Gezondheid is het meest emotionele en kwetsbare deel van een mens

POLITIEKE EN BESTUURLIJKE VRAAGSTUKKEN
ACADEMY® MAGAZINE
Gezondheid is het meest emotionele
en kwetsbare deel van een mens
mr. Charlotte Insinger MBA
Mr. Charlotte Insinger is commissaris, toezichthouder, zelfstandig adviseur en interim bestuurder en in al
die capaciteiten oprecht betrokken bij de organisaties waarvoor zij zich inzet. Ze heeft een speciale betrokkenheid bij de gezondheidszorg in Nederland, die ze – ondanks alle negatieve berichten van de laatste tijd
– bestempelt als uitstekend. Wat natuurlijk niet wil zeggen dat er in de organisatie van die zorg niets hoeft
te veranderen. In dit ACADEMY® Magazine een gesprek met deze bevlogen en uitgesproken vrouw, die
ook tijdens lezingen haar gehoor blijft boeien. Tekst: Jacques Geluk | Fotografie: Walter Kallenbach
“
I
uit de patiëntenkant” – in de Raad van Be- vertrouwensband met de Raad van Bestuur
k ben opgeleid tot fiscaal jurist. Dat
is handig, maar adviseren over belas- stuur, maar “natuurlijk” ook de enige vrouw. – die idealiter bij problemen als eerste aan de
tingen is erg specialistisch, terwijl ik “Verder was er nog één vrouwelijk afdelings- bel moet trekken – te onderhouden, maar
blijven tegelijk kritisch en gaan door met
hoofd. Dat komt, denk ik, doordat vrouwen
meer een generalist ben. Na mijn studie heb
observeren.” Eind oktober 2013 is Charlotte
van nature minder geneigd zijn hun positie
ik een aantal stages gedaan en ben ik, heel
Insinger door de Ondernemingskamer bebijzonder in die tijd, aangenomen bij Shell. op te eisen. Ze willen eerst zeker weten of ze
noemd tot tijdelijk bestuurder van één van
Daar heb ik negen jaar gewerkt in diverse fi- het aankunnen, terwijl mannen veel sneller
zeggen dat ze die baan wel willen, gekwalifi- de houdersvennootschappen van het Amnanciële functies en intussen drie kinderen
sterdamse Slotervaartziekenhuis. Met die
ceerd of niet. Ik heb daarom bij het Erasmus
gekregen. Het moederschap en een voltijds
MC het initiatief genomen voor een oplei- twee functies houdt Charlottes betrokkenfunctie bleken, ondanks enige scepsis uit
heid met de zorgsector niet op. Ze is bezig de
dingsprogramma, in eerste instantie voor
mijn omgeving, prima samen te gaan.” Juist
financiering rond te krijgen van een nieuw,
op dat moment steekt een van haar net vol- vrouwen, maar ook om mannen te wijzen op
kleinschalig ziekenhuis dat jaarlijks 550 kinhet feit dat zij vaak geneigd zijn een kloon
wassen geworden dochters haar hoofd om de
deren en jongeren met kanker kan behandeur van de gezellige woonkamer, die daar- van zichzelf te benoemen, omdat ze daarin
mee onbedoeld de woorden van haar moe- meer vertrouwen hebben. In algemene zie- delen. “Dit is het voorbeeld van een nieuwe
kenhuizen zie je wat dit betreft positieve ver- werkelijkheid, waarin we alle behandelingen
der kracht bij zet. Charlotte vertelt intussen
samenbrengen en daardoor perfect op elkaar
anderingen, de academische ziekenhuizen
verder over haar loopbaan. “Vervolgens heb
kunnen afstemmen. Met als doel een fundablijven achter.” In de vijf jaar dat ze bij het
ik bij Rodamco en Robeco vooral financiële
Erasmus MC werkt, lukt het haar een cul- mentele verhoging van de levensverwachting
managementfuncties vervuld en in 2005 ben
van deze jonge mensen. Er komt één behantuurverandering te bewerkstelligen. “Nu
ik toegetreden tot de Raad van Bestuur van
delcentrum voor alle kinderoncologische
worden zakelijke beslissingen genomen op
het Erasmus Universitair Medisch Centrum
aandoeningen, waar kennis en kunde zijn
in Rotterdam. Ik vond het tijd mijn maat- basis van argumenten en casussen en niet
geconcentreerd en ouders kunnen blijven
omdat men iemand aardig vindt.”
schappelijke bijdrage te leveren. Het was heel
slapen in speciale ouderkamers.”
fijn dat ik zowel de zakelijke kant (financiën,
Nieuw ziekenhuis
IT en facilitaire zaken) als de inhoudelijke
Uitgesproken
In 2010 besluit ze wat anders te gaan doen. Er
in mijn portefeuille kon combineren. Ik was
verantwoordelijk voor het Sophia Kinderzie- komen allerlei commissaris- en toezichthou- Charlotte Insinger kent de ziekenhuiswereld
dersfuncties langs. Opnieuw trekt de zorg. inmiddels heel goed en heeft een uitgesprokenhuis, interne genees- en heelkunde en het
ken mening over de sector. “De ziekenhuiZe wordt lid van de Raad van Toezicht van
Thoraxcentrum.”
zen komen uit een situatie, waarin alles werd
de Rijnland Zorggroep in Leiderdorp. “Met
betaald. Ze worden nu geconfronteerd met
een groep toezichthouders kijken we naar
Vrouw
veranderde wensen vanuit de samenleving,
wat wel en niet goed loopt in de ziekenhuizen
Ze is niet alleen de enige niet-dokter – “ik
die het gevolg zijn van de enorme stijging
kende de ziekenhuiswereld alleen goed van- en verpleeghuizen. We proberen een goede
128
129
POLITIEKE EN BESTUURLIJKE VRAAGSTUKKEN
ACADEMY® MAGAZINE
voor een interessante discussie over hoe we
de zorg het beste kunnen organiseren. Dat
moeten we goed doen, want gezondheid is
het meest emotionele en kwetsbare deel van
een mens.” Charlotte Insinger ziet daarbij wel
een grote rol weggelegd voor de mensen zelf.
Door hun manier van leven te veranderen
kunnen ze heel veel medische ellende voorkomen. “Het begint ermee dat ouders hun
kinderen uitleggen wat er in voedsel zit en
waarom het ongezond is bepaalde dingen te
eten.” Dat kan overgewicht en allerlei daaraan gerelateerde ziektes voorkomen en de
kosten voor de gezondheidszorg verlagen.”
van de zorgkosten, de ongekende technologische vooruitgang (ook door internet weten patiënten in toenemende mate tevoren
al precies wat zij willen) en de vergrijzing.
Op dit moment is er een gezonde discussie
over wat verzekeraars wel en niet vanuit het
basispakket moeten en mogen vergoeden.
Daarnaast moeten we de inefficiënties die
er vaak nog zijn in ziekenhuizen aanpakken.
Artsen werken vaak langs elkaar heen, wat
met name bij multidisciplinaire behandelingen kwaliteitsverlagend en kostenverhogend
werkt. Het is belangrijk het zorgproces en de
patiëntendossiers zo te verbeteren dat de ene
arts op de hoogte is van wat de ander weet.
Alle bewandelaars van het zorgpad, van secretaresses tot portiers en van artsen en verpleegkundigen tot de leden van de Raad van
Bestuur, moeten zich onderdeel voelen van
het geheel. Dat is vaak nog niet zo, maar er
wordt wel in geïnvesteerd.
Ondernemers
Artsen noemen zichzelf nu ondernemers, die
per behandeling factureren. “Fiscaal is het de
vraag of ze straks ondernemers zijn. Ik denk
dat het voor de betrokkenheid van artsen
niets uitmaakt of ze een vast dienstverband
hebben of als ondernemer werken. Ze hebben immers een zelfstandige professionaliteit. Wel zou een nieuwe regeling voor de integrale tarieven voor ziekenhuizen en artsen,
waarover nu wordt gesproken en die in 2015
moet ingaan, de spanning die bestaat tussen
een aantal van hen en de ziekenhuizen gedeeltelijk kunnen oplossen, zodat hun belangen en ook die van alle andere stakeholders
weer synchroon lopen. Geld is daarbij niet
het voornaamste, het moet voor iedereen die
er werkt belangrijk zijn het ziekenhuis succesvol te maken.”
“We moeten de inefficiënties
die er vaak nog zijn in
ziekenhuizen aanpakken.”
Het aandeel van de zorguitgaven binnen het
bruto binnenlands product was 15,4 procent
in 2012, wat hoog is in een internationale context. “Dat is dus een belangrijke kostenpost.
Dat geld komt uit de geïnde ziektekostenpremies, maar voor een nog groter gedeelte uit de
algemene middelen. Dat weet bijna niemand.
Ik heb er een vrij fundamenteel probleem mee
om met via de belastingen binnengehaalde
zorggelden de zakken van ondernemers te
spekken”, antwoordt Charlotte op de vraag
of het niet beter is de gezondheidszorg privé
te organiseren. “Dan moet je het helemaal
vrijgeven, maar dan krijg je Amerikaanse
toestanden, waarop ‘Obamacare’ nu een antwoord probeert te geven. Het is kortom stof
130
Met z’n allen
Ze sluit af met een pleidooi. “Het zou mooi
zijn als iedereen zich realiseert wat hij doet
en voorkomt dat hem van alles overkomt.
Door de vraag te stellen of je mensen moet
belonen die gezond leven kom je automatisch terecht in de discussie over solidariteit.
Het feit dat iedereen toegang heeft tot hele
goede zorg in Nederland is het antwoord”,
geeft Charlotte Insinger aan. Dat zou beloning genoeg moeten zijn, want alleen met z’n
allen kunnen we ervoor zorgen dat het zo
blijft. “Iedereen moet zijn verantwoordelijkheid nemen, niet alleen op het gebied van
gezondheid, maar ook in de samenleving en
de politiek. Dan blijven we uitstekende resultaten boeken.”
Mr. Charlotte Insinger MBA is beroepscommissaris- en toezichthouder, interim
bestuurder en zelfstandig adviseur. Ze
staat in 2013 op de 13e plaats van de Top
100 van machtigste vrouwen en op de
73ste plek van de Top 100 van machtigste
commissarissen van Management Scope.
Ze is lid van de Raad van Toezicht van de
Rijnland Zorggroep, commissaris van
Ballast Nedam, SNS Reaal en Vesteda
Residential Fund, vicevoorzitter van de
Raad van Toezicht van Diergaarde Blijdorp,
lid van de Raad van Toezicht van Lucht
Verkeersleiding Nederland en tijdelijk
bestuurder van één van de houdersvennootschappen van het Amsterdamse
Slotervaartziekenhuis. Eerder was ze in
dienst van Shell (1989-1998), Rodamco
en Robeco (1998-2005), CFO en lid van
de Raad van Bestuur van het Erasmus
Medisch Centrum (2005-2010) en partner
van De Nieuwe Commissarissen Consult
(2011-2013).
[email protected]
131