Schimmelinfecties - Orion huisartsen

Schimmelinfecties
Ik heb zwemmerseczeem. Wat is dat?
Het is geen eczeem en je krijgt het trouwens ook niet van zwemmen. Het is een
schimmelinfectie. Er zijn veel soorten schimmels en gisten. Zo kan er een oppervlakkige
schimmel op de romp gaan zitten. Die heet pityriasis versicolor en geeft vele kleine
gekleurde vlekjes met fijne schilfertjes. De vorming van de huidkleurstof raakt erdoor
verstoord en zelfs als je de schimmel hebt behandeld zie je nog een tijdje die verkleuring.
Ander schimmels zitten veel dieper in de huid. Sommige schimmels kruipen door de
haarzakjes naar binnen en zorgen ervoor dat de haren afbreken. Je kunt dan hele kale
plekken krijgen. Je ziet dat bij baardschimmel bijvoorbeeld of op het behaarde hoofd. Ook in
huidplooien rond de mond en de neus kan schimmel zitten. Daar noemen we het
seborroisch eczeem en dat reageert ook goed op antischimmel middelen.
Maar voetschimmel, wat u hebt, komt het meeste voor. Schimmels houden van een warme
en vochtige huid en tussen de tenen voelen ze zich prima. Er komen grijs-witte schilfertjes
tussen de tenen en kloofjes en het gaat jeuken. In die vochtige schilfers kunnen dan weer
bacteriën gaan groeien en die zorgen voor een nare geur. [zwemmerseczeem fungus.jpg]
Voetschimmel kan ook op de voetzool of de rand van de voet zitten. Vaak zie dan blaasjes en
puistjes en er kunnen kloofjes in ontstaan. Gek genoeg kun je bij voetschimmel aan je
handen ook klachten krijgen van blaasje met jeuk, zonder dat daar schimmel zit. Dat is dan
een overgevoeligheidsreactie op de schimmel tussen de tenen.
Hoe kom ik er aan?
Schimmels komen overal voor, ook op vloeren van zwembaden en doucheruimtes. Pas als
die schimmel de huid binnendringt, krijg je een ontsteking. Dat gebeurt gemakkelijker als de
huid geïrriteerd of beschadigd is. Of wanneer die verweekt is door vocht of warmte. Ook als
je veel zeep gebruikt, want dat haalt het beschermende vet er van af. Baby’s krijgen het vaak
als luieruitslag door irritatie van de urine. Ouderen met verminderde weerstand krijgen het
vlugger. Dat kan zijn bij diabetes of bij chemotherapie.
Is het te voorkomen?
Je kunt het proberen te voorkomen door slippers te dragen op plekken waar veel mensen
lopen met blote voeten. Dat moet je in ieder geval zeker doen als je zelf die schimmel hebt.
Ook helpt het om je voeten niet te veel met zeep te wassen en ze goed af te drogen.
Zeepresten kunnen de huid irriteren en zo weer vatbaar maken voor schimmel. Je moet je
voeten ook goed droog houden. Dus katoenen sokken en vaak verwisselen. Sportschoenen
zorgen vaak voor zweetvoeten; leren schoenen of nog beter, sandalen helpen goed om de
voeten droog te houden.
Het is dus besmettelijk?
Ja, het is besmettelijk, want in die schilfers blijft de schimmel zitten. Andersom komt
schimmel zo veel voor, dat je het niet rechtstreeks van iemand hoeft te krijgen. Voor jezelf is
het ook besmettelijk. Je ziet vaak dat iemand met voetschimmel ook in de liezen last krijgt
van rode jeukende plekken. Daar is het ook warm en vochtig en de schimmel voelt zich daar
ook goed thuis. Ook kan het naar de nagels gaan. Die worden dat wat gelig en dikker. Ze
noemen het dan vaak kalknagels. De schimmel is dat doorgedrongen in de nagel en maakt
de structuur van de nagel kapot. Het is een beetje lelijk gezicht, maar het kan verder geen
kwaad.
Het schijnt dat je een schimmelinfectie ook van huisdieren kunt krijgen, hoe zit dat precies?
Dat klopt. Er is op dit moment zelfs een epidemie van huidschimmels bij cavia’s. Die zie je
niet zo vlug tussen de haren. Kinderen houden die cavia’s vaak tegen hun gezicht en dan kan
er daar een schimmelplek ontstaan. Vaak zie je dan een rode schilferende plek, die wat
jeukt. De rand is nog wat vuriger en dikker. We noemen het daarom ook wel ringworm,
omdat het zich als een ring verspreidt. Ik heb er de laatste tijd een paar kinderen mee gezien
en ze met hun cavia naar de dierenarts gestuurd.
Waardoor komen deze infecties vaker voor in de zomer?
Het komt het hele jaar voor, maar in de zomer zijn de voeten wat vochtiger en ga je wat
vaker zwemmen en sporten.
Wat kan ik er aan doen?
Je kunt bij de drogist schimmelcrème halen. Miconazol of terbinafine is vrij verkrijgbaar.
Daarmee moet je dan een paar weken de plek insmeren en ook een beetje eromheen. En
liefst ook nog een weekje langer als het weg is. De schimmel komt gemakkelijk weer terug,
dus bewaar de crème voor het geval je weer een plekje ziet.
Soms zit de schimmel dieper, als die via de haar of een nagel naar binnen is gekropen. Dan
kun je dat alleen maar bestrijden met antischimmel pillen. Die helpen prima voor
huidschimmels en een behandeling van enkele weken is meestal voldoende. Ze hebben wel
wat bijwerkingen. Soms krijg je er geelzucht van en het kan ook smaakverandering geven.
Tegen nagelschimmel werken die medicijnen niet zo goed. Je moet ze minstens drie
maanden slikken en dan nog komt de schimmel vaak terug. Eigenlijk is die behandeling te
zwaar voor een onschuldige aandoening als schimmelnagels. Je kunt er ook nagellak op
doen, dan zie je het niet meer.