Sluiten van het trommelvlieS

Keel-, neus- en oorheelkunde
Sluiten van het
trommelvlies
Tympanoplastiek of myringoplastiek
Samen met uw arts heeft u besloten dat u aan uw oor wordt geopereerd. Dit is
nodig omdat u een gaatje heeft in het trommelvlies. Er zijn twee manieren om
deze operatie uit te voeren. De ene techniek heet tympanoplastiek, de andere
myringoplastiek. Welke operatie u krijgt, hangt af van uw persoonlijke situatie.
De KNO-arts bespreekt dit met u.
In deze folder leest u meer over de beide operaties.
Hoe ziet het oor eruit?
Aambeeld
Hamer
Stijgbeugel
Evenwichtsorgaan
Slakkenhuis
Trommelvlies
Gehoorgang
Middenoor
Buis van Eustachius
Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft
algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend.
© Jeroen Bosch Ziekenhuis / www.jeroenboschziekenhuis.nl
(KNO-050, uitgave maart 2017)
Waarom een operatie?
Als er een gaatje in het trommelvlies zit, is er minder trommelvlies over om het geluid
op te vangen. Daardoor wordt het horen minder. Ook kan bij een gaatje in het trommelvlies zwem-, bad- en douchewater direct in het middenoor lopen.
Hierdoor kunt u een oorontsteking krijgen.
□žWat is een tympanoplastiek?
Tympanoplastiek is een operatie waarbij het gaatje in het trommelvlies dicht wordt
gemaakt. Hiervoor wordt een stukje kraakbeen en/of kraakbeenvlies van de gehoorgang of oorschelp gebruikt. Maar vaker nog wordt het gaatje dichtgemaakt met vlies
van een nabijgelegen spier. Dit wordt dan onder het gaatje gelegd.
Wanneer het nodig is, worden ook de gehoorbeentjes hersteld. De gehoorbeentjes zijn
drie zeer kleine botjes: de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel. Deze drie botjes
zijn samen met het trommelvlies heel belangrijk bij het waarnemen van geluid. Na
een oorontsteking kunnen het trommelvlies en de gehoorbeentjes beschadigd raken,
waardoor u slechter hoort. Met behulp van een tympanoplastiek wordt deze beschadiging hersteld, waardoor het gehoor meestal beter wordt.
□žWat is een myringoplastiek?
Bij een myringoplastiek gaat het ook om het repareren van een gaatje in het trommelvlies. Het verschil met een tympanoplastiek is dat het hier alleen om een gaatje
in het trommelvlies gaat. De gehoorbeentjes zijn dus in orde. Net als bij de tympanoplastiek wordt het gaatje in het trommelvlies dichtgemaakt met een stukje kraakbeen
en/of kraakbeenvlies, of met vlies van een spier.
Hoe bereidt u zich voor?
PreOperatieve Screening (POS)
Om u goed en veilig voor te bereiden op de operatie, bezoekt u enige tijd voor de operatie de afdeling Preoperatieve Screening. U krijgt hiervoor een afspraak. Op de POS
heeft u een gesprek met een intakeverpleegkundige en een anesthesioloog. Ook krijgt
u een kort lichamelijk onderzoek.
Op www.jbz.nl/anesthesiologie kunt u meer lezen over de verdoving en bewaking
tijdens de operatie. Als u hierover vragen heeft, kunt u deze bespreken tijdens uw
bezoek aan de POS. Om u voor te bereiden op het gesprek kunt u kijken op de website: www.jbz.nl/pos.
Op de POS krijgt u een informatieboekje mee. Hierin leest u praktische informatie die
u kan helpen bij de voorbereiding op de opname. Nuchter zijn
Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip
niets meer mag eten en drinken. U krijgt hierover instructies van bureau Opname.
Wat neemt u bij ieder bezoek mee?
• Uw geldig legitimatiebewijs.
• Uw patiëntenpas van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. • Uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Het is voor uw arts belangrijk te weten
welke medicijnen u thuis gebruikt. Uw eigen apotheek kan dit overzicht voor u
uitprinten. Vraag hierom kort voordat u het ziekenhuis bezoekt.
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 4
Wat gebeurt er bij de operatie?
Tympanoplastiek
De KNO-arts kan de operatie doen via uw gehoorgang (inwendig) of door een kleine
snede aan de achterkant van uw oor (uitwendig). Deze snede wordt na de operatie
met hechtingen dichtgemaakt. Voor het herstellen van de keten van gehoorbeentjes
kan de arts gebruik maken van kunststof gehoorbeentjes of in sommige gevallen van
donormateriaal van uzelf. Na de operatie krijgt u een oortampon in de gehoorgang en
een verband om uw oor. Om ervoor te zorgen dat de oortampon niet aan het trommelvlies plakt, plaatst de
arts eventueel siliconen plaatjes tussen het trommelvlies en de oortampon. De siliconen plaatjes zijn flexibele strookjes van drie millimeter lang. Na een week verwijdert
de arts de siliconen plaatjes weer.
Myringoplastiek
Bij deze operatie maakt de arts meestal gebruik van een soort trechtertje. Het
trechtertje wordt via de gehoorgang ingebracht, waardoor er uitwendig geen littekens
ontstaan. Met behulp van instrumenten en een transplantatielapje wordt het gaatje in
het trommelvlies dichtgemaakt.
Wat gebeurt er na de operatie?
Vlak na de operatie heeft u weinig pijnklachten. Pijnklachten die u heeft, kunnen
we goed behandelen met pijnstillers. Na de operatie kan er nog een aantal dagen
(bloederig) vocht uit het oor komen. De KNO-arts kan besluiten dit te behandelen met
oordruppels of een antibioticakuur.
Na de operatie blijft u onder controle bij de KNO-arts.
Zijn er risico’s?
Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zo zijn er ook bij deze operatie de
normale risico’s op complicaties van een operatie, zoals nabloeding en wondinfectie.
Gelukkig komen deze zeer weinig voor.
Daarnaast is er een meer specifieke, ingreepgebonden complicatie mogelijk; heel
zelden treedt er aan de geopereerde zijde een beschadiging op van de smaakzenuw.
Dit leidt meestal tot een (tijdelijke) verandering van de smaak.
Wanneer mag u naar huis?
Tenzij anders met u is afgesproken, blijft u één nacht in het ziekenhuis.
Wordt u vroeg in de ochtend geholpen en verloopt het herstel vlot? Dan kan het zijn
dat u aan het eind van de dag naar huis mag. We raden u aan om de eerste 24 uur na
de operatie niet alleen thuis te zijn.
Wanneer komt u op controle?
Na één week komt u op controle op de polikliniek. Dan worden de hechtingen en de
oortampon verwijderd. Daarna wordt er een nieuwe afspraak gemaakt.
Adviezen voor thuis
Uw oor heeft tijd nodig om te genezen. Vanwege de eventuele narcose kunt u zich de
eerste dagen moe voelen en minder eetlust hebben. Ook uw reactievermogen kan wat
vertraagd zijn.
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 4
Onderstaande adviezen zijn goed voor de genezing en verminderen de kans op
complicaties:
• Om druk te voorkomen, mag u na de operatie een week niet tillen, persen en uw
neus snuiten.
• Probeer niet te hoesten, niet te bukken en geen onverwachte bewegingen te maken
met uw hoofd.
Pijnstilling
U mag vier maal per dag twee tabletten paracetamol 500 mg gebruiken. Wanneer de
KNO-arts het nodig vindt, krijgt u een recept mee voor aanvullende pijnstilling.
Douchen
• Wees voorzichtig met douchen! Er mag geen water in het geopereerde oor komen.
• U mag uw haren wassen als de oortampon is verwijderd. Gebruik dan nog wel een
oordop of een bekertje over het oor. Vraag dan iemand om te helpen.
Sporten en bewegen
• De eerste drie weken doet u het rustig aan; wel bewegen, niet sporten.
• U mag vier tot zes weken niet zwemmen.
Vliegen
• U mag vier tot zes weken niet vliegen.
Werken
• Wij adviseren u niet te werken tot aan uw eerste controleafspraak. Wat te doen bij problemen thuis?
Bij problemen die te maken hebben met de operatie, belt u het ziekenhuis.
De eerste twee dagen belt u tijdens kantooruren naar de polikliniek
Keel-, Neus- en Oorheelkunde, telefoonnummer: (073) 553 60 70.
Buiten kantooruren belt u de verpleegafdeling, telefoonnummer: (073) 553 67 00.
Na twee dagen belt u uw huisarts.
Heeft u nog vragen?
Dan belt u de polikliniek Keel-, Neus- en Oorheelkunde, telefoonnummer:
(073) 553 60 70.
Bronvermelding: Ziekenhuis Bernhoven Uden
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 4