boekingsformulier

BOEKINGSFORMULIER
Ondergetekende bevestigt deelname van de volgende persoon/personen aan de 19-daagse reis
“Safari on Rails – Rovos Rail dwars door Afrika” van Dar es Salaam naar Kaapstad.
Gewenste reisperiode:
0 29 januari t/m 16 februari 2017
0 16 juli t/m 3 augustus 2017
0 15 oktober t/m 2 november 2017
1e deelnemer(ster)
Volledige naam en 1e voornaam:
(volgens paspoort)
Adres:
Postcode en Plaats:
Telefoon:
E-mail:
Geboortedatum:
Dhr. / Mevr.*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
__________________________mobiel:_________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Gewenste accommodatie (Rovos Rail):
O Pullman
O Deluxe
Voorkeur beddenindeling:
O double (1 groot bed)
O Royal
O twin (2 bedden)
Wenst 1-persoonsaccommodatie:
ja / nee*
Bijzonderheden (bijv. diëet, allergie):
Eventuele mobiliteitsbeperkingen:
_________________________________________________
_________________________________________________
2e deelnemer(ster)
Volledige naam en 1e voornaam:
(volgens paspoort)
Adres:
Postcode en Plaats:
Telefoon:
E-mail:
Geboortedatum:
Dhr. / Mevr.*
_________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
__________________________mobiel:________________
________________________________________________
________________________________________________
Gewenste accommodatie (Rovos Rail):
O Pullman
O Deluxe
Voorkeur beddenindeling:
O double (1 groot bed)
O Royal
O twin (2 bedden)
Wenst 1-persoonsaccommodatie:
ja / nee*
Bijzonderheden (bijv. diëet, allergie):
Eventuele mobiliteitsbeperkingen:
_________________________________________________
_________________________________________________
( O = s.v.p. uw keuze aankruisen)
O
(* doorhalen hetgeen niet van toepassing is)
Ondergetekende wenst vluchten in KLM Business Class (wij nemen contact met u op voor een kostenopgave)
Ondergetekende bevestigt deelname van genoemde persoon (personen) aan de volgende reisverlenging(en):
O
Voorreis/verlenging: “Op safari in Tanzania”: 21 tot 30-01 of 08 tot 17-07 of 07 tot 16-10 2017
O
Voorreis/verlenging: “Zanzibar”:
24 tot 31-01 of 11 tot 18-07
of 10 tot 17-10-2017
O
Verlenging:
“Kaapstad”
14 tot 19-02 of 01 tot 06-08
of 31-10 tot 05-11-2017
(O = s.v.p. aankruisen indien gewenst)
Wij verzoeken u vriendelijk een kopie van uw paspoort(en) bij dit formulier te voegen.
z.o.z.
1
REISVOORWAARDEN
Op deze reis zijn de ANVR-Consumentenvoorwaarden van toepassing alsmede de volgende aanvullende
betalings- en annuleringsvoorwaarden:
Betalingen
 Bij boeking dient een aanbetaling van 25% van de reissom te worden voldaan
 Uiterlijk 24 weken voor vertrek dient 50% van de reissom te zijn voldaan
 Uiterlijk 8 weken voor vertrek dient het restant van de reissom te zijn voldaan.
Annuleringskosten
Ingeval de boeking wordt geannuleerd, zijn de volgende annuleringskosten verschuldigd:
 bij annulering tot 24 weken voor vertrek: 25% van de reissom;
 bij annulering tussen de 24 en 8 weken voor vertrek: 50% van de reissom;
 bij annulering binnen 8 weken voor vertrek: de volledige reissom.
VERZEKERINGEN
Wij attenderen u op het belang van een adequate reis- en annuleringsrisicoverzekering.
Een reisongevallenverzekering met werelddekking is voor deze reis verplicht.
INCENTO heeft haar verzekeringen ondergebracht bij Allianz Global Assistance.
Annuleringsverzekering
O Ondergetekende wenst voor bovengenoemde personen een annuleringsverzekering af te sluiten.
Informatie en polisvoorwaarden: www.allianz-assistance.nl
De premie bedraagt 6,5% van de reissom vermeerderd met 21% assurantiebelasting over het
premiebedrag plus € 4,50 poliskosten..
O
Tegen een toeslagpremie van 1% over de reissom kunt u zich verzekeren tegen annulering of afbreking
van de reis bij uitvallen van uw waarnemer, of omdat u voor 2e graads familie de zorg op u moet nemen
(1e graads is standaard meeverzekerd). Naam waarnemer: ___________________________________
Reisongevallen- en bagageverzekering
Ondergetekende wenst voor bovengenoemde personen wel/niet* een reisongevallen- en bagageverzekering af te
sluiten. Informatie en polisvoorwaarden: www.allianz-assistance.nl
O
O
O
Combinatie A: € 2,50 per persoon per dag plus € 4,50 poliskosten
Combinatie B: € 3,00 per persoon per dag plus € 4,50 poliskosten
Combinatie C: € 3,50 per persoon per dag plus € 4,50 poliskosten
Indien u geen reisongevallenverzekering bij INCENTO afsluit, ontvangen wij graag voor vertrek uw
polisgegevens:
Naam van de verzekeraar
Polisnummer reisverzekering
_________
(O = s.v.p. aankruisen indien gewenst c.q. hetgeen van toepassing is)
Voor akkoord:
Ondergetekende bevestigt hierbij deelname van bovenstaande persoon (personen) aan genoemde
reis en accepteert de hierop van toepassing zijnde voorwaarden.
Plaats:
_______________________
Naam:
__________________________________
Datum:
_______________________
Handtekening:
__________________________________
Dit formulier met kopie paspoort(en) kunt u in een portvrije envelop zenden aan:
INCENTO bv.
Antwoordnummer 581
1400 VB BUSSUM
of faxen naar: 035 - 69 55 135 of scannen en mailen naar: [email protected]
2