PowerPoint-presentatie

Moderne Suicidepreventie
Van beheersen naar begrijpen
Van zenden naar bereiken
Jan Mokkenstorm, psychiater
Directeur Acute en Kortdurende zorg Z-K GGZinGeest
Directeur 113Online
[email protected]
Conferentie: Suïcide Voorkom Je Samen
31 mei 2013 Planetarium Amsterdam
Lancet Reeves et al 2012:
1% meer werkloosheid  1% meer suïcide
Klassiek: Focus op As I of “onderliggende” As II,
minder op de suïcidaliteit zelf en de psychologie
daarachter
Moderne suïcidepreventie
• Verklarende, beschrijvende diagnose van de suïcidaliteit
• Daarbij passend crisisinterventie/ behandelplan.
• “Impulsieve TS middels autointoxicatie met 5 gram paracetamol en 1
liter rum, geluxeerd door dreigende relatiebreuk bij een 37 jarige
gehuwde Hindoestaans Surinaamse moeder van twee jonge kinderen,
die sinds drie jaar bekend is met (postpartum) depressie (tot voor kort in
gedeeltelijke remissie, nu in zorg bij huisarts) maar een blanco VG voor
suïcidaal gedrag heeft. Ze kan geen hulpvraag formuleren, en geeft aan
nog steeds dood te willen, ook uit schaamte voor haar TS. Er zijn
conflicten tussen haar familie en die van echtgenoot. Patiënte loopt kans
te worden ontslagen als deskmanager bij een bezuinigend
makelaarskantoor.”
Klassiek: Blind staren op het
(professionele) risico.
Suïcidaal gedrag in
Nederland
Ten Have, M., Dorsselaer, S., Tuithof, M., & de Graaf, R. (2011). Nieuwe gegevens over
suïcidaliteit in de bevolking (New data on suicidality in the population). Resultaten van de
“Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS-2). Trimbos Instituut.
100 K
500 K
Voorspellende
waarde is gering
Moderne suïcidepreventie:
Ook gericht op matig hoog risico
• Vergelijking met veiligheidsgordels
• Systematisch en op grote schaal toepassen
van low impact preventie maatregelen:
– Systematisch onderzoek van suïcidaliteit in
de GGZ populatie
– Veiligheids/ crisisplannen
– Systematisch waarborgen continuïteit
– Haalbaar en hoopgevend plannen
– De suïcidale patiënt die je spreekt is altijd
ook jouw patiënt
Klassiek: weinig oog voor
inadequaat hulpzoek gedrag
en drempels voor patiënten
Pogers in Nederland:
40% zocht geen hulp in afgelopen jaar
33% zocht nooit hulp
HA praktijkonderzoek:
de helft van Sx en TS zocht < 1 maand
daarvoor hulp bij huisarts . Bij 7%
werd suïcidaliteit besproken(Nivel 2011)
Dep
Insom Apat Rel
SUI
Psy
Al/Dr
Ag
Conc Verw
Verbeterpunten
vanuit patiënt perspectief
Taylor, T.L., Hawton,K., Fortune, S., Kapur, N. Attitudes towards clinical services among people who
self-harm: systematic review Br.J.Psych (2009) 194, 104–110
•
•
•
•
•
•
Communicatie en bejegening
Aangaan van een werkrelatie
Heldere informatie
Participatie in beleidsbeslissingen
Specifieke deskundigheid van staf
Handvatten om wanhoop te hanteren
Moderne Suïcidepreventie
Samenwerken
“Shared Decision Making”
met de wilsbekwame patiënt
BEÏNVLOEDEN
EXPLOREREN
VALIDEREN
AANSLUITEN
SAMEN Suïcide voorkómen
ZERO Suicides policy
Henry Ford Perfect Depression Care
Presentatie titel
20
20-7-2017
Van beheersen naar begrijpen
Van zenden naar bereiken
Het is nu aan ons
samen
• Durven willen
• 0 (=Nul) suïcides in de GGZ
Dank voor uw aandacht
Presentatie titel
25
20-7-2017