In het kader van een klinische studie naar het anti-tumoraal effect van interleukine 12 zijn we op zoek naar honden met kwaadaardige tumoren. Vereisten: De tumor moet uitwendig bereikbaar zijn (dus niet intra-abdominaal/thoracaal). De tumor mag niet bestaan uit immuuncellen (dus niet lymfoma of histiocytair sarcoma). De hond mag geen andere pathologie vertonen. Het immuunsysteem en kanker Onze onderzoeksgroep doet onderzoek naar nieuwe manieren om kanker te behandelen. Hierbij ligt de klemtoon op behandelingen die het eigen afweersysteem van het lichaam, het immuunsysteem, stimuleren. Het afweersysteem is namelijk niet alleen in staat om indringers van buitenaf aan te vallen (virussen, bacteriën, …), maar kan ook kankercellen doden. Bij kankerpatiënten wordt het immuunsysteem echter onderdrukt zodat het de kankercellen niet kan aanvallen en deze cellen zich verder kunnen vermenigvuldigen. Een kanker maakt ook continu nieuwe bloedvaten aan die de kanker voeden waardoor hij snel groeit. Wat is interleukine 12? Interleukine 12 is een eiwit dat enerzijds de onderdrukking van het immuunsysteem teniet doet en anderzijds de aanmaak van nieuwe bloedvaten in kankerweefsel verhindert. Voor dit project zal interleukine 12 rechtstreeks in het kankerweefsel van uw hond worden toegediend. Hoe werkt interleukine 12 therapie? Interleukine 12 doodt kankercellen niet rechtstreeks, maar zet een opeenvolging van reacties in gang die leiden tot het afdoden van kankercellen. Zo zullen verschillende immuuncellen gestimuleerd worden tot het aanmaken van eiwitten die leiden tot de herkenning van de kankercellen door het immuunsysteem. Een tweede doelwit van interleukine 12 is het tegengaan van de aanmaak van nieuwe bloedvaten in de kanker waardoor het kankerweefsel minder zuurstof en voedingsstoffen zal krijgen. DNA dat interleukine 12 aanmaakt zal via een korte puls in de kankercellen worden gebracht. Het proces waarbij een puls wordt toegediend aan cellen waardoor ze tijdelijk doorlatend worden, heet elektroporatie. Op deze manier gaat de kankercel zelf interleukine 12 aanmaken, waardoor ze uiteindelijk zal sterven. Wat verwachten we van interleukine 12 therapie? Uit de resultaten van andere studies bij mensen en honden verwachten we dat de kanker van uw hond zal krimpen na interleukine 12 toediening. Volledig verdwijnen van de kanker behoort tot de mogelijkheden, maar kan niet gegarandeerd worden. Het voordeel van deze behandeling is dat het afweersysteem geactiveerd wordt en dus ook kankercellen op andere plaatsen in het lichaam kan aanvallen (bij meerdere tumoren of uitzaaiïngen). Interleukine 12 kan ook patiënten met een kanker die vanwege zijn grootte of locatie niet chirurgisch kan verwijderd worden, helpen. Wanneer de kanker gekrompen is, verhoogt de kans dat hij alsnog weggesneden kan worden. Ook als de kanker een tijd na de behandeling zou terugkomen, zal het immuunsysteem de kankercellen al in een zeer vroege fase herkennen en aanvallen. Er zijn wetenschappelijke aanwijzingen dat we positieve resultaten mogen verwachten na interleukine 12 behandeling van kankers. Niettegenstaande blijft het voorlopig een experimentele behandeling en kunnen we de reactie van uw dier op deze behandeling niet voorspellen of garanderen. Wat houdt de studie in? Indien u wenst deel te nemen aan de studie, gebeuren volgende handelingen bij uw huisdier: - Bij de start van de studie wordt 5 ml bloed afgenomen. Dit bloed wordt gebruikt om de hoeveelheid antistoffen tegen de kanker te meten. - De hele studie neemt 4 weken in beslag. Tijdens deze 4 weken zullen er 3-6 consultaties plaatsvinden, afhankelijk van uw voorkeur. - Tijdens de eerste week van de behandeling wordt uw hond driemaal behandeld met DNA dat interleukine 12 aanmaakt. We verkiezen uw hond de eerste 8 dagen te hospitaliseren om de behandelingen en opvolging vlot te laten verlopen. Dit laat ons toe uw hond zeer nauwkeurig op te volgen voor eventuele onverwachte bijwerkingen en de reactie van de kanker op de behandeling nauwgezet op te meten. Indien u liever geen opname wenst, zouden we u willen vragen uw hond op dag 1 (maandag), dag 3 (woensdag), dag 5 (vrijdag) en dag 8 (tweede maandag) aan te bieden voor de intratumorale interleukine 12 toediening, weefselstaalname, bloedname en echobegeleide opvolging van de kanker. - Op dag 15 (derde maandag) wordt enkel bloed afgenomen en op dag 29 (vierde maandag) zowel bloed als een weefselstaal. De vier weken durende behandeling van uw hond wordt u gratis aangeboden. Indien uw hond thuis behoefte heeft aan pijnstillers, dan bezorgen wij u een voorschrift voor aangepaste pijnmedicatie (de klassieke ontstekingsremmers mogen onder geen enkele voorwaarde worden toegediend omdat ze de werking van interleukine 12 verhinderen). PLANNING dag 1 echo x + contraststof bloedname x weefselstaalname elektroporatie x toediening van IL-12 dag 2 dag3 x x toediening van IL-12 dag 5 x x toediening van IL-12 dag 8 x + contraststof x x x x x dag 4 dag 15 dag 29 x + contraststof klinische opvolging x (bij hospitalisatie) x (bij hospitalisatie) x (bij hospitalisatie) x (bij hospitalisatie) x (bij hospitalisatie) X (bij hospitalisatie) Er wordt gevraagd om schriftelijk toestemming te verlenen voor de deelname aan deze studie. Dit is uiteraard geheel vrijwillig. Zelfs na toestemming en start van de studie kan u elk moment beslissen om uit deze studie te stappen. Deze studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Faculteit Diergeneeskunde (EC-DI 2014/81). Meer informatie over dit onderwerp is te verkrijgen bij dierenarts Laetitia Cicchelero of professor Hilde de Rooster. Dierenarts Laetitia Cicchelero – [email protected] Prof. Hilde de Rooster – [email protected]