Drie niveaus in de darm Advies voeding en suppletie Darmmicrobiota Darmwand Immuunsysteem 1. Verstoorde darmmicrobiota [2] Darmmicrobiota Advies voeding en suppletie-suggesties Ondersteuning met een krachtig probioticum met meerdere bacteriesoorten en – stammen (minimaal 3x109 KVE per dagdosering, multispecies/multistrain)[26] Antibioticageassocieerde diarree (AAD) > Voldoende vochtaanvoer en mineralen (magere groentebouillon, verdunde wortelsap, gezoete thee met citroen of zout water) in combinatie met zoute koekjes. > Prebiotica (FOS), multi op maat, bij voorkeur poeder/ capsule/ softgel Preventie: krachtig probioticum tijdens en tot minimaal 1 week na de antibioticakuur. Minimaal 4 uur tussen inname probioticum en antibioticum. Bij voorkeur vier weken opvolgen met onderhoudsproduct [3] [4] Behandeling: krachtig probioticum tot de diarree over is. Bij voorkeur vier weken opvolgen met onderhoudsproduct Reizigersdiarree/ Infectieuze diarree (darminfectie) > Voeding: zie AAD hierboven > Multi op maat, bij voorkeur poeder/capsule/softgel > Ondersteuning met bacterie-, schimmel- en/of parasietendodende supplementen [5] Preventie: krachtig probioticum vanaf 1 week voor vertrek tot minimaal 1 week erna [6] Behandeling: tot de diarree over is. Bij voorkeur vier weken opvolgen met onderhoudsproduct Prikkelbare darmsyndroom (PDS/IBS) > Voedingsadvies op maat. Koffie, alcohol, koolzuur, zoetstoffen, ui en te veel vet vermijden > Op voedingsdagboek gebaseerd persoonlijk dieet > Verzachtende en ondersteunende aanvulling met o.a. venkel, pepermuntolie, kamille, zoethout, oplosbare fermenteerbare vezels zoals psyllium- en havervezels, FOS, fruitvezels (pectine) en guargom [7] Behandeling: dagelijks krachtig probioticum zolang het nodig is. Onderhoudsproduct bij milde tot matige klachten [8] Candidiasis > Aangepaste koolhydraatarme voeding > Natuurlijke ontstekingsremmers (knoflook, olijfblad, pau d’arco, tea-trea-olie, rozemarijnolie, geelwortel, berberine)[5] Behandeling: dagelijks krachtig probioticum totdat de Candida onder controle is. Opvolgen met onderhoudsproduct[9] Obstipatie > Vezelrijke voeding met voldoende vocht > Oplosbare, fermenteerbare vezels zoals psyllium-en havervezels, FOS, fruitvezels (pectine) en guargom[10] Preventie (bijv. tijdens zwangerschap): dagelijks krachtig probioticum Behandeling: krachtig probioticum zolang het nodig is [11] Let op: bij FODMAP overgevoeligheid geen FOS gebruiken > zie andere zijde voor niveau 2 en 3 Kijk voor de referenties op www.orthica.nl/professional Deze informatie wordt u aangeboden door Orthica en is samengesteld onder auspiciën van Stichting Educatie Atrium Innovations. Dit overzicht is uitsluitend bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en niet voor de consument. Het is niet toegestaan om deze uitgave door te geven aan of te kopiëren voor uw cliënt. Consumenteninformatie is beschikbaar op www.orthica.nl Het informeren van de gezondheidsspecialist voor het waarborgen van deskundig gezondheidsadvies is een van de belangrijkste pijlers onder het merk Orthica. Kijk voor meer informatie voor beroeps­ beoefenaren op www.orthica.nl/professional Drie niveaus in de darm Advies voeding en suppletie 2. Darmwand [12] 3. Verstoord immuunsysteem [21] ‘Leaky Gut’ of lekkende darm Advies voeding en suppletie-suggesties Ondersteuning met een krachtig probioticum met meerdere bacteriesoorten en –stammen die de barrièrefunctie van de darm ondersteunen [13][26] Chronische darmontsteking/IBD (Ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa), Coeliakie, chronische infectie > Gezonde voeding op maat > Multi op maat bij voorkeur poeder/ capsule/softgel > Wei-eiwitten, colostrum, lactoferrine, choline, L-glutamine, L-taurine, omega-3-vetzuren, n-acetyl-d-glucosamine, zink, die helpen de darmwand te herstellen [12] Behandeling: dagelijks probiotica die de barrièrefunctie van de darm ondersteunen [14] Let op: bij ziekte van Crohn kunnen probiotica een averechts effect hebben Migraine > Op voedingsdagboek gebaseerd persoonlijk eliminatiedieet. Bekende triggers zijn kaas, chocola en alcohol (rode wijn en bier) [27] > Multi op maat bij voorkeur poeder/ capsule/softgel > Vitamine B2, niacine, magnesium, omega-3-vetzuren, feverfew [15] Behandeling: dagelijks probiotica die de barrièrefunctie van de darm ondersteunen [16] Autisme > Aangepaste (melk- en glutenvrije) voeding, multi op maat, spijsverteringsenzymen, omega-3-vetzuren, magnesium, B6, B12, foliumzuur, vitamine A, D [17, 18] > Eventueel bacterie- en schimmeldodende middelen Behandeling: dagelijks probiotica die de barrièrefunctie van de darm ondersteunen [19] Immuunsysteem Advies en suppletie-suggesties Ondersteuning met een probioticum met meerdere bacteriesoorten en stammen die het immuunsysteem in balans brengen [23] Voedsel (allergie), astma, hooikoorts, eczeem > Op voedingsdagboek gebaseerd persoonlijk eliminatiedieet > Multi op maat > Omega-3-vetzuren, Ginkgo biloba, magnesium, hoefblad, lycopeen, GLA, antioxidanten (vitamine C, E, OPC) [22] Preventie: moeder tijdens de laatste 6 weken van de zwangerschap en baby gedurende het eerste levensjaar probiotica die het immuunsysteem in balans brengen[23] Behandeling: probiotica die het immuunsysteem in balans brengen [24, 25, 29] Kijk voor de referenties op www.orthica.nl/professional Deze informatie wordt u aangeboden door Orthica en is samengesteld onder auspiciën van Stichting Educatie Atrium Innovations. Dit overzicht is uitsluitend bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en niet voor de consument. Het is niet toegestaan om deze uitgave door te geven aan of te kopiëren voor uw cliënt. Consumenteninformatie is beschikbaar op www.orthica.nl Het informeren van de gezondheidsspecialist voor het waarborgen van deskundig gezondheidsadvies is een van de belangrijkste pijlers onder het merk Orthica. Kijk voor meer informatie voor beroeps­ beoefenaren op www.orthica.nl/professional 082015