Studentenbrochure Endocrinologie – voetkliniek

Studentenbrochure
Endocrinologie – voetkliniek Nefrologie
1
Voorwoord
Beste student,
Welkom op onze afdeling x4zuid endocrinologie – voetkliniek – nefrologie in het OLV
ziekenhuis te Aalst.
Je vindt de dienst in het nieuwe gebouw, 4de verdiep, blok X zuid met
kamernummers 1429 tem 1451.
Op onze afdeling vind je patiënten die opgenomen zijn voor diabetes,
voetproblematiek tgv diabetes en nierziekten.
Het secretariaat en consultatie endocrinologie bevinden zich in de nieuwbouw X+0
Het secretariaat en consultatie nefrologie bevinden zich in de nieuwbouw 1ste
verdiep, samen met de dialyse.
Rechtstreeks telefoonnummer van de verpleegeenheid: 053/72.45.63
(Bij ziekte of te laat komen, graag zo spoedig mogelijk de dienst te
verwittigen)
Hoofdverpleegkundige
Hilde Scheirlinckx
2
Inhoudstafel
1. Voorstelling van de dienst, team en patiëntenpopulatie
1.1
Verpleegkundige structuur
1.2
Medische structuur
2. Patiëntenpopulatie
2.1
Pathologie
3. Onderzoeken
3.1
meest voorkomende voor patiënten endocrinologie/voetkliniek
3.2
meest voorkomende voor patiënten nefrologie
4. Aandachtspunten
4.1
aandachtspunten voor patiënten endocrinologie/voetkliniek
4.2
aandachtspunten voor patiënten nefrologie
5. Dagindeling
6. Procedure
7. Verwachtingen
7.1
1ste jaar
7.2
2de jaar
7.3
3de jaar
8. Evaluaties
9. Vaak gebruikte afkortingen
3
pag4
pag5
pag6
pag6
pag7
pag8
pag8
pag10
pag10
1. Voostelling
1.1 Verpleegkundige structuur:
Hoofdverpleegkundige: Hilde Scheirlinckx
Stagementoren:
Fleur Huion, Evelien De Winne
CAPD-verpleegkundigen: Marleen Nijs, Sofie Peleman, Suzy Van
Huylebroeck
Referentieverpleegkundigen:
-
Ziekenhuishygiëne:
Wondzorg- en decubituspreventie:
Diabetes:
MZG-registratie:
Ergonomie:
Eva, Nicky
Fleur en Greta
Melissa, Sanne, Kimberley
Eva, Isabelle
Veronique, Caitlin
Praktijklectoren:
-
KaHo:
SAI:
Dhr. Missiaens D.
Mevr. Dierickx A.
[email protected]
[email protected]
Diabetesverpleegkundige en educatie:
-
Ella Scheerlinck
Wondzorgverpleegkundige:
-
1.2
Christa Van der Gucht
Lieven Decavele
Medische structuur:
Nefrologie:
-
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Billiouw (hoofdgeneesheer)
Van Vlem
Ghysels
Devolder
Caluwé
Denys (resident)
4
Endocrino:
-
Dr.
Dr.
Dr.
Dr.
Nobels
Van Crombrugge
Van Pottelbergh
Declercq
Voetkliniek:
-
Dr. Rumbout
2. Patiëntenpopulatie
2.1 Pathologie
Voor endocrinologie:
-
Diabetes mellitus type 1 en 2
Schildklierlijden
Bijnieraandoeningen, …
Voor voetkliniek:
-
Voetwonden tgv diabetes
Dilatatie
Voetdebridement
Teen/voet/onderbeen amputatie
Voor nefrologie:
-
Pré CAPD: plaatsen van Tenckhoffcatheter + opleiding van de
behandeling
Behandeling peritonitis
Catheterproblemen
Heelkundige ingreep
Aanleggen Av-fistel of revisie
Temperatuur
Bloedingen
Overvulling
Hyperkaliëmie
Pré transplantonderzoeken
Acute nierinsufficiëntie
5
3. Onderzoeken
3.1 meest voorkomende voor patiënten endocrinologie/voetkliniek
- bloedafname
- dagcurve: capillaire glycemiebepaling
- Ct angiografie van de onderste ledematen
- Oogfundusonderzoek
- Echo abdomen
- Rx thorax
3.2 meest voorkomende voor patiënten nefrologie
- bloedafname
- 24u urinecollectie
- Holter
- Fistelmapping
- Rx thorax
- Echo abdomen
- nierbioptie
4. Aandachtspunten
4.1 aandachtspunten voor patiënten endocrinologie/voetkliniek
Alvorens je suiker of gesuikerde producten aan een patiënt geeft, kijk dan
eerst even na of het een diabetespatiënt is.
Tijdens deze stage kan je zeker de capillaire bloedafname inoefenen. Vraag hier
naar!
4.2
Symptomen hypoglycemie herkennen -> MELDEN
Geen gekneld schoeisel of verband
Bij bed opschik: bovenlaag niet onder matras (loszitten)
aandachtspunten voor patiënten nefrologie
- opvolgen diurese (zie bruine opvangbokaal badkamer)
- geen bloedafname/RR-controle nemen waar een fistel is + ook geen
infuus
- nazicht dialysecatheter: vb: bevuild? Afgedekt verband? ….
- Vochtbeperking
- gewichtscontrole
6
5. Dagindeling
07:00u: Patiëntenoverdracht nachtdienst – vroegdienst
07:15u: Medicatiebedeling / parametercontrole / aërosol toedienen / meten van
glycemie en insuline toediening / noteren van diurese
08:00u: ontbijt opdienen. Welke patiënten dienen nuchter te blijven? (zie
keukenboek)
08:30u: patiëntenoverdracht vroegdienst – dagdiensten
09:00u: patiëntenverzorging / vervoer patiënten naar onderzoeken / wondzorg /
gewichtscontrole
11:15u: koffiepauze indien de ochtendverzorging dit mogelijk maakt!
11:30u: Medicatiebedeling/ meten van glycemie en insuline toediening/aërosol/
warme maaltijden bedelen
12:00u – 13:00u: afdienen warme maaltijden/ patiënten in bed helpen na opzitten in
zetel
(*)13:00:-13:54u: opnamen en ontslagen van patiënten/ administratie/ orders dokter
in orde brengen/ kamers in orde zetten voor nieuwe opnamen/ wondzorg van de
patiënten die in de ochtend niet aanwezig waren/ medicatie geleverd door de
apotheek opbergen/ vervoer patiënten naar onderzoeken/ perfusies klaarmaken voor
namiddagronde
13:54u: Patiëntenoverdracht naar avonddienst (1collega per kant geeft om beurt
overdracht, de anderen blijven op de gang)
14:00u: Koffiebedeling (ga na of patiënt nuchter is. Let ook op de vochtbeperking)/
parametercontrole/ verzorging patiënten + zie (*)
15:00u: koffiepauze
15:15u: Medicatiebedeling/ meten van glycemie/ verzorging patiënten
16:45u: opdienen avondmaaltijd/ regelen glycemie’s bij Dr endocrinologie
17:00u: Toedienen insuline’s/ medicatiebedeling bij patiënten die terug zijn van
dialyse
17:30u: pauze
18:00u: afdienen + (*)
7
19:30u: Medicatiebedeling/ meten van glycemie (endocrino meten vanaf 21u!)/
aërosol/ verzorging patiënten/ toedienen insuline
21:45u: Patiëntenoverdracht avonddienst – nachtdienst
22u:00u-07:00u: medicatie klaarleggen 00u-03u-06u/ diabeteslijst maken/ infuuslijst
maken/ linnenkarren aanvullen/ verzorgingswagens aanvullen/ ekg’s doorsturen/
utility opruimen/ medicatiekar aanvullen/ glycemietoestellen controleren/ op
bepaalde dagen medicatie voorschrijven/ verzorgingstoer 00u-03u-06u/ verzorging
patiënten die naar de dialyse moeten in de ochtend/ nazicht infusen en zijleidingen
afsluiten/ eventueel controle van: RR-pols-glycemie-temperatuur
07:00u-07:15u: patiëntenoverdracht nachtdienst – vroegdienst
6. Procedure
 De werkprocedures die algemeen zijn voor het ziekenhuis kan men bekijken
op de computer (intranet).
Intranet is een binnenhuis informatienetwerk, door iedereen te consulteren.



Map wondzorg en decubitus (aanwezig op de verpleegeenheid)
Map ziekenhuishygiëne met speciale aandacht voor: handhygiëne/
MRSA/clostridium (aanwezig op de verpleegeenheid)
In het diabetes/educatielokaal kan je ook steeds informatie vragen aan Krista
en Ella.
7. Verwachtingen
We verwachten van jou een leergierige houding en interesse voor de patiënt.
De uurregeling wordt door de hoofdverpleegkundige/mentoren opgemaakt.
Wanneer er vragen zijn bespreek dit met de
hoofdverpleegkundige/mentoren/praktijklector
Neem je eigen leerproces in handen:
-
Feedback vragen
Eigen leermomenten aangrijpen
Neem verantwoordelijkheid voor toevertrouwde taken
Informatie vragen voor je stage-opdracht
8
7.1
Eerste jaar
Initiatie verpleegkunde












Organisatie van de afdeling leren kennen
Bed- en kameropschik
Hygiënische zorgen en bijkomende zorgen: mondtoilet, haarwassingen,…
Pols, temperatuur en bloeddrukcontrole
Zuurstof en aërosoltherapie
Orale en rectale medicatie toedienen
Lavement
Hulp bij voeding
Patiënt correct installeren
Gebruik incontinentiemateriaal
Zorgen aan een stoma
tiltechnieken
Verpleegkundige basiszorg





Idem initiatie
Eenvoudige wondzorg (DAV)
IM, SC inspuiting
Optrekken ampulle, oplossen van een flacon
Medisch rekenen
7.2
Tweede jaar
Oriëntatie algemene gezondheidszorg (OAGZ) + oriëntatie ouderen en geestelijke
gezondheidszorg (OOGG)













Idem 1ste jaar
Gebruik van de prikpen
Alle toedieningen van insuline en soorten insuline kennen
Correctieschema kunnen toepassen
Glycemiebepalingen
Diabetische voet, complexe wondzorg, VAC-therapie
Chronische wondzorg
Plaatsen van een wiek
Verzorging skin tears
Sondevoeding
IV injectie via IV leiding
Blaassonden, éénmalige sondage, staalafname, blaasspoeling, verzorging
urostoma, verzorging SPS
Maagsonden, microsonde, verzorgen gastro-stomiesonde
9




Wondzorg centraal infuus/ HD catheter
Plaatsen perifeer infuus
Berekenen van de inloopsnelheid van het infuus
Tillift (actieve-passieve)
7.3
Derde jaar
Toegepaste verpleegkunde algemene gezondheidszorg (TVAGZ) + toegepaste
verpleegkunde ouderenzorg (TVOZ)







Idem 1ste en 2de jaar
Totaalzorg patiënt
TPN voeding
EKG nemen
Wanneer de dienst het toelaat: bijwonen van onderzoeken
Zelf overdracht kunnen geven
Kent het verpleegdossier
8. Evaluaties
Wij verwachten dat je je feedbackblad regelmatig laat invullen.
Een tussentijdse en eindevaluatie gebeurt door de stageleerkracht in samenspraak
met de stagementoren en de hoofdverpleegkundige.
9. Vaak gebruikte afkortingen
AB
ANI
CNI
BS
CAPD
HD
CVC
DAT
DAV
DD
IDD
DB
DNR 1-3
HK
PI
Ins
KA
LB
LV
Antibiotica
Acute nierinsufficiëntie
Chronische nierinsufficiëntie
Blaasonde
Continue ambulante peritoneale dialyse
Hemodialyse
Centraal veneuze catheter
Daling algemene toestand
Droog aseptisch verband
Dialyse dagen
Inter dialyse dagen
Diabeet
Do not reanimate nr 1-3
hemocultuur
Perifeer infuus
Insuline
Kamer alleen
Labo
Licht verteerbare voeding
10
MRSA
MSSA
NM
NPO
OL
OP
OZ
P
RR
°t
PC
Pct
PM
Pt
TEE
TTE
TPN
Vg
VKF
Vpk
We
Zh
Co of compr
SPS
UD
NH
Methicilline resistente staph aureus
Methicilline sensibele staph aureus
namiddag
Niets per os
Onderste ledematen
operatie
onderzoeken
pols
Bloeddruk
Temperatuur
Packed cells
punctie
pacemaker
patiënt
Transoesofagale echocardiografie
Transthoracale echocardiografie
Totale parenterale nutritie
Voorgeschiedenis
Voorkamerfibrilatie
Verpleegkundige
weekend
ziekenhuis
comprimé
Suprapubische sonde
urgentiedienst
Naar huis
Wij wensen u een aangename , leerrijke stage!!
11