Samenvatting casus door Ria de Jeu, postcode: 6836 EP, e

Samenvatting casus door Ria de Jeu, postcode: 6836 EP, e-mail: [email protected]
Man 39 jaar, samenwonend, werkt als
onderhoudsmonteur. 8 keren adem- en
ontspanningstherapie in 5 maanden.
klachten/probleemstelling
1 angst en paniek aanvallen gedesoriënteerd
zijn
2 gespannen, onrust, slecht en onrustig slapen
setting/medebehandeling/verwijzing
geen
3 gevoel weer burnout te zijn moeite met
concentratie onrust en drukte in hoofd
4 algehele conditie slecht kan niet meer
hardlopen
NVL aanvang 36
ATL aanvang 41
1. diagnose
Hyperventilatie, spanningsklachten en
paniekaanvallen
Eerder doorgemaakt burn-out, 1-2 jaar
geleden, via psycholoog beter grenzen leren
stellen, maar hij hervatte eigenlijk te snel
(blijkt nu) en de klachten bleven
3. Ingang: instructies
Zit voeten drukken: werkt rustgevend, hij
voelt zich minder gespannen.
aandacht onderkant met voeten optrekken:
slaapt beter, minder onrust.
zit voor-achter: makkelijk rechtop zitten en
vrijer ademen.
De instructies worden meerdere malen per
week geoefend; vaak voor het slapen gaan.
Ook bij ervaren van verhoogde spanningen
Effect na proef 4x
Verbeterd
Effect aan eind
Niet meer aanwezig
Verbeterd
Niet meer aanwezig
Sterk verbeterd
Sterk verbeterd
Verbeterd
Sport weer tenminste
drie maal per week.
NVL 29
NVL 4
ATL 36
ATL 9
2. beperkende voorwaarden:
Somatisch: geen
Psychisch: Meneer is een ‘pleaser’ en is
geneigd te voldoen aan de verwachtingen die
anderen aan hem stellen. Door de ontspanning
herkent hij dit en komen veel emoties vrij.
Tijdens de proefbehandeling overspoelt het
hem. Hij krijgt rustgevende medicijnen van de
huisarts (voordien wilde hij geen medicijnen).
Meneer is gemotiveerd te leren er anders mee
om gaan. Aan het eind wordt de medicatie
afgebouwd en zit hij op een halve dosering.
Hij zegt dat hij nu beter voor zichzelf op
komt. Hij geeft nu grenzen aan zijn omgeving
aan, thuis en op de werkvloer.
Sociaal:
Werksfeer niet goed, werkdruk hoog.
Bedrijfsarts heeft hem (wederom) graag snel
aan het werk. Na telefonisch overleg met
AOT’er gaf de bedrijfsarts hem alle
medewerking en vrijheid om tijd te nemen
voor herstel. Aan het eind werkt meneer 5 x 6
uur. Dat gaat goed; hij heeft geleerd anders
met de omstandigheden om te gaan.
Handgrepen
Zit, hoofd begeleiden. De handgreep en
oefening maakten de mobiliteit wervelkolom
groter, hij ervaart meer ruimte en een vrijere
ademhaling. Strekken gaat makkelijker.
Hij voelt zich door de dag heen merkbaar minder
gespannen, voelt de adem vrijer en meer van zelf
gaan. Hij is zich meer bewust van emoties die
spelen, maar gaat daar makkelijker mee om.
Over het algemeen voelt hij zich een stuk prettiger
wordt dit toegepast. Het is alsof er een tweede
natuur is ontstaan. Hij raakt niet meer in
paniek van onrustige gevoelens. Door de dag
heen heeft hij regelmatig aandacht voor hoe
hij zit en staat. Hij deelt de dag in met
voldoende rustmomenten
4. Processen
Spanningsvermindering
en staat hij rustiger in het leven. Het werken gaat
hem makkelijker af. Hij raakt niet meer gespannen
van kritiek van anderen en geeft zijn mening als
hij het ergens niet mee eens is.
Hij staat nu vanzelf makkelijker rechtop en heeft
geen problemen meer met sporten.
Aandachtsverschuiving
Hij is minder druk in het hoofd, kan zich
Na het oefenen voelde hij zich zwaarder, lomer,
makkelijker concentreren en makkelijker de
meer zichzelf, door in dagelijkse dit toe te passen aandacht houden bij waar hij op dat moment
kreeg hij meer vertrouwen in zichzelf.
mee bezig is.
Pakte het sportte (fietsen, autorijden en naar de
Functioneler ademen
winkelgaan) niet bang meer voor die spanningen Ademen gaat meer van zelf.
Lichaamsbewustwording
Spanningstoename, kon nu door de verkregen
Hij is zich sneller bewust van onrustige
vaardigheden direct aangepakt worden met
gevoelens in zijn lichaam en kan deze met
effect van “vrijer, rustiger en makkelijker”
behulp van instructies snel reduceren Hij voelt ademen.
zich door de dag heen prettiger en merkbaar
Functioneler bewegen
minder gespannen.
Hij staat makkelijker rechtop, sporten
Herstel van evenwicht:
gaat hem gemakkelijker af.
Hij is emotioneel meer in balans, neemt
meer rustmomenten door de dag heen, slaapt
beter. Hij is zich bewuster van zijn emoties en
handelt conform die emoties door ze van zich
af te schrijven.
Conclusie:
niveau van overspanning:
De interne zelfregulatie van spanning is sterk in balans: bijna alle instructies lukken vanaf
verbeterd en de klachten hebben goed
het begin.
gereageerd. De medicatie zal hierin ook een
rol hebben gespeeld. De klachten waren in
hoge mate spanningsgebonden. Meneer eiste
te veel van zichzelf, hij wilde aan ieder
verwachtingspatroon (vermeend of niet
vermeend) voldoen. Door de ontspanning is
hij zich bewuster geworden van zijn patronen
en heeft hij geleerd er anders mee om te gaan.
De beperkende voorwaarden zijn gedurende
de behandeling opgeheven. Meneer is zich
bewuster van zijn emoties en heeft de
vaardigheden verkregen daar goed mee om te
gaan.