Keel- Neus- Oorheelkunde Trommelvliesbuisjes

Keel- Neus- Oorheelkunde
Trommelvliesbuisjes plaatsen
Inleiding
Uw kind krijgt binnenkort trommelvliesbuisjes. Dit is een kleine ingreep
waarvoor uw kind even naar het ziekenhuis moet. Uw kind krijgt een
algehele narcose via een kapje over de neus en mond. In deze folder
krijgt u meer informatie over de ingreep. Soms wordt tegelijkertijd ook de
neusamandel verwijderd. De KNO-arts heeft dit dan van tevoren met u
besproken en u ontvangt ook de folder Neusamandelen verwijderen.
Hoe werkt een oor?
Het oor is nodig voor het horen van geluid. Het oor is onder te verdelen
in: het uitwendige oor, het middenoor en het binnenoor (zie de tekening).
Geluid is een luchttrilling. De trilling komt via de gehoorgang bij het
trommelvlies aan dat de trilling doorgeeft aan een keten van
gehoorbeentjes. Dit zijn drie zeer kleine, met gewrichtjes aan elkaar
zittende botjes: hamer, aambeeld en stijgbeugel. De gehoorbeentjes
bevinden zich in een ruimte achter het trommelvlies, het middenoor. De
geluidstrilling wordt uiteindelijk doorgegeven aan het eigenlijke
gehoorzintuig, het binnenoor of slakkenhuis. Dit zorgt voor het doorgeven
van het geluid naar de hersenen. Het middenoor is onder normale
omstandigheden gevuld met lucht, die dezelfde druk en samenstelling
heeft als de buitenlucht. De druk wordt gehandhaafd via de buis van
Eustachius. Waarom de buis van Eustachius, vooral op jonge leeftijd,
vaak niet goed werkt, is niet precies bekend.
Waarom buisjes plaatsen?
Werkt de buis van Eustachius niet goed, dan ontstaat er onderdruk in het
middenoor, waardoor het trommelvlies naar binnen wordt getrokken.
Hierdoor raakt het middenoor gevuld met vocht. Klachten die hiermee
samenhangen zijn: een drukkend gevoel in het oor en soms (hevige) pijn.
Ook treedt er gehoorverlies op, omdat de geluidstrillingen door het vocht
gedempt worden.
Om het vocht uit het middenoor te halen en te houden worden
trommelvliesbuisjes geplaatst. Deze kleine siliconen buisjes worden met
behulp van een microscoop in het trommelvlies gezet. Door de opening
2
in het buisje kan er lucht in het middenoor komen en eventueel vocht
weglopen, zodat alles weer normaal kan functioneren.
De buisjes zijn zo’n 3 mm groot. Ze zijn niet zichtbaar van buiten. Ze
verschuiven zelden en groeien er meestal na enkele maanden uit. Het
trommelvlies sluit zich daarna zelf. Als de klachten terugkomen, kan het
nodig zijn opnieuw buisjes in te brengen.
Complicaties
Bij iedere operatie is er sprake van enig risico. In dit geval is het
voornaamste risico een loopoor of het niet dichtgroeien van het
trommelvlies (1%). Verder bestaat er een kleine kans op gehoorverlies.
Algemene informatie over de operatie vindt u in de folder
‘Operatie in Reinier de Graaf’ die u ontvangt op de polikliniek
of vraag de anesthesioloog.
3
Preoperatieve screening
Uw kind gaat naar de anesthesioloog die uitleg geeft over de narcose en
de pijnbestrijding. Ook krijgt uw kind een kort lichamelijk onderzoek naar
hart en longen om uit te sluiten of er andere problemen zijn.
Voorbereidingen thuis
Op de achterkant van de folder staat de afspraak voor uw kind
genoteerd. U kunt zelf thuis de volgende voorbereidingen treffen om u en
uw kind goed voor te bereiden:
Nuchter zijn
Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Nuchter zijn betekent dat uw
kind niet mag eten of drinken. Voor veel kinderen is het moeilijk nuchter
te blijven. Om het hongergevoel te onderdrukken kunt u heldere zoete
dranken gebruiken. Het drinken van heldere vloeistoffen tot twee uur voor
de operatie is gunstig voor kinderen en ze voelen zich beter. Volg
onderstaand schema:

Tot zes uur voor de opname: eten en melkvoedingen

Tot vier uur voor de opname: borstvoeding
-
Tot twee uur voor de opname: heldere vloeistoffen.
- Heldere vloeistoffen zijn thee (met suiker), AA-drink, Extran,
Isostar, heldere appelsap zonder vruchtvlees en water (zonder
koolzuur).
- GEEN MELKPRODUCTEN , ook niet in de thee.
- Gebruik normale hoeveelheden (1 glas per 2 uur).
Neem als tijdstip voor de operatie het moment dat uw kind in het
ziekenhuis wordt verwacht tenzij u anders is meegedeeld.
4
Wat neemt u mee?
Doe uw kind makkelijk zittende kleding aan, bijvoorbeeld een joggingpak
of pyjama. Vergeet niet eventueel een knuffel mee te nemen. Neem een
schone pyjama voor uw kind mee. Uw kind draagt deze in de
operatiekamer.
Het is aan te bevelen dat er nog iemand meegaat naar het ziekenhuis
zodat u extra aandacht kunt geven aan uw kind.
Verwerking
Hoe uw kind de ingreep ervaart is per kind verschillend. In het algemeen
geldt dat een goede voorbereiding helpt bij de verwerking. Vertel op een
eenvoudige manier wat er gaat gebeuren. Wees eerlijk over vervelende
zaken, zoals pijn.
De opnamedag
U krijgt te horen hoe laat u zich in ons ziekenhuis moet melden.
• In Voorburg gaat u naar de hal van de tweede etage.
• In Delft gaat u naar de hal van de tweede etage H-gebouw.
U mag erbij zijn als uw kind de narcose krijgt op de operatiekamer. U
draagt dan steriele kleding, namelijk een schort, muts en overschoenen.
Samen gaat u naar de operatiekamer.
Uw kind gaat op een tafel liggen en krijgt de verdoving van de
anesthesioloog. U kunt dit aan uw kind uitleggen als ‘slapen’. De
verdoving gaat via een kapje over de neus en mond. Soms krijgt uw kind
stickers op de borst geplakt. Hiermee wordt het hartritme gecontroleerd.
Houdt u er rekening mee dat uw kind onverwachte bewegingen kan
maken of een beetje gaat snurken. Soms houdt een kind de ogen open
terwijl de verdoving al is ingewerkt. U hoeft zich hierover geen zorgen te
maken. Als uw kind slaapt verlaat u de operatiekamer. Wanneer uw kind
5
in Voorburg geopereerd wordt kunt u soms bij de operatie aanwezig zijn,
indien u dat wenst. Bespreekt u dit van tevoren met uw KNO-arts.
In totaal duurt de behandeling vijf tot tien minuten.
Uw kind blijft op de uitslaapkamer tot het goed wakker is. Over het
algemeen mag uw kind dezelfde ochtend weer naar huis.
Weer thuis
Eenmaal thuis moet u op de volgende dingen letten:

In principe mag uw kind thuis gewoon eten en drinken. Bij
misselijkheid eerst even limonade of pap geven en daarna vast
voedsel

Kinderen bij wie alleen trommelvliesbuisjes zijn geplaatst mogen
dezelfde dag weer naar buiten en naar school. Als ook de neus
en/of keelamandelen zijn geknipt is dit na ongeveer vijf dagen

Er zit soms de eerste dag bloed of slijm in de oren. Dit is
normaal.

Soms hebben kinderen na de behandeling wat oorpijn. U kunt
dan paracetamol zetpillen geven.

Let erop dat er geen water in de oren komt. Wij adviseren u uw
kind één week niet te laten zwemmen en op te letten bij douchen
of in bad gaan.

Bij klachten zoals pijn, slecht horen of een loopoor (er komt
vocht uit het oor) moet u contact opnemen met de polikliniek. Het
kan nodig zijn dan medicijnen te gebruiken.
Controle
U krijgt een controleafspraak mee. Dit is in principe één week na de
operatie. Tijdens de afspraak controleert de KNO-arts of de
trommelvliesbuisjes goed op hun plaats zijn blijven zitten. Er wordt dan
ook besproken wanneer uw kind weer mag zwemmen. Daarna komt uw
kind elk jaar terug op controle tot de buisjes eruit zijn. Heeft uw kind
6
tussendoor klachten, zoals pijn, slecht horen of een loopoor, neemt u dan
contact met de polikliniek op.
Soms moeten kinderen vaker op controle komen, bijvoorbeeld kinderen
met taal- of spraakproblemen.
Vragen
Voor informatie over het ziekenhuis kunt u terecht op onze website:
www.rdgg.nl. Hier is ook een gedeelte voor kinderen, de Kinderhoek.
Wij hopen u met deze folder voldoende te hebben geïnformeerd over wat
er binnenkort gaat gebeuren.
Heeft u echter nog vragen, dan mag u ons altijd bellen: 070 - 340 11 92
(Voorburg) of 015 - 260 42 42 (Delft).
Afspraak voor het plaatsen van trommelvliesbuisjes
………….dag, ……………………, om……………uur.
In Voorburg kunt u plaatsnemen in de wachtruimte van de tweede etage.
In Delft kunt u plaatsnemen in de hal van de tweede etage van het Hgebouw.
7
foldernr. 204700
versie augustus 2013
8