ORIËNTATIEGESPREK Naam bewoner: ................................................................................................................................................. Datum: ................................................................................................................................................................ Ingevuld door ..................................................................................................................................................... Dit is een oriëntatiegesprek dat bestaat uit drie delen: (1) nagaan hoe de eerste weken werden ervaren zijn door u en uw familie (2) u beter leren kennen, om meer zicht te krijgen (3) op uw levensvisie, uw wensen en verwachtingen omdat wij u de beste zorg willen bieden niet alleen nu maar ook op het ogenblik dat u niet meer in staat bent zelf te verwoorden wat u wilt. 1 1 Betreft deel 3: niet 6 weken wachten vooraleer dit deel te bespreken indien de vraag eerder gesteld wordt door de bewoner, vertegenwoordiger of zorgverlener. ALGEMENE BEVINDINGEN 1. Algemeen/onthaal/administratie Wat vindt u van: het onthaal bij inschrijving? de onthaalbrochure (interne afsprakennota) gekregen bij opname? het verloop van de eerste week op de afdeling? de sfeer op de afdeling? de behandeling van uw administratieve vragen? de duidelijkheid van de factuur? het contact met de directie? het contact met de hoofdverpleegkundige? Zeer Goed Goed Voldoende Onvoldoende Eventuele opmerkingen: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 2. De verzorging Wat vindt u van: Zeer Goed Goed Voldoende Onvoldoende de lichamelijke verzorging? ADL Incontinentie Verzorging Wondzorg de vriendelijkheid van onze medewerkers? de luisterbereidheid van onze medewerkers? de inspraak van familie/bewoner in de zorg? de informatie die u over de zorg krijgt? het werk van de kapster? het werk van de pedicure? Eventuele opmerkingen: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 3. De ergo/animatie/kiné (indien van toepassing) Wat vindt u van: het aanbod van activiteiten? de bekendmaking van de activiteiten? de behandeling door de kinesist ? Zeer Goed Goed Voldoende Onvoldoende Eventuele opmerkingen: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 4. De maaltijden Wat vindt u van: de keuzemogelijkheden bij het ontbijt/avondmaal? de variatie in het menu? het tijdstip van opdienen? de tijd die gelaten wordt om te eten? de presentatie van de maaltijden? de hulp geboden tijdens de maaltijden? de smaak van de maaltijden Zeer Goed Goed Voldoende Onvoldoende Eventuele opmerkingen: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 5. Het onderhoud van de kamer Wat vindt u van: de netheid van de kamer? de hygiëne van het sanitair? de netheid van de inkomhal/gangen Zeer Goed Goed Voldoende Onvoldoende Eventuele opmerkingen: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ SOCIAAL WELBEVINDEN 1. Hoe voelt u zich nu? ........................................................................................................................................... ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 2. Welke dingen hebben u positief verrast in de afgelopen weken? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 3. Welke dingen heeft u als niet fijn ervaren tijdens uw eerste weken bij ons? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 4. Vindt u dat u voldoende contact hebt met de andere bewoners? Ja O Neen O Indien neen, wilt u dat wij u daarbij helpen? .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 5. Bent u tevreden over het verloop van de dag? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 6. Zijn er zaken waar u zich zorgen over maakt? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 7. Heeft u nog opmerkingen, voorstellen, ideeën? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ VOORKEUREN VOOR TOEKOMSTIGE ZORG2 Aandachtspunten Vragen zijn een leidraad voor het gesprek (vragen niet letterlijk stellen). Het is een proces, niet alle antwoorden worden bekomen in één gesprek. De volgende vragen gaan over een mogelijke situatie in de toekomst. Stel dat u ernstig of ongeneeslijk ziek zou worden… Zou u dan in alle omstandigheden kiezen voor het verlengen van het leven of kiest u dat de nadruk gelegd wordt op de kwaliteit van het leven? 1. Topics die aan bod komen: Visie op het leven Vroegtijdige zorgplanning wilsverklaring palliatieve zorg euthanasie CBT 2. Als u ernstig ziek wordt, zou u dan willen opgenomen worden in het ziekenhuis voor onderzoek en behandeling? Of zou u – in de mate van het mogelijke- in het WZC willen blijven en hier verzorgd worden? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 3. Stel dat uw hart het plots begeeft, zou u dan nog willen gereanimeerd worden? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 4. Indien er een moment komt dat u niet meer kan eten, ook niet met hulp, zou u dan willen dat er kunstmatige toediening van voeding via een sonde wordt opgestart? ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 2 Bij cognitieve goede patiënten 2 weken op voorhand aankondigen dat dit luik besproken wordt. De 3 thema’s benoemen en vragen om hierover na te denken. Aanvoelen of er ruimte is en niet verplichten om een keuze te maken. ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ 5. ….. Hebt u iemand die u in vertrouwen kunt nemen of die u bijstaat wanneer u over uw gezondheidstoestand wordt geïnformeerd, een familielid of een vriend? (naam en contactgegevens) ................................................................................................................. ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ Wie is er het best geplaatst om uw wensen kenbaar te maken het moment dat u dit zelf niet meer kan, m.a.w. wie mag u vertegenwoordigen? (niet verplicht in te vullen: wettelijke vertegenwoordiger) (naam en contactgegevens) ................................................................................................................. ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ Is deze persoon dan wettelijk aangeduid door middel van een wilsverklaring? Ja /Nee Indien ja: is de wilsverklaring aanwezig in het WZC? Ja /Nee Indien nee: zou u willen dat dit officieel wordt gemaakt? Ja /Nee Indien u nood hebt aan een vertrouwelijk gesprek, wie zou u hiervoor willen aanspreken binnen het WZC? o o o o o o o Huisarts verpleegkundige verzorgende pastorale dienst sociale dienst PST andere? ........................................................................................................... Op basis van dit gesprek worden volgende documenten ingevuld 3: 1. document “ Vroegtijdige zorgplanning” invullen 2. document “Code Beperking Therapie” invullen 3. indien de bewoner dit wenst kan een document “Wilsverklaring” ingevuld worden 3 Opvolging op kantelmomenten of op vraag is aangewezen Dit was een vertrouwelijk gesprek met als doel u nu en in de toekomst de beste zorg te kunnen geven. Mag dit ook besproken met uw familie, vertrouwenspersoon of vertegenwoordiger? o o ja neen ****