flowchart Levensmoeheid def

9/04/2016
Geen levensperspectief meer
Is er lijden ?
zonder lijden: klaar met leven
met lijden: levensmoeheid
zonder vraag naar
levensbeëindiging
met vraag naar
levensbeëindiging
zonder vraag naar
levensbeëindiging
exploratie van de vraag
verzoek tot euthanasie
duidelijk aanwezig
VZP*-beleid (zie Richtlijn VZP)
exploreer levensmoeheid (stap 1)
evalueer behandelingopties (stap 2)
evalueer zorgvuldigheidscriteria (stap 3)
* VZP = Vroegtijdige ZorgPlannning)
Levensmoeheid een visietekst : flowchart - PaGe 2014
Stap 1 : Exploreer levensmoeheid
* doe in geval van twijfel een beroep op gespecialiseerd advies
psychische factoren
lichamelijke factoren
onderliggende aandoening en frailty
evalueer volgende aspecten:
• levensverwachting
• actueel lijden en betekenis voor patiënt :
- huidige klachten en symptomen
- functieverlies / graad van afhankelijkheid
- hoe zijn die klachten geëvolueerd
• toekomstig lijden :
kans op succes of verbetering van klachten
- psychiatrische aandoeningen
(depressie /psychose /dementie)
- coping van patiënt en omgeving
- eenzaamheid
- waardigheid - verantwoordelijkheid
- traumatische levenservaring
biografie en betekenis v ziekte-ervaring
- subjectief welbevinden
- spirituele/existentiële krachtbronnen
sociale en economische deprivatie
sociale omkadering – (angst voor) armoede
Stap 2 : Evalueer behandelingsmogelijkheden
behandeling mogelijk maar geweigerd
behandeling mogelijk
en gewenst
multidisciplinair team
start behandeling
geen duurzaam verzoek tot actieve
levensbeëindiging
VZP-beleid
evalueer op regelmatige
tijdstippen
geen behandeling mogelijk
duurzaam verzoek tot actieve
levensbeëindiging :
evalueer zorgvuldigheidscriteria (stap 3)
Stap 3 : Evalueer zorgvuldigheidscriteria
zorgvuldigheidscriteria
afwezig
geen medisch uitzichtloze situatie
en/of
geen (lichamelijk/psychisch) ondraaglijk lijden
zorgvuldigheidscriteria
onduidelijk
(grijze zone)
zorgvuldigheidscriteria
aanwezig
medisch uitzichtloze situatie
en
(lichamelijk/psychisch) ondraaglijk lijden
multidisciplinair team voorziet in
ondersteuning
VZP-beleid
neen
overweeg :
- collegiaal overleg
- teamoverleg
- ethisch advies
ja
start
euthanasie
procedure
zorgvuldigheidscriteria
aanwezig ?
1