Ambulante Langdurende Zorg Nijmegen

Ambulante Langdurende
Zorg Nijmegen
Informatie voor familie en naasten
Informatie voor familie en naasten over de afdeling Ambulante Langdurende Zorg
Nijmegen, onderdeel van Multicomplexe Zorg Nijmegen.
In deze brochure willen we u graag in grote lijnen aangeven hoe de behandeling van
uw familielid of naaste er uit ziet op de afdeling Ambulante Langdurige Zorg.
Afdeling
Onze afdeling is opgedeeld in vier teams die elk in een deel van Nijmegen en
omgeving werken voor cliënten die al langere tijd last hebben van ernstige, moeilijk
te genezen psychische problemen als:

psychotische stoornissen;

ernstige angst- en/of stemmingsstoornissen;

ernstige persoonlijkheidsstoornissen;

ontwikkelingsstoornissen.
Mede hierdoor kunnen zij zijn vastgelopen op gebieden als wonen, werken,
vrijetijdsbesteding, zelfzorg, het onderhouden van sociale contacten en geldzaken.
Wat is het doel van de behandeling?
Om de cliënt en u als familie en/of naaste te kunnen helpen, zoeken wij eerst goed uit
wat de hulpvraag en wensen zijn.
Wij streven ernaar dat de cliënt herstelt, maar proberen in ieder geval te voorkomen
dat de problemen verergeren. Daarbij ligt de nadruk op de eigen kracht en de sterke
punten van de cliënt.
Voordat de behandeling begint
Na verwijzing van de huisarts is er altijd eerst een intakegesprek, waarbij u als familie
of naaste ook welkom bent.
Na het intakegesprek starten wij zo spoedig mogelijk met de behandeling. De cliënt
krijgt een uitnodiging voor een eerste gesprek met de behandelaar. In dit eerste
gesprek worden de eerste lijnen uitgezet van de behandeling. De huisarts wordt
ingelicht over de start van de behandeling.
Het kan ook zijn dat er na de intake wordt doorverwezen naar een andere afdeling of
instelling waar de cliënt beter geholpen kan worden.
De inhoud van de behandeling
Zoals aangegeven is onze afdeling opgedeeld in vier teams. Dit zijn FACT-teams.
FACT staat daarbij voor ‘Flexible Assertive Community Treatment’. Het is een model
dat in de Verenigde Staten is ontwikkeld en waarvan de werking inmiddels via diverse
studies is aangetoond.
Doel van FACT is om cliënten met continuïteit te begeleiden, behandelen en te
ondersteunen in hun herstel. Behandeling en support, 'cure and care', gaan hand in
hand. Cliënten kunnen ook thuis worden begeleid, zodat ze die steun krijgen die
toegesneden is op hun eigen situatie. De teams zoeken daarbij ook het contact met u
als familie en/of naaste en de buurt. Doel is om cliënten weer mee te laten doen in de
maatschappij op een manier waar zij zich prettig en veilig bij voelen. Ze leren hoe ze
het beste met hun ziekte kunnen omgaan, voor zichzelf kunnen zorgen. En werken
aan een leven buiten de geestelijke gezondheidszorg met een zinvolle dagbesteding
en sociale betrokkenheid.
Belangrijk in de behandeling zijn de gesprekken met de behandelaar. Aanvullende
methoden om de gestelde behandeldoelen te realiseren zijn:

diagnostiek, het zo nauwkeurig mogelijk in kaart brengen van de problemen;

verschillende vormen van therapie;

gesprekken en oefeningen om de wil tot veranderen te versterken;

het in kaart brengen van middelengebruik/verslavingsproblematiek en
motiveren tot stoppen of gecontroleerd gebruik;

samen met de cliënt nagaan welke medicijnen voor hem/haar de beste zijn;

(intensieve) thuiszorg waarbij de cliënt (tijdelijk) begeleiding krijgt bij het
dagelijks functioneren;

trainingen en cursussen ter ondersteuning van het herstel, die bijvoorbeeld
gaan over het opbouwen van een dag- en weekstructuur, het uitwisselen van
ervaringen of het stimuleren van een gezond leefpatroon;

dagbehandeling voor cliënten met blijvende psychiatrische problematiek, die
niet meer opgenomen hoeven te zijn en waarvoor een poliklinische
behandeling te weinig te bieden heeft;

gebruiken van een crisissignaleringsplan/crisiskaart.

een klinische opname als blijkt dat de geboden (intensieve) ambulante zorg
(tijdelijk) onvoldoende blijkt.
Wie zijn bij de behandeling betrokken?
Het wijkgerichte FACT-team bestaat uit diverse hulpverleners waaronder een
psychiater, een sociaal psychiatrisch verpleegkundige, een verpleegkundige, een
trajectbegeleider (iemand die met de cliënt op zoek gaat naar een vorm van
dagbesteding of (vrijwilligers-)werk), een ervaringsdeskundige, een maatschappelijk
werker en een psycholoog. Ook kunnen hulpverleners van andere instellingen
betrokken zijn of betrokken worden. Waar mogelijk betrekken we u als familie en/of
naaste bij de behandeling. Hiervoor moet de cliënt wel toestemming geven.
Hoe lang duurt de behandeling?
De duur van de behandeling hangt af van de klachten, het resultaat van de
behandeling en de wens en mogelijkheden tot verandering.
Het einde van de behandeling
De behandeling wordt bij voorkeur beëindigd in goed overleg met de cliënt en u als
familie en/of naaste. Voor de afsluiting is er overleg met de huisarts. Deze wordt
verzocht om de behandeling met medicijnen over te nemen. Tenslotte gaat er een
verslag naar de huisarts. Bij een verhuizing wordt, in overleg met de cliënt, een
verwijsbrief geschreven naar de instantie die de zorg over gaat nemen. De cliënt kan,
indien gewenst, ook voor nazorg worden verwezen naar andere instanties.
Waar werken wij en hoe zijn wij te bereiken?
Al onze vier teams werken in en vanuit:
Gebouw 11 (op het terrein van Pro Persona)
Nijmeegsebaan 61
6525 DX Nijmegen
Telefonisch zijn wij te bereiken via ons secretariaat van maandag tot en met vrijdag
van 08.30 uur tot 17.00 uur op nummer (024) 328 36 60.
Waar kunt u als familielid of naaste terecht?
Wanneer een familielid of vriend psychische problemen heeft, raakt dat niet alleen
hem of haar maar ook uzelf. Als familielid of naaste kunt u een waardevolle
gesprekspartner zijn die een belangrijke bijdrage kan leveren aan de behandeling en
begeleiding van de cliënt en diens herstel.
Op de website www.propersona.nl vindt u algemene informatie. Specifieke informatie
over de behandeling van uw familielid of naaste kunt u krijgen als de cliënt daarmee
instemt. De behandelaren kunnen dan meer informatie over de behandeling geven. U
kunt ook met elkaar bespreken of, en zo ja in welke mate, u betrokken kunt zijn bij
de behandeling.
© Pro Persona Ambulante Langdurende Zorg Nijmegen 07.2015
Voor ondersteuning, advies, informatie, coaching, bemiddeling bij klachten en vragen
verwijzen we u graag naar het cursus- en ondersteuningsaanbod via Indigo
(www.indigo.nl/gelderland), de familieraad van Pro Persona en de
familievertrouwenspersoon.