Sluiten van het trommelvlies (Tympanoplastiek of

Sluiten van het trommelvlies (Tympanoplastiek of
Myringoplastiek)
In overleg met uw dokter heeft u besloten dat u aan uw oor wordt geopereerd. Dit is nodig omdat u
een gaatje heeft in het trommelvlies. Er zijn twee manieren om deze operatie uit te voeren. De ene
techniek heet in medische termen een tympanoplastiek, de andere techniek is de myringoplastiek.
Welke operatie u krijgt hangt af van uw persoonlijke omstandigheden. De KNO-arts bespreekt dit
met u. In deze folder leggen we u uit hoe de beide operaties in Bernhoven verlopen.
Hoe werkt het oor?
Geluid bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het
trommelvlies en de gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) versterken en geleiden de
trillingen naar het slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich zintuig(zenuw)cellen, die de
trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels worden via de gehoorzenuw naar de
hersenen gevoerd, waar zij in ‘horen’ worden vertaald.
Waarom een operatie?
Als er een gaatje in het trommelvlies is, is er minder trommelvlies over om het geluid op te vangen.
Daardoor wordt het horen minder. Ook kan bij een gaatje in het trommelvlies zwem-, bad- en
douchewater direct in het middenoor lopen en waardoor u een oorontsteking kunt krijgen.
Wat is een tympanoplastiek?
Tympanoplastiek is een operatie waarbij het gaatje in het trommelvlies dicht wordt gemaakt en / of
ook de keten van gehoorbeentjes weer iwordt gerepareerd als dat nodig is. De gehoorbeentjes zijn
drie zeer kleine botjes: de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel. Deze drie botjes zijn samen met
het trommelvlies heel belangrijk bij het waarnemen van geluid.
Na een oorsteking kunnen het trommelvlies en de gehoorbeentjes beschadigd raken, waardoor u
slechter hoort. Met behulp van een tympanoplastiek wordt deze beschadiging hersteld, waardoor
het gehoor meestal beter wordt.
Bij een tympanoplastiek wordt een stukje kraakbeen en/of kraakbeenvlies van de gehoorgang of
oorschelp, maar vaker nog van een spierkapselvlies van een nabijgelegen spier onder het gaatje
gelegd en daarmee wordt het gaatje gedicht.
Wat is een myringoplastiek?
Bij een myringoplastiek gaat het ook om het repareren van een gaatje in het trommelvlies. Het
verschil met een tympanoplastiek is dat het hier alleen een gaatje in het trommelvlies betreft. De
keten van gehoorbeentjes is dus in orde. Net als bij de tympanoplastiek wordt het gaatje in het
trommelvlies dicht gemaakt met een stukje kraakbeen en/of kraakbeenvlies of spierkapselvlies.
Hoe bereid u zich voor?
Voor deze operatie wordt u ongeveer twee dagen opgenomen in het ziekenhuis. Bureau
opnameplanning informeert u over de datum, meestal gebeurt dat twee weken voor de opname.
Denk aan uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO)
Het is voor ons belangrijk om te weten welke medicijnen u gebruikt. Daarom verzoeken wij u uw
Actueel Medicatie Overzicht (AMO) mee te nemen naar het ziekenhuis. U moet dit AMO ophalen bij
uw eigen apotheek, zodat uw AMO daar nog met u besproken kan worden. Bij ieder bezoek aan het
ziekenhuis is een nieuw AMO nodig, ook als u nog maar kort geleden al in het ziekenhuis was.
Want ook in korte tijd kan er toch iets in uw medicatie zijn veranderd. Zeker wanneer u met
meerdere behandelaars te maken heeft. Het AMO is belangrijk voor uw veiligheid. Bijvoorbeeld om
dubbelmedicatie te voorkomen. In sommige gevallen mogen medicijnen niet met elkaar worden
gecombineerd. Het is belangrijk dat de arts een actueel overzicht heeft van de medicijnen die u
gebruikt. Natuurlijk kan het ook gebeuren dat uw arts in het ziekenhuis niet naar uw AMO vraagt.
Bijvoorbeeld omdat de medicatie niet veranderd. Maar dat weet u niet van tevoren. Daarom is een
AMO bij ieder bezoek aan het ziekenhuis belangrijk. Wanneer u uit het ziekenhuis wordt ontslagen
krijgt u een nieuw AMO mee, Als het nodig is, krijgt u daar een recept bij. We spreken dan over een
AMO-R. Met dit AMO-R gaat u naar uw apotheek.
Voor uw apotheek is het ook belangrijk te weten welke medicatie gewijzigd is, ook wanneer de
medicatie gestopt is.
Afspraak bij PPO
Ook wordt met u een afspraak gemaakt voor het Preoperatief Poliklinisch Onderzoek (PPO). Op dit
spreekuur heeft u een gesprek met de doktersassistente, een verpleegkundige en de
anesthesioloog die u uitleg geeft over de verdoving.
Wat gebeurt er op de dag van de operatie?
Waar moet u zich melden?
U meldt zich op de afgesproken datum en tijd bij de balie van de afdeling Ambulant Centrum, route
140, tenzij anders afgesproken. De verpleegkundige bereidt u voor op de ingreep. U krijgt een
pijnstiller. Eventueel krijgt u vooraf een slaapmiddel ter voorbereiding op de operatie. Op de
afdeling krijgt u operatiekleding aan. De verpleegkundige brengt u met uw bed naar de
operatieafdeling.
Verdoving
De operatie vindt plaats onder algehele verdoving. Op de operatieafdeling krijgt u een infuus in uw
arm. Via het infuus krijgt u de verdoving toegediend.
De operatie
Tympanoplastiek
De KNO-arts kan de operatie uitvoeren via uw gehoorgang (inwendig) of door een kleine snede aan
de achterkant van uw oor (uitwendig). Deze snede wordt na de operatie met hechtingen dicht
gemaakt. Voor het herstellen van de keten van gehoorbeentjes kan de KNO-arts gebruik maken
van kunststof gehoorbeentjes of in sommige gevallen van donormateriaal van uzelf. Na de operatie
krijgt u een tampon in de gehoorgang en een verband om uw oor.
Myringoplastiek
Bij deze operatie maakt de KNO-arts meestal gebruik van een soort trechtertje. Het trechtertje wordt
via de gehoorgang ingebracht, waardoor er uitwendig geen littekens ontstaan. Met behulp van
instrumenten en een transplantatielapje wordt het gaatje in het trommelvlies gesloten.
Zijn er complicaties?
Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zo zijn er ook bij deze operatie de normale risico’s
op complicaties van een operatie, zoals nabloeding en wondinfectie. Gelukkig komen deze zeer
weinig voor. Daarnaast is er een meer specifiek ingreepgebonden complicatie mogelijk:
Heel zelden treedt er aan de geopereerde zijde een beschadiging op van de smaakzenuw. Dit
leidt meestal tot een (tijdelijke) verandering van de smaak.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie komt u op de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent en de controles goed zijn,
wordt u opgehaald door een verpleegkundige van de afdeling.
In uw arm zit een infuus. Als u niet misselijk bent en u heeft al wat gedronken, verwijdert de
verpleegkundige het infuus.
In het geopereerde oor zit een tampon , waardoor u minder goed kunt horen. Soms wordt ook
een verband om het oor aangebracht, om wondvocht op te vangen. De verpleegkundige
brengt regelmatig een nieuw verband aan.
De dag van de operatie houdt u bedrust.
Het is mogelijk dat u zich misselijk voelt en een beetje duizelig bent. Ook kan het oor pijn doen.
Probeer in dat geval uw hoofd zo min mogelijk te bewegen en geef aan de verpleegkundige
door dat u last heeft van deze klachten. De verpleegkundige kan u dan een pijnstiller geven.
U mag de neus niet snuiten of ophalen.
Mobiliseren gaat op geleide van de instructies van de KNO-arts.
De dag na de operatie
Ook de eerste dag na de operatie houdt u voornamelijk bedrust. U mag korte afstanden wandelen
en u kunt uit bed om naar het toilet te gaan.
De tampon in het oor wordt na enkele dagen tot een week door de arts uit het oor gehaald.
Als u geen oplosbare hechtingen heeft gekregen, moet u de hechtingen op de poli KNO na een
week laten verwijderen.
Naar huis
Wanneer mag u naar huis?
Tenzij anders met u is afgesproken, mag u de dag van de operatie naar huis. We raden u aan om
de eerste 24 uur na de ingreep opvang te regelen, zodat u niet alleen bent en zonodig geholpen
kunt worden. U krijgt van de verpleegafdeling een instructie mee voor thuis. Daarop staat de termijn
vermeld wanneer u weer op controle moet komen. U maakt hiervoor zelf de afspraak bij polikliniek
KNO, route 24, telefoonnummer: 0413 - 40 19 47.
Adviezen voor thuis
Uw oor heeft tijd nodig om te genezen. Onderstaande adviezen zijn goed voor de genezing en
verminderen de kans op complicaties:
Om druk te voorkomen mag u de eerste tien dagen na de operatie niet uw neus snuiten, tillen,
probeer niet te hoesten, niet te bukken en te persen op de ontlasting en geen onverwachte
bewegingen met uw hoofd te maken.
Ook mag er geen water in het geopereerde oor komen. Wees dus voorzichtig met douchen!
Het oorverband en de tampon worden bij het controlebezoek verwijderd.
Bewegen, werken en sporten
De eerste week doet u het rustig aan. Na controle op de polikiniek mag u weer aan het werk.
Pijnstilling
U mag vier maal per dag twee tabletten paracetamol 500 mg. gebruiken. Wanneer de KNO-arts dit
nodig vindt, krijgt u een recept mee naar huis voor aanvullende pijnstilling.
Wat te doen bij problemen thuis?
Bij problemen na de operatie neemt u tijdens kantooruren contact op met de polikliniek KNOheelkunde. Telefoonnummer: 0413 - 40 19 47.
Buiten kantooruren neemt u contact op met de spoedeisende hulp. Telefoonnummer: 0413 - 40 10
00.
U moet bellen wanneer:
U koorts krijgt boven de 38.5º C.
U zich duizelig voelt.
Als de pijnklachten aanhouden en/of toenemen.
Als het nodig is dat u naar de spoedeisende hulp of de huisartsenpost moet komen, volg bij het
ziekenhuis dan de borden 'Spoedpost'.
Heeft u nog vragen?
Wanneer u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, neem dan gerust contact op met de
polikliniek KNO-heelkunde.
Telefoonnummer: 0413 - 40 19 47. Route 024.
Meer informatie
Voor meer algemene informatie zie ook: www.kno.nl
Bovenstaande informatie is geschreven samen met artsen en (gespecialiseerd) verpleegkundigen
van de genoemde afdeling(en). De afdeling communicatie & patiëntenvoorlichting verzorgt de
eindredactie van deze folder.
Heeft u vragen en/of opmerkingen over deze folder? Belt u dan met de genoemde afdeling(en) of
stuur een e-mail naar PatiëntService, [email protected].
Bernhoven
Nistelrodeseweg 10
5406 PT UDEN
Postbus 707
5400 AS UDEN
T: 0413 - 40 40 40
E: [email protected]
I: www.bernhoven.nl
Ga naar
www.zorgkaartnederland.nl
Code:
Datum gewijzigd: donderdag 18 mei 2017