A21 - register van feiten van derden - sjabloon
advertisement
Gemeenschappelijke preventiedienst Psychosociale risico’s Preventieregister – A21 – sjabloon Register van feiten van derden [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] Register van feiten van derden Kies een afdeling/entiteit. bewaard op 20-07-2017 1 Psychosociale risico’s Preventieregister – A21 – sjabloon In het kader van het preventiebeleid1 en bij de risicoanalyse2 voor psychosociale risico’s moet de werkgever bijzondere aandacht besteden aan de personeelsleden die contact hebben met derden3. Dit document is het register van feiten van derden voor de personeelsleden van [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling]. Dit register van feiten van derden is een preventiedocument dat eigen is aan de materie van geweld, pesterijen en ongewenst seksueel gedrag op het werk. Het stelt [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] als werkgever in staat gepast te reageren en zelfs te anticiperen op onrechtmatige gedragingen van derden. Met dit register beschikt [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] over een bijkomend instrument om de risico’s die voortvloeien uit het contact met derden te identificeren en te evalueren. Wanneer een personeelslid van [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] meent het slachtoffer te zijn van geweld, pesterijen of ongewenst seksueel gedrag vanwege een derde kan hij een verklaring laten opnemen in dit specifieke register. Deze verklaring omvat een beschrijving van de feiten en de data van die feiten. In principe wordt de identiteit van het personeelslid niet in het register vermeld, tenzij deze persoon hiermee instemt. Het register van feiten van derden wordt in het Nederlands bijgehouden. Dit register wordt schriftelijk en met een unieke nummering bijgehouden door de aangestelde vertrouwenspersoon van [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] : [naam en contactgegevens van de vertrouwenspersoon van de scholengroep/onderwijsinstelling]. Als er geen vertrouwenspersoon is aangeduid en als de preventieadviseur psychosociale aspecten extern is, wordt dit register wordt schriftelijk en met een unieke nummering bijgehouden door de preventieadviseur belast met de leiding van de interne dienst voor preventie en bescherming op het werk van [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] : [naam en contactgegevens van de preventieadviseur belast met de leiding van de interne dienst voor preventie en bescherming op het werk van de scholengroep/onderwijsinstelling]. De toegang tot dit register is voorbehouden aan: de hierboven opgesomde personen; de werkgever [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling]. 1 Wet van 4 augustus 1996 betreffende het welzijn van de werknemers bij de uitvoering van hun werk, zoals gewijzigd, en artikel 5 van het Koninklijk besluit van 10 april 2014 betreffende de preventie van psychosociale risico’s op het werk (B.S. 28.04.2014). Artikel 3 van het Koninklijk besluit van 10 april 2014 betreffende de preventie van psychosociale risico’s op het werk (B.S. 28.04.2014). 3 Artikel 2, 6° van het Koninklijk besluit van 10 april 2014 betreffende de preventie van psychosociale risico’s op het werk (B.S. 28.04.2014): elke andere persoon dan deze bedoeld bij artikel 2, §1 van de wet die in contact treedt met de werknemers bij de uitvoering van hun werk, inzonderheid klanten, leveranciers, dienstverleners, leerlingen en studenten en personen die uitkeringen genieten Worden niet beschouwd als derden: collega-werknemers en gelijkgestelde werknemers, o.a. leerlingen en studenten die een studierichting volgen waarvan het opleidingsprogramma in een vorm van arbeid voorziet die in een onderwijsinstelling wordt verricht. 2 Gemeenschappelijke preventiedienst Register van feiten van derden bewaard op 20-07-2017 unieke nummering Psychosociale risico’s Preventieregister – A21 – sjabloon Het register wordt ter beschikking gehouden van de met het toezicht belaste inspecteur van de Algemene Directie Toezicht op het Welzijn op het Werk van de FOD Werkgelegenheid, Arbeid en Sociaal Overleg. De verklaringen worden door de werkgever gedurende vijf jaar bijgehouden vanaf de dag waarop de werknemer zijn verklaring heeft laten optekenen. De werkgever[gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] zorgt ervoor dat de personeelsleden die het slachtoffer werden van geweld gepleegd door derden, de passende psychologische ondersteuning krijgen van een gespecialiseerde dienst [naam en contactgegevens van de gespecialiseerd dienst voor psychologische ondersteuning ]. Deze is aangesteld na het advies van de externe preventieadviseur psychosociale aspecten. [gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] draagt als werkgever de kosten van de interventies van deze gespecialiseerde dienst als de sociale zekerheid die niet ten laste kan nemen. Gemeenschappelijke preventiedienst Register van feiten van derden bewaard op 20-07-2017 unieke nummering Psychosociale risico’s Preventieregister – A21 – sjabloon Feiten van geweld, pesterijen of ongewenst seksueel gedrag vanwege een derde tov een personeelslid van gegevens scholengroep/onderwijsinstelling] Datum registratie ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Datum en tijdstip feiten ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Identiteit en hoedanigheid derde ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Identiteit personeelslid/slachtoffer (indien toestemming) ……………………………………………………………………………………………… Gebeur(d)en de feiten tijdens de werkuren? Ja Beschrijving van de feiten (vorm, uitingen, gevolgen, aanleiding, schade, aangifte bij politionele diensten, …) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Nee ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Advies of opvolging Externe preventieadviseur psychosociale aspecten [naam en contactgegevens van de gespecialiseerd dienst voor psychologische ondersteuning ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Gemeenschappelijke preventiedienst Register van feiten van derden bewaard op 20-07-2017 unieke nummering
