Alles over gezond eten als je zwanger bent 5 Inhoudsopgave 6 Inleiding 5 Hoofdstuk 1 Gezond Zwanger Eten voor twee? Extra voedingsstoffen Hoeveel kilo kom je aan? Niet meer en niet minder eten Veilig eten Listeria en Toxoplasmose Wat kun je nog meer doen? 6 7 7 8 9 9 11 Extra Vitamines & mineralen Foliumzuur Vitamine D Calcium IJzer 30 32 32 33 33 12 13 14 15 15 16 16 17 18 19 20 20 21 21 23 23 24 24 25 26 26 26 27 27 27 28 28 29 12 Hoofdstuk 5 Beweging Sporten 34 35 Hoofdstuk 6 Hoofdstuk 3 Schijf van Vijf: goed eten De Schijf van Vijf Wat heb je ongeveer dagelijks nodig? Iets tussendoor of een extraatje? Hoe weet je welk eten gezond(er) is? Groente en Fruit Restjes van bestrijdings-middelen Brood, (ontbijt)granen, aardappelen, rijst, pasta en peulvruchten Vlees en vleeswaren Let op met leverproducten Vegetarisch eten Eieren Zo voorkom je een besmetting Vis Melk en melkproducten Kaas Buitenlandse kazen Het etiket lezen Olie, margarines, bak- en braadproducten Dranken en water Koffie en thee Zoetstoffen Alcohol Kruiden Drop en zoethoutthee Zout Extraatjes Tips voor minder dikmakende extraatjes Hoofdstuk 4 Zwangerschapskwalen Vermoeidheid Bloedarmoede IJzerpreparaten Verstopping (obstipatie) Adviezen voor een goede stoelgang (Ochtend)Misselijkheid Tips om misselijkheid tegen te gaan Andere voorkeuren of meer lekkere trek? Brandend maagzuur Tips tegen brandend maagzuur Vocht vasthouden Hoge bloeddruk Zwangerschapsdiabetes Voedselallergie Zelf allergisch? 36 37 38 39 39 40 41 41 42 42 43 43 43 44 45 45 30 34 36 Hoofdstuk 7 Voorbereiden op het geven van borstvoeding 46 De voordelen van borstvoeding geven 47 Borstvoeding geven 47 Voordelen voor moeder en baby! 47 Voorbereiden op het geven van borstvoeding 47 Voorbereiden kan op verschillende manieren 48 Informatie op Internet 49 46 Inleiding Hoera! Je bent zwanger. Een nieuwe tijd breekt aan. Wat gaat deze zwangerschap brengen? Hoe zorg je dat je baby goed groeit? Hoe blijf je zelf fit tijdens je zwangerschap? Hoe leef je zo gezond mogelijk? Zijn extra vitamines nodig? En wat moet je doen als je last hebt van misselijkheid of een moeilijke stoelgang? Zomaar een paar vragen van zwangere vrouwen. Iedereen weet dat gezonde voeding tijdens de zwangerschap belangrijk is. Maar wat houdt dat precies in? Je krijgt van je omgeving veel goedbedoelde adviezen over wat je wel mag èn vooral ook wat je niet mag eten. En zijn dat nou fabels of feiten? Dit boekje geeft antwoord op deze vragen. De praktische adviezen en tips maken het gemakkelijk om gezond en lekker te blijven eten. Er wordt afgerekend met fabels die de ronde doen over eten tijdens je zwangerschap. Kortom, na het lezen van dit boekje weet jij precies wat gezond zwanger zijn is. Veel plezier! 5 Niet meer en niet minder eten Hoeveel je aankomt, hangt vooral af van wat èn hoeveel je eet en drinkt. Alles wat je meer eet dan je nodig hebt, kom je extra aan. Dat is ook zo als je zwanger bent. Sommige zwangere vrouwen gebruiken de zwangerschap als excuus voor zichzelf om veel meer te eten dan ze normaal eten. Dat is niet slim, want wat er niet aan komt tijdens de zwangerschap, hoeft er later ook niet af. Snoep verstandig en eet niet te veel vette extra’s. Ook al is dat soms moeilijk. Door moeheid en de hormonen kun je meer en vaker ‘lekkere trek’ hebben. Opletten dat je niet te veel calorieën binnenkrijgt is prima, maar ga niet lijnen. Lijnen kan (uiteindelijk) de groei van je baby in gevaar brengen. En je kunt zelf extreem vermoeid raken. Tijdens je zwangerschap is lijnen daarom beslist af te raden. Tip Als je denkt dat je te weinig of te veel aankomt, kun je dit bespreken met je verloskundige, huisarts of gynaecoloog. Veilig eten Je mag er vanuit gaan dat de voedingsmiddelen die je in de winkel koopt veilig zijn. In levensmiddelen kunnen echter toch nog altijd wel bacteriën zitten. Juist in de zwangerschap is het belangrijk op veiligheid te letten omdat er ook nadelige effecten voor je baby kunnen zijn. Door bepaalde producten niet te gebruiken en je eten veilig te bereiden en te bewaren kun je deze risico’s eenvoudig vermijden. 9 Zo kunnen op rauwe producten schadelijke bacteriën of parasieten voorkomen. Deze kunnen je baby ernstig ziek maken. Daarom is het belangrijk goed om te gaan met rauwe producten of die te vermijden. Het gaat daarbij niet zozeer om fruit of verse groente, maar vooral om bederfelijke producten zoals rauw vlees, rauwe vleeswaren, zachte kaas gemaakt van rauwe melk en rauwe vis. Therry: “Ik dacht dat ik alleen rauwe vis mocht eten als het heel vers is. En dat weet je nooit, dus voor de zekerheid eet ik geen sushi. Maar dat kan wel omdat sushi vers bereid wordt en de bewaartijd zo kort is dat bacteriën niet de kans krijgen zich te vermeerderen.“ Listeria en Toxoplasmose Vlees, vleeswaren en vis kunnen besmet zijn met Listeria-bacteriën. Deze bacteriën zijn in grote hoeveelheden schadelijk. Het nare van deze bacterie is dat hij zich gemakkelijk kan vermenigvuldigen. Zelfs in de koelkast en in vacuümverpakte gerookte vis. Dat zijn die pakjes vis die in de supermarkt in het koelvak liggen. Deze bacteriën dood je gemakkelijk door ze te verhitten. Verhitten is ook de oplossing om de Toxoplasmose parasiet te vernietigen. Vooral op onbewerkt rauw vlees, zoals een biefstuk, kan deze parasiet aanwezig zijn. Door besmet voedsel te eten, kan een toxoplasmose-infectie ontstaan. Je kunt ziek worden en het kan schadelijk zijn voor de groei en ontwikkeling van je baby. TIP Let op: Je kunt ook via uitwerpselen van dieren in aanraking komen met Listeria en Toxoplasmose. Handschoenen dragen bij het schoonmaken van de kattenbak én bij het tuinieren (besmetting via de grond) voorkomt een besmetting. 10 ProductgroepAanbevolen Goede keuzeVermijden dagelijkse hoeveelheid Vlees, kip, eieren, 100-125 g Magere soorten zoals kip, Alle soorten vleesvervangers (gaar gewicht, kalkoen, biefstuk, rosbief, var- rauw vlees inclusief vleeswaren). kensfilet, varkenshaas, varkens- en lever. fricandeau, hamlap, runderbaklappen, tartaar, rundergehakt, gekookt ei, vegetarisch gehakt, vegetarische burgers, Valess. Vleeswaren Kipfilet, kalkoenfilet, casselerib, Rauwe vleeswaren achterham, schouderham, zoals filet americain, pekelvlees, magere rollade. fricandeau, carpaccio, rosbief en ossenworst. Let op met leverproducten Lever bevat zeer veel vitamine A. Te veel vitamine A (meer dan 3 mg per dag) is schadelijk voor de baby. Vooral in de eerste weken van je zwangerschap kan te veel vitamine A groeiproblemen veroorzaken. Het wordt daarom afgeraden om ‘pure’ lever te eten. Wel kun je beperkt leverproducten eten zoals smeerleverworst, leverpastei, paté, Hausmacher, Berliner of leverkaas. Neem niet meer dan 1 portie per dag. Dat is bijvoorbeeld 15-20 gram smeerleverworst op een boterham. In de speciale multi-vitaminepil voor zwangere vrouwen zit een veilige hoeveelheid vitamine A. Deze kun je gerust nemen. Ook de hoeveelheid vitamine A in de voeding levert meestal geen risico. 19 Judith: “Omdat ze zeggen dat je ziek kunt worden van een rauwe oester heb ik tijdens mijn zwangerschap geen rauwe oesters gegeten maar gegratineerd. Het kan geen kwaad voor de baby maar een voedselvergiftiging vind ik geen pretje.“ Vis kan kleine hoeveelheden kwik en dioxines bevatten. Dat is ongunstig voor de ontwikkeling van je baby. Door te variëren en maximaal twee porties van eenzelfde vissoort in één week te eten, loop je geen risico. Verse tonijn, zwaardvis, haai en koningsmakreel worden afgeraden. Met deze vissoorten heb je een grotere kans op het binnenkrijgen van te veel gifstoffen. Van tonijn uit blik kun je wel gewoon twee porties per week eten. Vacuümverpakte vis (uit het koelvak) kan besmet zijn met Listeria-bacteriën (zie pagina 10). Door verhitting gaan de bacteriën dood. Eet alleen vacuümverpakte gerookte zalm als deze nog verwarmd wordt, bijvoorbeeld in een ovenschotel of pastasaus. Vers gerookte zalm of zalm uit de diepvries kun je gewoon eten. Mariska: “Bij ons thuis is het de traditie om met Kerst zalmtartaar te eten. Even dacht ik dat dit aan mijn neus voorbij zou gaan, maar gelukkig is er een simpele oplossing. In plaats van de vacuümverpakte vis hebben we nu diepvrieszalm genomen. Een veilige keus en even lekker!” Om voldoende visvetzuren binnen te krijgen kan je - als je geen vis eet – kiezen voor producten met toegevoegde visvetzuren zoals bepaalde soorten margarine en vleeswaren. Kijk op het etiket of er echt visvetzuren aan toegevoegd zijn. Eventueel kun je ook visoliecapsules slikken. Er is geen goed plantaardig alternatief voor visvetzuren. 22 Alcohol Alcohol is ongunstig voor de groei en ontwikkeling van je baby. Drink daarom tijdens je zwangerschap geen alcohol. Alleen door niet te drinken, weet je zeker dat je baby niet onnodig risico loopt. Alcoholvrij bier of wijn, Amé, een exotische vruchtensap of een mocktail (alcoholvrije cocktail) zijn alternatieven. 2.8 Kruiden Kruiden geven smaak aan ons eten èn je kunt er heerlijke kruidenthee mee bereiden. Dat is prima zolang je niet te veel gebruikt. Van sommige kruiden is bekend dat ze in grote hoeveelheden schadelijk kunnen zijn voor je baby. Kruiden die je echt niet mag gebruiken zijn: efedra, aloë, sassafras, kava kava, absintalsem, borage (komkommerkruid), hoefblad, smeerwortel en boerenwormkruid. Uit voorzorg wordt geadviseerd om niet te veel te gebruiken van de volgende kruiden: venkel, fenegriek, anijs, nigelle, moederkruid, salie, senna, gember, meidoorn, dong quai en kaneel. Dat geldt ook voor thee van deze kruiden, zoals anijsthee en venkelthee. Voor het op smaak brengen van je eten, kun je best een keertje wat van deze kruiden toevoegen. Af en toe een kaneelbiscuitje bij de thee kan ook geen kwaad. Gebruik liever geen kruidenpreparaten als je zwanger bent. Hierin kunnen kruiden in grote hoeveelheden zitten die schadelijk zijn voor je baby. Drop en zoethoutthee In drop en zoethout zit een stof (glycyrrhizine) die de bloeddruk kan verhogen. Daarom wordt afgeraden om tijdens de zwangerschap te veel drop te eten of veel zoethoutthee te drinken. Dagelijks een paar dropjes of 1-2 glazen zoethoutthee is geen punt. 27 Foliumzuur Vanaf vier weken vóór de bevruchting tot en met de eerste acht weken na de bevruchting heb je extra foliumzuur nodig. Dagelijks een supplement met 400 microgram foliumzuur is voldoende. Zo wordt de kans kleiner dat je baby een open ruggetje, hazenlip of open gehemelte krijgt. Ook na de achtste week blijft het belangrijk dat je genoeg foliumzuur binnenkrijgt; dat helpt bloedarmoede te voorkomen. Eet in elk geval voldoende groente en volkorenproducten. Je kunt daarnaast ook je supplement blijven slikken. Wist je dat Foliumzuur komt van nature voor in allerlei voedingsmiddelen, vooral in groente en volkorenproducten. Door gevarieerd te eten krijgt iedereen normaal gesproken voldoende foliumzuur binnen. Maar bij vrouwen die net zwanger zijn, ligt dat anders. Het is niet mogelijk de gewenste hoeveelheid ‘erbij’ te eten. Daarvoor zouden elke dag bijvoorbeeld minstens 50 bruine boterhammen gegeten moeten worden of ongeveer een halve kilo spruitjes. Vitamine D Voor een goede botopbouw van je baby heb je extra vitamine D nodig. Vitamine D zorgt ervoor dat calcium goed uit de voeding wordt opgenomen. Daardoor helpt deze vitamine mee aan de opbouw en het in standhouden van het skelet. Volwassenen maken zelf voldoende vitamine D in hun huid aan als ze regelmatig buiten komen. Verder levert de voeding ook vitamine D. Vooral margarine, bak- en braadproducten, vette vis, vlees en eieren bevatten vitamine D. Tijdens je zwangerschap is het niet makkelijk om genoeg vitamine D met je voeding binnen te krijgen. Daarom wordt aangeraden tijdens de zwangerschap 5 microgram extra te gebruiken. 32 Hoofdstuk 6. Voorbereiden op ‘borstvoeding geven’ Het geven van borstvoeding is speciaal. Het is een unieke ervaring, die alleen weggelegd is voor kersverse moeders. Borstvoeding geven is genieten èn het is nog gezond ook! De voordelen van borstvoeding geven Moedermelk bevat precies díe voedingsstoffen en afweerstoffen die je baby nodig heeft om gezond op te groeien en te ontwikkelen. Een groot voordeel van borstvoeding is dat je baby extra beschermd wordt tegen ziektes. Hoe langer je baby borstvoeding krijgt, hoe meer bescherming. Het is bewezen dat baby’s die minimaal zes maanden borstvoeding krijgen gezonder opgroeien. Ook voor jouw gezondheid is borstvoeding geven het beste. Borstvoeding geven: voordelen voor moeder en baby! Voordelen voor baby: Minder kans op maagdarminfecties, middenoorontsteking, overgewicht en hoge bloeddruk. Waarschijnlijk een betere intellectuele en motorische ontwikkeling. Waarschijnlijk minder kans op astma, piepende ademhaling en eczeem. Voordelen voor moeder: Sneller herstel van het lichaam na de bevalling. Tijdens de zwangerschap opgebouwde vetreserves verdwijnen makkelijker. Minder kans op reumatoïde artritis (een vorm van reuma). Mogelijk ook minder kans op borstkanker en eierstokkanker. Voorbereiden op het geven van borstvoeding Borstvoeding is iets natuurlijks, maar je moet het wel leren. Met een goede voorbereiding weet je wat je kunt verwachten. Veel lactatiekundigen en borstvoedingsorganisaties organiseren informatieavonden en cursussen voor aanstaande moeders. 47