Hereditair non polyposis colorectaal cancer syndroom DIENST GASTROENTEROLOGIE GZA Artsen: Dr. P. Borgers Dr. Th. Botelberge Dr. I. Buytaert Dr. I. Dero Dr. B. De Schepper Dr. H. Fierens Dr. I. Maurissen Dr. D. Sprengers Dr. D. Staessen Dr. P.H. Steger Dr. F. Van de Mierop Dr. S. Van Outryve Dr. J. Wauters Praktijken: Sint Augustinusziekenhuis, Wilrijk Tel 03/ 443.36.57 Sint Jozefziekenhuis, Mortsel Tel 03/ 444.12.07 Sint Vincentiusziekenhuis, Antwerpen Tel 03/ 285.28.15 Antwerp Medical Building, Antwerpen Tel 03/ 216.30.90 Medibe, Beveren Tel 03/ 775.11.11 Medisch Centrum, Wijnegem Tel 03/ 353.44.96 Medi-Z, Zwijndrecht Tel 03/ 689.58.95 Medisch Centrum, Antwerpen Tel 03/ 203.52.00 Dokterspraktijk Het Eilandje, Antwerpen Tel 03/ 770.81.75 Dienst gastroenterologie GZA HNPCC 1 HNPCC Hereditair non polyposis colorectal cancer syndroom. Zoals U weet, zijn er bij U colonpoliepen gevonden tijdens de colonoscopie of is er een familiaal verhaal van colonpoliepen of kanker van de dikke darm. Op basis van deze klinische inlichtingen (van uzelf en uw familieleden) bestaat er de mogelijkheid dat U behoort tot een familie waarbij er sommige leden van de familie, dragers zijn van een genetisch defect. Dit houdt in dat door dit defect er een hogere kans bestaat op ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen. Er zijn verschillende syndromen met een familiaal voorkomen van dikke darmkanker doch met uw klinische gegevens, denken we aan het volgende: HNPCC. Dit staat voor hereditary nonpolyposis colorectal cancer. Het houdt in dat er enerzijds een verhoogde kans (en dus GEEN ZEKERHEID) bestaat voor het ontwikkelen van colon kanker. Door het uitvoeren van colonoscopies ( endoscopische onderzoekingen van de dikke darm) op gepaste tijdstippen kunnen we met grote zekerheid ervoor zorgen dat het niet zover komt. De colonoscopies zijn met name een preventief onderzoek en eventuele behandeling kan ook worden toegepast: wegname van poliepen die op latere tijdstippen kunnen ontwikkelen tot kanker. Daarnaast is er ook een licht verhoogde kans (en dus GEEN ZEKERHEID) op ontwikkelen van kwaadaardige gezwellen in andere organen. Ook deze organen dienen dus nauwkeurig te worden opgevolgd. Om die reden is preventief onderzoek (van dikke darm doch ook van andere organen) zeer belangrijk en erg nuttig en kunnen we problemen naar de toekomst toe vermijden. Genetisch onderzoek van uw bloed is soms ook in staat om op definitieve wijze uit te maken of U nu wel of niet drager bent van het genetisch defect. Indien dit kan zal uiteraard hiervoor gekozen worden. Doch soms in genetisch onderzoek niet mogelijk. Daarom dienen we ervan uit te gaan dat U toch drager van de afwijking zou zijn en dient een screeningsprogramma te worden opgestart. De onderzoeken die daarvoor nodig zijn hebben we voor U op een rijtje gezet. HNPCC 2 Voorgestelde onderzoekingen: - Colonoscopie om de twee – drie jaar tenzij er poliepen worden gevonden, dan om het jaar. Dit vanaf de leeftijd van 25-30 jaar. Vanaf de leeftijd van 40-45 jaar wordt evt een jaarlijkse colonoscopie voorgesteld. - Vrouwen dienen een gynecologisch nazicht jaarlijks te laten gebeuren en dit tot hun 40 jaar of langer indien er enige afwijkingen zijn. Dit betekent een nazicht van ovaria en uterus(echografisch). Ook borst onderzoek is wenselijk. - Vanaf de leeftijd van 25 jaar , urine analyse met eventueel ook microscopisch-histologisch nazicht. - Gastroscopie indien er in de familie ook maag kanker zou voorkomen en dit vanaf de leeftijd van 30 jaar - Echografisch nazicht van abdomen vanaf de leeftijd van 25 jaar en dit vermoedelijk om de twee jaar. Belangrijkste voor U is om te onthouden dat door het doen van deze onderzoekingen we een zeer grote en goede kans hebben om te voorkomen dat er problemen ontstaan in de toekomst. De bedoeling van dit alles is preventie. Om een voorbeeld te geven: met colonoscopies zoeken we naar poliepen die eventueel kwaadaardig kunnen worden en indien deze er zijn kunnen we deze poliepen ook wegnemen. Zo kunnen we kanker-problemen voorkomen. Voor de andere organen zoals bv de borst of urinaire tractus, kunnen we door onderzoekingen eventuele kanker-problemen tijdig onderkennen en behandelen. HNPCC 3