordt en er verstopping kan ontstaan. Prikkelbare Darm Syndroom Bij het Prikkelbare Darm Syndroom is de darmwand overgevoelig voor prikkels en reageert hierop met krampen en pijn. De buikpijn gaat vaak samen met verstopping of diarree. 3 Verstopping (Obstipatie) 4 Behandeling met medicijnen: Tips en adviezen bij verstopping Onderstaande leef- en voedingsadviezen kunnen verstopping verminderen: Bulkvormers (bijvoorbeeld Volcolon, Metamucil) Bulkvormers hebben dezelfde eigenschappen als voedingsvezels: ze Gezonde vezelrijke voeding nemen vocht op. Ze zorgen voor een soepele ontlasting en een goede Voedingsvezels zijn onmisbaar voor een gezonde spijsvertering en een darmwerking. Het is belangrijk dat u bij bulkvormers extra veel drinkt, omdat goede ontlasting. Vezels werken als een spons en houden vocht vast deze medicijnen averechts werken als ze niet voldoende vocht kunnen waardoor de ontlasting zacht blijft. Ook stimuleren vezels de darmbeweging. opnemen. Bulkvormers bevatten psylliumzaad/psylliumvezels en zemelen. Gezonde en gevarieerde voeding bevat alle voedingsstoffen die u dagelijks U kunt bulkvormers zonder problemen langdurig gebruiken omdat ze de nodig hebt. De 'Schijf van vijf' van het Voedingscentrum vormt de basis voor darm niet prikkelen. Bulkvormers kunt u oplossen in bijvoorbeeld water, het samenstellen van een gezonde maaltijd. yoghurt of vruchtensap. Drink voldoende Vochtbinders (bijvoorbeeld Forlax, Movicolon) Het is verstandig om minstens twee liter per dag te drinken als u extra Deze middelen houden vocht vast in de darm, waardoor de ontlasting vezelrijke voeding gebruikt. Als u te weinig drinkt, kunnen de vezels hun zachter wordt. sponswerking niet uitoefenen en werken ze averechts. Klysma Zorg voor voldoende beweging In uitzonderingsgevallen wordt een klysma of lavement met lauw water Door regelmatig te bewegen wordt de darmbeweging gestimuleerd en kunt voorgeschreven om de verstopping op te lossen. Bij een klysma wordt u verstopping voorkomen. Beweging zorgt ervoor dat de darm op gang blijft. vloeistof via de anus in de endeldarm gespoten. Deze vloeistof maakt de Gezond toiletgedrag harde ontlasting zachter. Ga meteen naar het toilet als u aandrang voelt. Door de ontlasting op te Darmspoeling (Kleanprep) houden, wordt deze verder ingedikt. Hierdoor kan verstopping ontstaan. Bij zeer ernstige verstopping wordt soms gestart met darmspoeling. Bij een Neem rustig de tijd voor uw toiletgang en kijk achterom. De kleur van de darmspoeling worden alle bacteriën die in de darm leven (darmflora) ontlasting zegt veel over uw gezondheid. weggespoeld. De darmflora heeft een belangrijke functie in de darm en Sla uw ontbijt niet over! wanneer deze wordt weggespoeld kunnen juist klachten ontstaan. Het ontbijt is heel belangrijk. Een vezelrijk ontbijt zorgt ervoor dat de Bovendien is het slechts een tijdelijke behandeling van de verstopping. De werking van de darm op gang komt en de darmen in beweging blijven. oorzaak van de klachten wordt hiermee niet aangepakt. Stop met roken Wanneer een andere ziekte de oorzaak is van verstopping, moet deze Voor uw algehele gezondheid is het verstandig om niet te roken. onderliggende ziekte behandeld worden. 5 Verstopping (Obstipatie) 6 Indien u na ontslag weer klachten krijgt, dan kunt u contact opnemen met: Binnen kantoortijden met polikliniek Chirurgie, tel. (0512) 588 809 en/of Buiten kantoortijden met de Spoedeisende Hulp, tel. (0512) 588 145 Meer informatie www.bekkenbodem.net - http://www.bekkenbodem.net Stichting Bekkenbodem Patiënten; voor informatie en lotgenotencontact over bekkenbodemproblematiek, zoals ontlastingsincontinentie en verstopping. www.nvdietist.nl - http://www.nvdietist.nl Nederlandse Vereniging van Diëtisten. www.voedingscentrum.nl - http://www.voedingscentrum.nl Voor informatie en advies over voeding. www.vezeltest.info - http://www.vezeltest.info Test of u dagelijks voldoende vezels eet! www.dieetinzicht.nl - http://www.dieetinzicht.nl Informatie over voeding en dieet bij ziekte en gezondheid. Apotheek.nl - http://www.apotheek.nl Informatie over medicijnen, bijwerkingen en apotheken. www.30minutenbewegen.nl - http://www.30minutenbewegen.nl Website van het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen; met tips en adviezen over bewegen. 7 Verstopping (Obstipatie) 8