Plaatsen trommelvliesbuisjes

Patiënteninformatie
Plaatsen trommelvliesbuisjes
Inleiding
Binnenkort zullen er bij uw kind één of twee
trommelvliesbuisjes geplaatst worden.
De voorbereiding thuis
Probeer uw kind zo goed mogelijk voor te
bereiden wat er in het ziekenhuis gaat
gebeuren. U kunt dit doen via de
voorlichtingsbijeenkomsten in het ziekenhuis
of met de voorlichtingsboekjes van de
Kinderdagverpleging.
Werking van het oor
Geluid is een luchttrilling. Deze trilling komt
via de gehoorgang bij een dun vlies, het
trommelvlies, dat nu ook gaat trillen. Het
trommelvlies geeft deze trilling door aan een
keten van gehoorbeentjes. Dit zijn drie kleine
botjes: hamer, aambeeld en stijgbeugel. Deze
bevinden zich in de ruimte achter het
trommelvlies, het zogenaamde middenoor. De
geluidstrilling wordt door de stijgbeugel
doorgegeven aan het eigenlijke gehoorzintuig,
het slakkenhuis. De signalen die door het
geluid in het slakkenhuis ontstaan, worden via
een zenuw naar de hersenen doorgegeven.
Wanneer de signalen tenslotte bij de
hersenschors zijn aangekomen, dan horen we
het geluid. Als het oor niet goed functioneert
komt er slijm in het middenoor, wanneer dit
slijm aanwezig blijft wordt het geluid gedempt
en ontstaat er slechthorendheid, soms samen
met oorontstekingen.
De operatie
In het trommelvlies wordt een gaatje geprikt.
In dit gaatje wordt een klein buisje (3-5 mm)
van kunststof geplaatst. Het overtollige slijm
dat in het middenoor aanwezig is wordt tijdens
de ingreep door het trommelvliesbuisje uit het
oor gezogen. Het oor kan nu gaan genezen
waardoor het op den duur weer normaal kan
functioneren. Het trommelvliesbuisje voorkomt
dat het gaatje in het trommelvlies dichtgroeit
na doorprikken.
Narcose
U mag met uw kind mee de operatiekamer in
tot het in slaap is. Het wordt met behulp van
een narcosekapje in slaap gebracht; bij oudere
kinderen gebeurt dit soms met een prikje in de
hand of arm. De beslissing voor gebruik van
een kapje of prikje wordt altijd door de
anesthesist genomen.
Als uw kind onder narcose is gaat u weer terug
naar de kinderdagverpleging. U bent dus niet
bij de operatie zelf aanwezig. Ook bent u nog
niet bij uw kind tijdens de eerste minuten na
de ingreep in de uitslaapkamer. Uw kind wordt
dan gecontroleerd op het goed functioneren
van vitale functies zoals het hart en de longen.
Wanneer alles lichamelijk goed en zelfstandig
functioneert komt u samen met een
verpleegkundige uw kind weer ophalen.
Na de operatie
Uw kind zal het eerste uur nog een beetje
slaperig zijn waarna snel verbetering op zal
treden. Uw kind heeft weinig pijn. Er kan nog
wat bloed uit het oor komen. Hier hoeft u niet
van te schrikken. Dit is kort na de operatie
normaal.
Het ontslag
De verpleegkundige van de
kinderdagverpleging beslist wanneer uw kind
weer naar huis mag. De specialist komt niet
langs voor ontslag.
De controle
De controle door de KNO-arts vindt plaats na
ongeveer 4 tot 8 weken. U moet hiervoor zelf
telefonisch een afspraak maken bij de
assistente.
Hoe lang blijven buisjes zitten?
Het buisje wordt, afhankelijk van het type
buisje, door het trommelvlies na 3 tot 18
maanden vanzelf naar buiten toe afgestoten,
waarna het trommelvlies uit zichzelf
dichtgroeit. Soms is opnieuw plaatsen van
buisjes nodig.
www.ziekenhuisamstelland.nl
Schade door buisjes
Trommelvliesbuisjes zijn bedoeld om schade te
voorkomen, zoals bijvoorbeeld het oplopen
van een spraak-taal-achterstand, een
beschadiging door vele ontstekingen en het
verzwakken van het trommelvlies. Tijdens de
aanwezigheid van een buisje in het
trommelvlies kunnen er
middenoorontstekingen ontstaan. De klachten
zijn echter veel minder dan bij een kind met
een trommelvlies waar geen buisje in zit.
Bovendien is de behandeling eenvoudiger;
antibiotica zijn niet altijd nodig. In een enkel
geval sluit het gaatje in het trommelvlies niet
vanzelf.
NAZORG
Eten en drinken
Er zijn bij thuiskomst geen dieetbeperkingen.
Geef uw kind echter 's avonds na de ingreep
geen zware maaltijd omdat de darmfunctie
nog op gang moet komen na de narcose.
School/crèche
Wanneer er geen problemen zijn kan uw kind
de dag na de ingreep weer naar school/crèche.
Laat uw kind echter de eerste dag niet alleen
in het verkeer. Het concentratievermogen kan
door de narcose verminderd zijn.
Douchen, in bad en zwemmen
U kunt uw kind gewoon onder de douche laten
gaan; zet de douchekop niet op de oren. In
bad gaan kan ook, maar niet met het hoofd
onder water. Zorg ervoor dat er geen
zeepwater, shampoo of andere middelen in de
oren komen. Om dit te voorkomen kunt u
watjes in de oren van uw kind doen,
vetgemaakt met zuurvrije vaseline. Zo kunnen
ook de haren gewassen worden.
Na het plaatsen van buisjes mag in ieder geval
twee weken niet gezwommen worden. Meestal
geeft het daarna geen problemen.
COMPLICATIES
Bloeding
Door het plaatsen van de buisjes kan soms
een gering bloedverlies uit het oor ontstaan.
Dit is volledig onschuldig. De bloeding stopt
vanzelf binnen twee dagen.
Loopoor
Wanneer uw kind een loopoor krijgt, is er een
ontsteking van het middenoor. De pus kan
gemakkelijk uit het oor lopen via het buisje,
zodat er geen koorts of pijn zal optreden.
Wanneer dit loopoor langer dan 3 à 4 dagen
aanhoudt, moet u contact opnemen met de
KNO-arts.
Koorts
Na het plaatsen van buisjes ontstaat eigenlijk
nooit koorts. Mocht uw kind een temperatuur
krijgen van meer dan 38 graden Celsius dan
moet u contact opnemen met de KNO-arts.
Pijn
Keelpijn en oorpijn horen bij de ingreep.
U mag hier (kinder)paracetamol voor geven, in
de vorm van een zetpil. Geef geen Aspirine of
Chefarine, dit kan de stolling van het bloed
beïnvloeden. Richtlijnen voor de bestrijding
van pijn ontvangt u van de anesthesist.
Vragen en problemen
De Kinderdagverpleging is overdag bereikbaar
via telefoonnummer 020 - 755 7116. 's
Avonds en 's nachts kunt u het ziekenhuis
bereiken via telefoonnummer 020 - 755 7000.
Vraagt u dan naar de dienstdoende
hoofdverpleegkundige.
Over de noodzaak van oordopjes bij douchen
en zwemmen kunt u overleggen met de KNOarts.
Blazen
Na het plaatsen van buisjes mag uw kind twee
weken geen blaasinstrumenten bespelen,
ballonnen opblazen of andere activiteiten doen
waarbij hard geblazen moet worden.
Vliegreizen
Met buisjes in het trommelvlies kan er geen
onderdruk ontstaan in het middenoor, zodat
het kind geen oorpijn (meer) zal hebben bij
vliegen. U hoeft voor een vliegreis dus geen
voorzorgsmaatregelen te treffen.
Bestelnummer 623
Versie: juni 2016
www.ziekenhuisamstelland.nl
Polikliniek KNO
Telefoon 020 - 755 7029